ဘုံသည်းခြေပြွန် - ကဘာလဲ? ဇီဝကမ္မဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များ

မည်သူမဆိုတစ်ဦးလူနေမှုသက်ရှိများ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်များတွင်သူမ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကြောင်းကိုအဘယ်မှာရှိအသည်းကိုငါသိ၏။ ဒါပေမယ့်ဘယ်မှာ choledoch ဖြစ်ပါတယ် လော ဒါဟာင် လူတိုင်းသိတယ်မဟုတ်။ အစာခြေ၏လက်အောက်ခံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဟာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမြောင်စိတျအပိုငျး (လည်ပင်း) ကို cystic ပြွန်အသွင်ပြောင်းခြင်းနှင့်အသည်းနှင့်အတူရောနှောပေါင်းစပ်သွားလေသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်ပြွန်ဘုံသည်းခြေပြွန် choledochus, ဒါမှမဟုတ်ရိုးရိုးစကားပြော, choledoch ။

ဒါဟာပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်းနှင့် duodenum (12PK) အကြားချနစ်မြုပ်, အ peritoneal ရွတ် hepatoduodenal အတွက်စာရွက်များအကြား, အသည်းပြင်အစွန်းတစ်လျှောက်တွင်ကိုတိုးချဲ့။ ထိုအခါနောက်ဘက်မြို့ရိုးကို 12PK မှတဆင့်အတွင်းဘက်ခြမ်းကနေချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် Vater ၏ papilla အတွက် lumen သို့သွန်းလောင်းလေ၏။

ဇီဝကမ္မ parameters တွေကိုနှင့်ဘုံသည်းခြေပြွန်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ

အခြို့သောစံချိန်စံညွှန်းများဇီဝကမ္မနှင့် choledoch ရှိသည်။ အဆိုပါစံအောက်ပါအညွှန်းကိန်းကကိုယ်စားပြုတာဖြစ်ပါတယ်: အအရှည် 2-12 စင်တီမီတာ cystic ပြွန်၏မြစ်ဆုံ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၏မှီခိုလေ့လာတွေ့ရှိရပါမည် .. Hepatic ပြွန်ရှညျလြားပါကတိုတောင်း choledoch ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒါဟာဘာကိုဆိုလိုသလဲ တစ်ဦးချင်းစီစီးဆင်းမှု၏အရှည်ကိုသာအတကယ်တော့။ အဆိုပါအချင်းအထပ်ထပ်၏သင်တန်းအတွက်သေးငယ်တဲ့ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုပိုကြီးထံမှကွဲပြားခြားနားသည်။ စအဦး၌သူ 5-8 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအခါထိုအရပ်၌ lumen တစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပြီး, အူပြွန်သို့ဝင်ပေါက် 3mm မှကျဉ်းမြောင်း။ 0.5 1.5 မီလီမီတာ၏နံရံအထူ။ connective တစ်ရှူး choledoch ၏ပြန့်ပွားမှုကြောင့်ရောဂါဗေဒအခြေအနေများအတွက် 3-4 မီလီမီတာအထိထူနိုငျသညျ။

စုစုပေါင်းသည်းခြေပြွန် 4 ကဏ္ဍများပါဝင်သည်။

1. Supraduodenal ။ အလျား - ။ အထက်အစွန်း 12PK ဖို့ cystic ပြွန်များ၏ Hepatic-duodenal ရွတ်တစျပိုငျးကို၏အပြင်ဘက်အစွန်းတစ်လျှောက်တွင် 4 စင်တီမီတာမှကျော်ပြီ။
2. Retroduodenalny ။ အလျား - ။ ကပန်ကရိယကိုထိသည်အထိ retroperitoneal 12PK ဘို့ 1-2 စင်တီမီတာကျော်ပြီ။
3. ပန်ကရိယ။ အလျား - ။ ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်းနှင့်အဆက်အသွယ် 3 စင်တီမီတာနှင့်ကဝိုင်းရံထားသည်။
4. Intraduodenally ။ ။ ထိုအုတ်ရိုး 12PK တွင်တည်ရှိပြီး 12 စင်တီမီတာ - ၏အရှည်။

ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ

ဘုံသည်းခြေပြွန်ထဲမှာရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများနံပါတ်ရှိပါသည်။ သူတို့ထဲမှတစ်ဦးဘုံသည်းခြေပြွန်များ၏ dilatation ဖြစ်ပါတယ်။ လကျတငျ dilatation ၏ Dilation - ထိုပြွန်များ၏ lumen တိုးချဲ့။ ဒါဟာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်မြစ်အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာကန့်သတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

dilation ဖြစ်ပေါ်စေသည်:

1. မွေးရာပါနှင့်ဝယ်ယူ Malformed (hypoplasia, cyst) ။
2. ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါများ (cholelithiasis, သည်းခြေပြွန်၏ချုပ်ချယ်) ။
3. inflammatory ဖြစ်စဉ်များ (cholecystitis, cholangitis, ပန်ကရိယ) ။

တရားဝင်မေးခွန်းနံပါတ်ရှိပါသည်။ ဒီ choledoch ကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်အမျှ? ကပါဝငျအံ့သောငှါ, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အဆိုပါ lumen ပြောင်းလဲမှုများ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်နည်းလမ်းကိုထပ်မံကုသမှုကိုရွေးဖို့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏နံပါတ်တာဝန်ပေးအပ်။

စစ်တမ်းနည်းလမ်းများ

အသည်း၏စာမေးပွဲများ၏အသုံးအများဆုံးနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်း SPL ဖြစ်ပါတယ်။ ခေတ်မီပစ္စည်းတွေ ultrasound အဆိုပါ Hepatic ပြွန်၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ပုံတစ်ပုံကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုပါ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အထွေထွေပြွန် ultrasound အတွက် calculi ၏သေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားကိုမကြာခဏမြင်မရနိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်တစ်ခုလုံးကို choledoch စူးစမ်းဖို့, ရောဂါ၏အခြားနည်းလမ်းများနှုနျးရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဤအမှုနည်းလမ်းများဘာတွေလဲ?

1. Contrast X-Ray စာမေးပွဲ။
2. တိုက်ရိုက်အစွန်းအထင်း (duodenoscopy ပြွန်, ultrasound အားဖြင့်ဘုံသည်းခြေပြွန်၏ထိုးဖေါက်ခြင်း) ၏နည်းလမ်းများ။

ဤရွေ့ကားနည်းလမ်းများဖြစ်နိုင်ပိုပြီးတိကျစွာဘုံပြွန်အဆီးအတားများ၏အကြောင်းရင်းတည်ထောင်ရန်နဲ့ Hard အတွက်သောအရပ်တို့ကိုမရောက်ရှိဖို့ပါစေ။

ဒါဟာယေဘုယျနှင့်ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်မှု၏အရေးပါမှုကိုသတိပြုသင့်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုတွေကရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကြံပြုအပ်ပါသည်။

ထိုသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၏ရောဂါများအကြောင်းရင်းများနှင့်ဘုံသည်းခြေပြွန်

ဘုံသည်းခြေပြွန်ထဲမှာအပြောင်းအလဲများအသည်းနဲ့သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏တည်ရှိမှုကိုသရုပ်ပြပါ။ အသည်းရောဂါပေါ်ထွန်းရာမှ? အမြစ်အကြောင်းမရှိအမြဲတမ်းဘဝနှင့်အာဟာရ၏လမ်း, အရက်၏မကြာခဏအသုံးပြုခြင်း, ဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖက်တီးမှ Love, ကြော်အစားအစာများလွန်းတဲ့အခန်းကဏ္ဍအဖြစ်ဆေးဝါးထိန်းအကွပ်မဲ့, မတရားမှုဖွအသုံးပြုခြင်း။ တခါတရံမှာပြဿနာတွေလူသား၏ပင်ကိုဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ရှိရာသို့အလျင်အမြန်သို့မဟုတ်နောက်ပိုင်းဒီကျောက်ဖွဲ့စည်းခြင်း, ရောင်ရမ်းစေပါတယ်။ ပိတ်ဆို့ကစတင်ခဲ့သည်နှင့်ဘုံသည်းခြေပြွန်တိုးချဲ့။ အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များမျိုးကို Asymptomatic ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, အခြေအနေကပိုမိုဆိုးရှားနှင့်ပန်ကရိယ necrosis အထိလေးနက်အကျိုးဆက်များစေပါတယ်။

ကုထုံး

ကုသမှုပြည့်စုံရပါမည်။ အမြစ်အကြောင်းမရှိဘုံသည်းခြေပြွန်ကျောက်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ကုသမှုအာရုံစိုက်မကြာခဏခွဲစိတ်ဆင်းလာပါတယ်။ ခေတ်သစ်ဆေးပညာ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်နိုင်ဘုံသည်းခြေပြွန်ပျက်စီးမှုလျော့နည်းစိတ်ထိခိုက်ခွဲစိတ်၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏နည်းလမ်းများသုံးစွဲဖို့ပါစေ။

ကပ်ပါးနှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများရပ်တန်အားဖြင့်ဘုံသည်းခြေပြွန်များလွှတ်ပေးရန်ရည်ရွယ်ပဋိဇီဝဆေးနှင့် duodenal intubation အတူကုထုံးအခါ။ အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်းမာစား, ကာယလှုပ်ရှားမှုကျိုးကြောင်းဆီလျော်ဖြစ်တယ်, အချိန်မီကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးပညာဆိုင်ရာစာမေးပွဲမထိုက်မတန်စောင့်ရှောက်ဖို့နှစ်ပေါင်းများစွာကူညီပေးသည်။