ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm: လက္ခဏာတွေ, ရောဂါ, ကုသ

အဆိုပါ aorta အကြီးဆုံးသွေးလွှတ်ကြော azygos ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာစနစ်တကျလည်ပတ်ပိုင်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးသားအပေါငျးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေကိုအာဟာရ။ ဝမ်းဗိုက်နှင့် thoracic - အ aorta 3 ကဏ္ဍများနှင့် 2 ပိုင်းခွဲခြားထားသည်။ အများစုကတော့ (95%) ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့ရှိသည်သောဝမ်းဗိုက် aorta, တစ်ဦး aneurysm တွေ့ရှိခဲ့ကျနော်တို့စကားပြောပါလိမ့်မယ်။

Aneurysm - ထို aorta တစ်ခု extension ကိုသို့မဟုတ်မရှောင်သာဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေအနေနဲ့ aneurysm အဖြစ်ရောဂါရနိုင်ဘာသွေးကြောရိုးချဲ့ထွင်၏ဒီဂရီတစ်တညီတညွတ်တည်းထင်မြင်ချက်မှမလာနိုင်သောကြောင့်အဆိုပါရောဂါ, ဆဲအများအပြားဆွေးနွေးမှုများ၏အခြေခံသည်။ အစောပိုင်းကရောဂါဟာ aorta အတွက်တိုးလာ 2 ကြိမ်နှင့်အတူအတည်ပြုခဲ့သည်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်ထက် 3 စင်တီမီတာယင်း၏အချင်းတိုးချဲ့။ သို့သော် aorta 15 32 စင်တီမီတာ, သိသာအတော်လေးမရေ "ထက်ပိုမို 3 စင်တီမီတာ" ၏အယူအဆတစ်ခုအချင်းရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုပေးထားခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်, 1991 မှာ, အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်များရဲ့သုတေသနကိုကျေးဇူးတင်သည်၎င်း၏ပုံမှန်အချင်းထက်ပို 50% အားဖြင့် aorta ၏ lumen ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုးစဉ်းစား aneurysm စတင်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤအဓိပ်ပါယျအတန်ငယ်လိုမင်းထက်ဖြစ်ပါတယ်။

ဤကိစ္စကို alas နေဆဲပွင့်လင်းဖြစ်ပါသည်, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများနည်းဗျူဟာ၏ရွေးချယ်မှုအတွက်အထူးအရေးပါသည်, ဒါပေမယ့်။ ဤအတောအတွင်းအဆိုပါ aneurysm ထံမှနှစ်စဉ်အကြောင်းကို 15000 အမေရိကန်တွေဟာတစ်နှစ်ကိုသေဆုံး။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ကရိုးရိုးရှာဖွေရေးမှာရန်အချိန်မရှိပါ။

တစ်ဦး aneurysm အဘယ်အရာကိုဆရာဝန်ကုသခဲ့သလဲ

ဒါဟာလုပ်ငန်းလည်ပတ်ပြဿနာများအတွက်အဓိကကုသမှုအဖြစ်တစ်ဦးရောဂါသွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဆကျဆံတယျ။ စစ်ဆင်ရေးမှမပြလျှင်, စိတ်ရှည်, ဆေးသမားတို့ကနီးကပ်စွာသူတို့ရဲ့အခွအေနေကိုစောင့်ကြည့်နေတဲ့နှလုံးအထူးကုသို့မဟုတ် internist (ပြည်တွင်းရေးဆေးပညာအထူးကု) မြင်ကြရပါမည်။ ကွာဟချက် - Aneurysm အတော်လေး Insidious ကြောင့်ရုတ်တရက်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများ၏အဆိုးဝါးဆုံးအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်, ကြီးထွားဖို့စတင်နိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်မှာကားအဘယ်သူနည်း

တစ်ဦး aneurysm (အဆုံးစွန်သော, သို့သော်, အများကြီးလျော့နည်းသည်) ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ 65 နှစ်ထက်အသက်ကြီးအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ကြောင်းလေ့လာသည်။ ဤသည်အသက်ကြီးအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ဖြစ်သောဆေးလိပ်သောက်ဖို့များစွာသောလူများ၏စိတ်အားထက်သန်မှအကြီးအကျယ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီတော့အန္တရာယ်မှာပါဝင်သည်:

• သွေးတိုးရောဂါခံစားနေရပြီးလူဦး;
• ဆေးလိပ်သောက်;
• မိသားစုဝမ်းဗိုက် aorta သို့မဟုတ်အခြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်ရံစောင်ရေ၏ရောဂါတခု aneurysm ရောဂါခဲ့ပြီးသောအဖွဲ့အစည်းများ,
• အဝလွန်နှင့်အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဦးတည်သွားစေသူကလူများ၏ပိုင်ရှင်များ။

သတိပေးခြင်း! သုတေသနသက်သေပြ, များစွာသော aneurysms ဘိုးဘေးတို့ထံမှအမွေဆက်ခံကြပါတယ်။

ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ aneurysms အမျိုးအစားများ: ခွဲခြား

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm င်း၏ပုံသဏ္ဍာန်, ဒေသခံနှင့်ရောဂါဗေဒ features တွေပေါ် မူတည်. အများအပြားအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်:

1. sac (သားအိမ်ခေါင်းမှတဆင့် aorta ၏ lumen တွေနဲ့ဆက်စပ်တဲ့အိတ်ဆင်တူ) ။
2. Fusiform ။ အဆိုပါ aorta ၏ lumen တစ်ခုဖွင့်လှစ်မှတဆင့်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ဗိုင်းလိပ်တံ၏ပုံသဏ္ဍာန်။ aneurysm ၏အသုံးအများဆုံးပုံစံ။

aneurysms ၏အောက်ပါအမျိုးအစားများ၏ရောဂါဗေဒဝိသေသလက္ခဏာများအရ:

1. စစ်မှန်သော။ အဆိုပါ aorta ၏အလွှာတစ်ဗဟု၏ဖွဲ့စည်းခဲ့အဖြစ်၎င်း၏တိုးချဲ့တန်ဆာကိုထရံ။
2. Pseudoaneurysm ။ ဒါဟာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ pulsating သွေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဒဏ်ရာပြီးနောက်ပုံပေါ်ပါတယ်။
3. Exfoliating ။ တနည်းမြို့ရိုး delaminate နှင့်ပျက်စီးနေသောသွေးကြောတစ်ရှူး၏နံရံမှတဆင့် aorta ၏ lumen တွေနဲ့ချိတ်ဆက်ထားတဲ့သွေး, နှငျ့ပွညျ့စုံ intramural လိုင်။

ဒါကြောင့်နှင့်ဒေသခံများအကြားခွဲခြား:

1. အဆိုပါ infrarenal ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ Aneurysm ယင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောနျဌာနခှဲအောကျတှငျ / အထက်ဖြစ်ပါတယ်။
2. Suprarenal ဟာစိမျးသွေးလွှတ်ကြောအထက်တွင်ဖြစ်ပါသည်
3. စုစုပေါင်း aneurysm သင်္ဘော၏တစ်ခုလုံးကိုအရှည်တစ်လျှောက်တွင်ပြန့်နှံ့နေပါတယ်။

aneurysms ၏အကြောင်းတရားများဘာတွေလဲ?

• သွေးကြော, သွေးကြောမြို့ရိုးကိုအထူဖြစ်လာနှင့်၎င်း၏ elasticity ရှုံးနှင့်အဆီ atherosclerotic plaque ၏ပုံစံသည်၎င်း၏နံရံတွင်ဖွဲ့စည်းခဲ့သော။ အဆိုပါ plaque ၏ဖွဲ့စည်းမှုအန္တရာယ်ရှိသောလက်စထရောနှင့်အခြားအဆီများပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်များကအပြည့်အဝသန္နိဋ္ဌာန်မဟုတ်ပေမယ့်ဘယ်လိုသွေးကြော, aneurysm ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပေမယ့်ကြောင့်ဤရောဂါမှသင်္ဘောအတွက်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်ပေါ်လာနှင့်အာဟာရထောက်ပံ့ရေးရပ်ယူဆနေသည်။ ရလဒ်အတိုင်း, သွေးကြောတစ်သျှူး, ပျက်စီးနေသည်က၎င်း၏ cleavage အားဖြင့်နောက်သို့လိုက်ကြ၏။ ရလဒ်အနေနဲ့ရောဂါ "ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm" ဖြစ်ပါတယ်။
• ဒီကဗျာအသှေးကိုသွေးလွှတ်ကြော "ကိုခစျြ" သူဆီးချိုရောဂါ။ ဒါဟာမကြာခဏ retinopathy, nephropathy, aneurysms ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇ။ တချို့မွေးရာပါ Syndrome (။ Ehlers - စသည်တို့ကို Danlos syndrome ရောဂါ, Marfan Erdheim ရောဂါဗေဒ cystic medial necrosis) ခုနှစ်တွင်သွေးလွှတ်ကြောဝမ်းဗိုက် aorta အပါအဝင်ထိခိုက်နေကြသည်။ ဒါဟာ aneurysm ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့်မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများကြားဆက်ဆံရေးခြေရာကောက်ရန်မကြာခဏဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ကူးစက်ရောဂါများ။ ဤနှလုံး (endokart) ၏အတွင်းစိတ်အလွှာကိုထိခိုက်ကြောင်းရောဂါများပါဝင်သည် - ဆစ်ဖလစ်, ekdokardit, salmonella, etc ...
• ဝမ်းဗိုက်မှဒဏ်ရာ။ ဥပမာအားဖြင့်, အခါရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက် aorta တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့စျေးမှာထိခိုက်နိုင်ပါသည်။
• inflammatory ဖြစ်စဉ်များ။ Nonspecific aortoarteriit, ဥပမာအားဖြင့် aortic ထရံတစ်ဦးအားနည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်သေးဤပြဿနာအပေါ်အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့သတင်းအချက်အလက်တွေ။ သို့သော်သွေးကြောနံရံ Non-ရောင်ရမ်းသောရောဂါများမကြာခဏ atherosclerotic plaque ကြောင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့်အများဆုံးမကြာခဏ aneurysms များ၏အကြောင်းရင်းဆေးလိပ်သောက်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အသက်အရွယ်ဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာအချိန်အတွက်ကြောင့်ရှာဖွေရေးမှာအလွန်အရေးပါသည်။ အဆိုပါ thoracic နှင့်ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ Aneurysms ယခုကြှနျုပျတို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားရသောကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာရှိသည်။

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ဌာန၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ?

အများစုမှာမကြာခဏ aneurysms သူ့ဟာသူခံစားခဲ့ရစေသည်နှင့်စစ်တမ်းအတွက်အခွင့်အလမ်းအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်ခဲ့ပါဘူး။ ဒါဟာအသက်ရှင်ရန်သူတို့၏စွမ်းရည်ကိုနှောင့်ယှက်ခြင်း, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းရွှေ့ရသည်ကြောင့်တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် ultrasound လုပ်ဆောင်သွားရန်မရှိမဖြစ်သောကွောငျ့, က, မှန်ကန်စွာရောဂါနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များအထူးသဖြင့် "လျှို့ဝှက်" thoracic aneurysm ကြောင်းသတိပြုပါ။ ဒါဟာအသက်ရှုချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ရင်ကြပ်, အားလုံးသို့မဟုတ်အကြောင်းမရှိရင်ဘတ်နာကျင်မှုမှာမပြသနိုင်။ အရေးတကြီးတိုးမြှင့်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ aneurysm တယ်နေသည်။

အနည်းငယ်လက္ခဏာတွေအတူတကွသို့မဟုတ်သီးခြားစီဖြစ်ပေါ်ပြီးသောအချို့ခွဲဝေချထားပေးရန် aneurysm:

1. အစာအိမ်ဧရိယာ၌၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း, အ amplified နှလုံးခုန်ပုံနဲ့ဆင်တူတယ်တန်ဆာများနှင့်သွေးခုန်နှုန်း၏မနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံခံစားမှု။
2. ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အပျော့စား, အစား, နာကျင်ကိုက်ခဲ, မှိုင်းဇာတ်ကောင်။ ဒါဟာလက် umbilicus အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသို့မဟုတ်ကျန်ရစ်ရ၏။

နှင့်သွယ်ဝိုက်ဆိုင်းဘုတ်များသူ့ဟာသူဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ခံစားခဲ့ရစေသည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေသူတို့စစ်မှန်တဲ့ပြဿနာအလွန်ခက်ခဲသည်သံသယသို့မှသာကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ဒါကကြီးထွားလာ aneurysm အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုနှောင့်အယှက်နိုင်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ colic, ပန်ကရိယ, ဒါမှမဟုတ် sciatica နှင့်အတူရောထွေးစေနိုင်သည်။

Ishioradikulyarny syndrome ရောဂါအတူတူနေတဲ့လှုပ်ရှားမှုကိုရောဂါနှင့်အတူခြေထောက်နောက်ကျောအောက်ပိုင်း (အထူးသဖြင့်, ခါး) နှင့်နှောင့်အယှက် sensitivity ကိုအတွက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကိုယ်အလေးချိန်မှဦးဆောင်ရသောဝမ်းဗိုက်အန်, လေချဉ်တက်ခြင်း, ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ချုပ်အားဖြင့်ထင်ရှား syndrome ရောဂါအဖြစ်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။

ခြေထောက်၏နာတာရှည် ischemia လမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်းအနားယူမှာစောင်ရေချိုးဖောက် (ချမ်းအေးပေ), ကြွက်သားနာကျင်မှုအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်သည် Periodic ခြေဆွံ့သောသူ။

ဆီးကျိတ် cider ကိုယ်တိုင်ကဆီးမမှန်, နာကျင်မှု, အနိမ့်ကိုပြန်အတွက်၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းများ၏ခံစားချက်, နှင့်ဆီးထဲမှာသွေးနီဆဲလ်ပင်သဏ္ဌာန်ကြေငြာလိုက်သည်။

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ၏ကှဲထှကျတစ်ဦးဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု၏အမြတ်, ယေဘုယျအားနည်းခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ တခါတရံနာကျင်မှုခါး, ပေါင်ခြံသို့မဟုတ် crotch မှပေးသည်။ ပြည်နယ်သေမင်းနှင့်စရာတွေဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကဤကိစ္စတွင်လူနာ, ချက်ချင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်နေပါသည်။ မကြာခဏအနည်းဆုံးသေးငယ်တဲ့အူ, အစာအိမ်ဒါမှမဟုတ် duodenum ၏အလယ်ရှိ aneurysm လပ်ချိန် - ထူအစာအိမ်သို့။ ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ကိုက်သောအခါ, ရောဂါလက္ခဏာတွေပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ ဝမ်းဗိုက်၏လက်ဝဲ pane ထဲကကိုပညာရေးတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးခိုင်မာတဲ့မြင့်တက်နှင့်အတူနေသည် palpated ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏နယ်နိမိတ် palpated ကြသည်မဟုတ်။

အဆိုပါ aneurysm လက္ခဏာတွေကှဲထှကျမှာအလွန်တောက်ပနေကြသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ကတခြားအန္တရာယ်ရှိတဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေများနှင့်အတူလွယ်ကူစွာရှုပ်ထွေးနေဆဲ, ဒါကြောင့်ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်ထဲမှာစူးရှနာကျင်မှုမဆိုဘို့တစ်လူနာတင်ကားခေါ်ပါရန်သေချာစေပါ။

ရောဂါ၏ရောဂါ

ပထမဦးဆုံးအအဖြေရှာတဲ့ဇာတ်စင် - palpation ပေါ်တွင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအားကောင်းတဲ့ pulsation ခံစားရသည့်ဆေးစစ်, ကဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ဖြစ်ပါတယ်။ Diagnosing အထဲတွင်ဘာတွေဖြစ်နေတယ်ဆိုတာကိုမြင်ယောင်ရန်ခွင့်ပြုကြောင်းသုတေသနများပါဝင်သည် ဝမ်းဗိုက်လိုင်။ ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏, က ultrasound, နှင့်ကွန်ပျူတာ tomography (CT) နှင့် aorta (MSCT) ၏ multislice တွက်ချက် tomography ဖြစ်ပါတယ်။

ကဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm သံသယရှိလျှင် ultrasound ယင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုပေးရန်နီးပါးအကြွင်းမဲ့အာဏာသည်ဧကန်အမှန်ဖြစ်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ကရာအရပ်ကိုကြာလျှင်, ထို aneurysm ၏အတိအကျတည်နေရာ, သွေးကြောရိုးပြည်နယ်, ကွာဟချက်၏အရပျကိုပြသသည်။

မှန် CT သို့မဟုတ် MSCT calcification ဖော်ထုတ်ရန်, aortic thrombosis vnutrimeshkovy, ရှိပြီးသားကွာဟမှုခြိမ်းခြောက်သို့မဟုတ်ချိုးဖျက်ဖို့လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများ aortography ကခန့်အပ်တိကျရောဂါ (ဒီအတော်လေးရှားပါးသော်လည်း), ကိုခွင့်ပြုမထားဘူးဆိုရင်။ အဆိုပါနည်းလမ်းကို Real-time သင်္ဘောသို့အထူးအရည်မိတ်ဆက်အားဖြင့် aorta နှင့်အကိုင်းအခက်ရှုမြင်ခွင့်ပြုပါတယ်။ သူ distal သွေးလည်ပတ်မှုအိပ်ရာ၏ပြည်နယ်လူသိများ visceral နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏သံသယရှိလျှင်ပြသထားတယ်။

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ၏ဆိုးကျိုးများ

ဒီအခွအေနအေနျြးမာရေးအတှကျပေမယ့်အသက်အဘို့မသာအန္တရာယ်ရှိသည်။ လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာ aorta သည်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု embolism (ပိတ်ဆို့ခြင်း), ကူးစက်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနှလုံးပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

ယင်း၏ကှဲထှကျသည်နှင့်အသွေးကိုယျခန်ဓာ၏သွေးကြောအလွှာဝင်တဲ့အန္တရာယ်ရှုပ်ထွေး - ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာ။ လုံးဝအပေါငျးတို့သ stratified အလွှာ 3 နှင့် aorta လပ်ချိန်ဆိုလျှင်, ပြင်းထန်သောအသွေးသည်အရှုံးလည်းမရှိ။

ဒါပေမယ့်သင်တန်း၏, aneurysm ၏အဆိုးဆုံးရှုပ်ထွေး - ကအနားယူဖြစ်ပါတယ်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူး aneurysms နှင့်အတူအတော်များများလူနာ 5 နှစ်အတွင်းသေဆုံးပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျ disconnect ခင်မှာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဝမ်းဗိုက်နှင့် lumbar ဒေသတွင်း၌နာကျင်မှုခံစားရ။ ဝမ်းဗိုက် aorta တစ်ခု aneurysm ကိုက်လျှင်, ရောဂါရှော့ခ်နှင့်သေခြင်းသို့ပို့ဆောငျသော profuse သွေးထွက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ နှောင့်နှေးအန္တရာယ်ဖြစ်သကဲ့သို့ထိုကွောငျ့ဆက်ဆက်, ဝမ်းဗိုက်နှင့်ရင်ဘတ်အတွင်းစူးရှနာကျင်မှု၏အမှု၌လူနာတင်ကားခေါ်ပါ။ စာရင်းအင်းများအခြားသူများကို 3 လမှ 6 နာရီကနေအသက်ရှင်နေထိုင်စဉ်လူနာကသာ 3%, အ aorta ၏ကှဲထှကျပြီးနောက်ချက်ချင်းသေဆုံးဖော်ပြသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်သူတို့ရက်အတွင်းသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ဘယ်လိုတစ်ခု aneurysm ပြုမူဆက်ဆံနိုင်မလဲ? အောက်ပါစဉ်းစားပါ။

aneurysms ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ကုသမှု

လူအတော်များများမှားယွင်းစွာကုသမှုရောဂါ "လို့ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ aneurysm" သာခွဲစိတ်နိုင်ပါတယ်ယုံကြည်ကြသည်။ တကယ်တော့တစ်ဦးချင်းစီအားလုံးရှိပါတယ်။

အဆိုပါ aneurysm အချင်း 4.5 စင်တီမီတာသို့ရောက်ရှိခဲ့လျှင်သူမအရွယ်အစားခွက်၌တိုးမြှင့်ထက်အသက်အဘို့ သာ. ကြီးမြတ်သောသူအန္တရာယ်သယ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့်, စစ်ဆင်ရေး, ပြသသည်မဟုတ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောလမ်းကြောင်းသစ် Co-ရောဂါခံစားရသူကိုအသက်ကြီးအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားသည်နှင့်အပြင်ဆေးလိပ်ကိုရပ်တန့်မထားဘူး (နှင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရပ်တန့်ဆေးလိပ်သောက်နှင့်အတူဖွင့်ထားဖို့လို!) ။ ထိုသူတို့အဘို့, တစ်ဦးစောင့်ဆိုင်းဂိမ်း, ထိုကဲ့သို့သောအချင်းမှာ aortic ကှဲထှကျ၏အန္တရာယ်တစ်နှစ်လျှင်ခန့်သာ 3% သောကွောငျ့။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တိုင်းခြောက်လလူနာ aorta ၏အရွယ်အစားအထဲကရှာတွေ့မှ ultrasound လုပ်ဖို့အတင်းအကျပ်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးကြောမြို့ရိုးကိုတဖြည်းဖြည်းချဲ့ထွင်ခဲ့လျှင်ကျိုး၏ဖြစ်နိုင်ခြေ 50% တိုးသည်ကို ထောက်. , က, ခွဲစိတ်မှုအတွက်အဓိကအရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။

ဝမ်းဗိုက် aorta တစ်ခု aneurysm ထင်ရှားသူကား, သက်ကြီးရွယ်အိုများ, ကုသမှု Desire တစ်ခု endovascular ၏နည်းလမ်းများ, အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်းအားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏။ စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းလူနာ stent ထည့်သွင်းနေတဲ့ပြွန်အရာကနေတဆင့်သွေးလွှတ်ကြောသို့အုပ်ချုပ်သည်။ အဆိုပါ aorta အတွက်ဖမ်းမိပါကအားဖြင့်သူမ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့အစားထိုးခြင်း, သွေးလွှတ်ကြောဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ဖုံးလွှမ်း။ စစ်ဆင်ရေး၏အကျိုးကျေးဇူးများပေါ့ပါးသယ်ဆောင်ရလွယ်ကူမယ့်သေးငယ်တဲ့ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလပါဝင်သည် - သာရက်အနည်းငယ်။ ဒါပေမဲ့ဒီနည်းလမ်း, ကိုယ်ပိုင်တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံရှိပါတယ်ဒါကြောင့်အားလုံးမဟုတ်ပါကျင်းပခဲ့တယ်။ ဒီစစ်ဆင်ရေး၏အဓိကအားနည်းချက် - အမှုပေါင်း 10% ဖို့ထူထောင်ရပ်တည်ချက်၏ distal ရွှေ့ပြောင်းရှိသေး၏။

"ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm" နဲ့ရောဂါလျှင်, စစ်ဆင်ရေးကိုမကြာခဏဖွင့်လှစ်သည်။ အဆိုပါ aorta သူမ၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့စဉ်အတွင်း Dacron (polyester အပေါ်အခြေခံပြီးဒြပ်ထည်) ၏ဖန်ဆင်းတဲ့ Prosthesis ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အစားထိုးခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှ laparotomy သုံးပြီး, အ aorta မှဝင်ရောက်ခွင့်ပေးနိုင်ရန်အတွက်။ ခွဲစိတ်၏ Duration: များသောအားဖြင့်အကြောင်းကို 2-3 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မြင်နိုင်အမာရွတ်နေဆဲဖြစ်သည်။

အဆိုပါလူနာအကြောင်းကိုနှစ်ပတ်အတွင်းရပြန်လေ၏။ အချို့ကိစ္စများတွင်အလုပ်ပြန်လည်စတင်သာ 4-10 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာတင်းကြပ်စွာကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတားမြစ်သည်, ငြိမ်းချမ်းရေးကိုပြသခြင်းနှင့်လမ်းလျှောက်။

ခွဲစိတ်ဖွင့်လှစ်ရန် Contraindications

အောက်ပါအခြေအနေများအောက်တွင်တားမြစ်ထားသောခွဲစိတ်:

• မကြာမီက myocardial infarction (တစ်လထက်မနည်း) ။
• နှလုံးနှင့်အဆုတ်မလုံလောက်။
• ကျောက်ကပ်မလုံလောက်။
• Iliac နှင့် femoral သွေးလွှတ်ကြော။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ဟုတ်ပါတယ်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်လူနာရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဒါ့အပြင်သူ့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ပြီးသား (ခ်ျအိုင်ဗွီ, ကင်ဆာပညာရပ်, ဆီးချိုရောဂါ) အားနည်းလျှင်လူနာရဲ့အခွအေနေပိုဆိုးလာစေခြင်းငှါ, အဝလွန်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါလည်းမရှိ။ ထိုမှတပါး, Pre-စီစဉ်ထားစစ်ဆင်ရေးတစ်ခု aortic aneurysm ၏ကှဲထှကျမှာအရေးပေါ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထက်ရှင်သန်နှင့် recover ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်လူနာပေးသည်။

ပြဿနာများအားလုံးသယ်မယေဘုယျမေ့ဆေး, ရောဂါကူးစက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးထွက်မှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အလွန်သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကဆိုးဝါးစစ်ဆင်ရေးဖြစ်ကြသည်။

ခွဲစိတ်စီစဉ်ထားသည်ဆိုပါဆရာဝန်များက၎င်း၏ထမ်းရပ်တန့်မူးယစ်ဆေးဝါး, အသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာများနှင့်ဆန့်ကျင်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ (Aspirin ကိုနှင့်အခြားသူများ။ ) ယူမီတစ်ပါတ်အကြံပြုပါသည်။ သငျသညျစစ်ဆင်ရေးမတိုင်မီယခုအချိန်တွင်ယူပြီးနေကြသည်ဆေးဝါးဘယ်လိုအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်အကြောင်းကြားရန်သေချာစေပါ။

ထပ်မဖြစ်အောင်၏အန္တရာယ်အလွန်သေးငယ်သည်, ဒါပေမယ့်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ကိုရှာခြင်းငှါသင့်ပါတယ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရုတ်တရက်မမှန်ကျောသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်, ပျို့, အန်ခြင်း, ခြေမထုံတစ်ခုသို့မဟုတ်ယေဘုယျခံစားချက်အတွက်နာကျင်မှုနှောက်ယှက်ဖို့အစပြုလျှင်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး aneurysm

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm သင် (နှင့်, ထွက်ရှိသော, အလေ့အကျင့်ဆည်းပူးမထားဘူး) ငြင်းဆန်လျှင်, ဆေးလိပ်သောက်, ဖိအားနှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ပါလိမ့်မယ်လျော့နည်းများပါတယ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာတစ်ဦးတက်ကြွကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဦးတည်သွားစေရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ ကျန်းမာနေဖို့!