Recombinant erythropoietin ။ Recombinant လူ့ erythropoietin

erythropoietin (EPO) - လူသားများတွင် erythropoiesis နှုန်းထိန်းချုပ် glycoprotein ဟော်မုန်း။ ပစ္စုပ္ပန်ဝင်းသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကို (10 ရာခိုင်နှုန်း) သည်အသည်းအတွက်ထုတ်လုပ်သည်ကျောက်ကပ်အတွက်အဓိကအားဖြင့်ဖန်တီးထားသည်။ ဟော်မုန်း erythropoietin erythroid progenitors ၏ဌာနခွဲများနှင့်အမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားမြှင့်လုပ်ဆောင်။ ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ဦးချင်းစီ၏အသှေးပလာစမာထဲမှာ endogenous ဟော်မုန်းအဆင့်ဟာကျယ်ပြန့်အကွာအဝေးအတွင်းကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တစ်ရှူးများ၏အောက်ဆီဂျင်ဒီဂရီမှပြောင်းပြန်အချိုးကျသည်။ ဆေးဝါးနိုင်ရန်အတွက်ဒီဟော်မုန်းရဲ့အထီးကျန်မှုတွေနှင့်ထုတ်လုပ်မှုအပေါ်အလုပ်ကအရမ်းအသုံးဝင်ပါတယ်။

ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်တန်ဖိုးဟော်မုန်း

အဆိုပါမော်လီကျူးအမိုင်နိုအက်ဆစ်ဟော်မုန်းပါဝင်ပါသည်။ တစ်ဟေမိုဂလိုဘင်ရဲ့အဆင့်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျခြင်းနှင့်သွေးနီဆဲလ်ခဲ့ endogenous erythropoietin ၏ချို့တဲ့မှာ, ကဒါခေါ် eritropoetindefitsitnaya သွေးအားနည်းဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်သိရသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါ၏မကြာသေးမီက, ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးဆုံးမခြင်းအချိန်အထိကြောင့်သင့်လျော်သည့်ဆေးဝါးမရှိခြင်းဖို့မဖြစ်နိုင်တဲ့နျြရစျ။ ယနေ့လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဟော်မုန်းအထက်တစ်လိုငွေပြမှုနှင့်အတူဆရာဝန် recombinant erythropoietin သတ်မှတ်။ လူ့ EPO ဘို့ရာအတွက်မိတ်ဆက်ဗီဇကုဒ်တိရိစ္ဆာန်ဆဲလ်ထံမှရရှိသောပြင်ဆင်မှု။ အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့်အဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက် Recombinant လူ့ erythropoietin သဘာဝဟော်မုန်းမှတူညီသည်သွေးနီဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုတိုးပွါး, reticulocytes, ဆဲလ်ထဲမှာဟေမိုဂလိုဘင်ရဲ့ biosynthesis မြှင့်လုပ်ဆောင်။ ရလဒ်ပစ္စည်းများ၏ဇီဝလှုပ်ရှားမှုဟာ endogenous ဟော်မုန်းကနေမျှကွဲပြားခြားနားသည်။ Recombinant erythropoietin cytotoxic သက်ရောက်မှုပြမထားဘူးနှင့် leucopoiesis မထိခိုက်ပါဘူး။ သိပ္ပံပညာရှင်များ EPO ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်ထားတဲ့တိကျတဲ့ eritropoetinchuvstvitelnymi receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

recombinant လူ့ erythropoietin ကိုစင်ကြယ်စေဘို့တစ်ဦးကဖြစ်စဉ်ကို

Recombinant လူ့ EPO - မူးယစ်ဆေးကုထုံးများအတွက်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းအများအပြားဇီဝဗေဒနှင့်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများကထုတ်လုပ်ပေါများဆုံးပရိုတိန်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ပစ္စုပ္ပန်ဝင်း recombinant DNA ကိုနည်းစနစ်အားဖြင့်တရုတ်ဟမ်းစတား (cho) Ovary ဆဲလ်တွေဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်။ အသက် 30 400 Da - တစ်ခုမှာ polypeptide ကွင်းဆက် recombinant EPO 165 မိုင်နိုအက်ဆစ်, 24,000 များ၏တွက်ချက်မော်လီကျူးအလေးချိန်အင်းနှင့် glycosylated ပရိုတိန်း၏လေ့လာမော်လီကျူးအလေးချိန်ပါရှိသည်။ အညစ်အကြေးကနေဘဏ်ခွဲအ erythropoietin အိုင်း-လဲလှယ်ခြင်းနှင့်ဆှဖှေဲ့ Chromatography အားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏။ လူ့ recombinant EPO 98% ၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်ပါတယ်။

Recombinant erythropoietin နှင့်တကွ analog

erythropoiesis ဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဆရာဝန်များကကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးပါ:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "အီရီထရီးယား";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin Beta ကို" ။

သင်တစ်ဦး recombinant erythropoietin Analogues ကိုအစားထိုးခြင်းမပြုမီ, ဆေးသမားကိုတိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။

လက္ခဏာများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များမကြာခဏ eritropoetindefitsitnymi သွေးအားနည်းရောဂါ (EDA) နှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်ရှိသည်။ ဤအုပ်စုတွင်အောက်ပါရောဂါဗေဒပါဝင်သည်:

• ကင်ဆာ neoplasms ၏သွေးအားနည်း;
• 750 1500 မှဆယ့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူ (34 ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီ) အချိန်မတန်မီထောက်ကလေးအရွယ်တုန်းက၏အစောပိုင်းသွေးအားနည်း;
• nephrogenic သွေးအားနည်း;
• နာတာရှည်ရောဂါများအတွက်သွေးအားနည်းရောဂါ (အသည်းရောင်အသားဝါဘီကို C, အဆစ်အဆစ်, HIV ပိုးကူးစက်မှုကို, alimentary တူးမြောင်းရောဂါများ) ။

အထက်ပါ-ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါ၏ထူးခြားသောအင်္ဂါရပ်ကိုသူတို့သံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကုသကြသည်မဟုတ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုပါပဲ။ မကြာသေးမီကတိုင်အောင်, တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောကုထုံးဟာသွေးသွင်းသည်။ ကြောင့်ကုထုံး၏ဤအမျိုးအစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြီးမားသောနံပါတ်နှင့် (စသည်တို့ကို HIV ပိုး, အသည်းရောင်အသားဝါဘီဗိုင်းရပ်စ်တွေ) အန္တရာယ်ကူးစက်ရောဂါများ၏သွေးဘွားရောဂါပိုး၏ဂီယာ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှခေတ်သစ်ဆေးပညာ၌ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုကြသည်နီးပါးဘယ်တော့မှဖြစ်ပါတယ်။ Recombinant လူ့ erythropoietin တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသည် "eritropoetindefitsitnaya သွေးအားနည်း။ " Biosynthesis နှင့် recombinant လူ့ EPO ၏နိဒါန်းသွေးအားနည်း eritropoetinzavisimyh ၏ကုသမှုအတွက်ခေတ်သစ်တစ်ခုဖွင့်လှစ်။

Contraindications

ဆရာဝန်များကအောက်ပါရောဂါဗေဒ၏ရှေ့တော်၌ (လက်စွဲစာအုပ်အကြောင်းသတိပေးထား) recombinant erythropoietin ၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုကြဘူး:

• thromboembolism;
• မူးယစ်ဆေးမှ hypersensitivity;
• ထိရောက်သော anticoagulant ကုထုံး၏မဖြစ်နိုင်;
• ဦးနှောက်လေဖြတ်သို့မဟုတ် myocardial infarction လွှဲပြောင်း;
• မတည်မငြိမ် angina;
• ပုန်ကန်တတ်သောအမျိုးသွေးတိုးရောဂါ;
• ကလေးမွေးခြင်းနှင့်နို့တိုက်၏ကာလ;
• ဆန့်ကျင်ဘက်သွေးတိုးရောဂါ။

ထိုး regimen

ကုသမှုအစီအစဉ်၏သောက်သုံးသောနှင့်ကြာချိန်, သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးတစ်ဦးတင်းကြပ်စွာတစ်ဦးချင်းအခြေခံအတွက်စိတ်ရှည်ခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒ၏သဘောသဘာဝ၏အထွေထွေအခွအေနေကိုထူထောင်ကြသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေး parenteral အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်ထားသည်။ ကနဦးဆေးများ 50 150 မှ IU သည် / ကီလိုဂရမ်ကနေအကွာအဝေးအတွင်းအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ ဆေးထိုးလူနာရဲ့အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်ပြီးချိန်ညှိရပါမည်။ Recombinant erythropoietin များသောအားဖြင့် 3 ကြိမ်တစ်ပါတ်အုပ်ချုပ်သည်။ အကယ်. အလွန်အကျွံသုံးစွဲဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ အဆိုပါရလဒ်လျှောက်လွှာ၏ 2-3 ပတ်ကြာအပြီးပိုပြီးသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းမြင်နိုင်ဖြစ်လာသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

သငျသညျ recombinant လူ့ erythropoietin အဖြစ်ခန့်အပ်? အသုံးပြုမှုများအတွက်ညွှန်ကြားချက်များဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖယ်ထုတ်မပေးပါဘူး။ သူတို့ဟာနေသောခေါင်းစဉ်:

• myalgia;
• မူးဝြေခင်း,
• hyperthermia;
• ထိနမိဒ္ဓ,
• အန်;
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ဝမ်းလျှော;
• arthralgia;
• သွေးတိုးရောဂါ;
• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု;
• thrombocytosis;
• tachycardia;
• သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း;
• တက်ခြင်း,
• steatosis;
• AST, သွေးထဲတွင် ALT များ၏အဆင့်ကိုပြုစုပျိုးထောင်;
• erythrocyte ပိုးဆဲလ် aplasia;
• နှင်းခူ,
• angioedema;
• အသားအရေအဖုများနှင့်ယားယံခြင်း,
• asthenia;
• အသင်းအဖွဲ့ချုပ်, နီခြင်းနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး၏ site မှာလည်းမီးလောင်;
• hyperkalemia;
• ပလာစမာ ferritin အတွက်ပရိုတိန်းအာရုံစူးစိုက်မှု၏လျှော့ချရေး;
• hyperphosphatemia ။

အားကစားအတွက် Erythropoiesis စိတ်ကြွဆေး

မကြာသေးမီကမကြာခဏမူးယစ်ဆေး "Epovitan" (recombinant လူ့ erythropoietin) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ပစ္စုပ္ပန် tool ကိုမကြာခဏအားကစား (အားကစားသမား, ကာယဗလ, ရေကူး, ဘီယက်သလွန်) တွင်အသုံးပြုသည်။ ပြင်ဆင်မှုအလှည့်သွေးအောက်ဆီဂျင်စွမ်းရည်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးအို ₂ ပေးပို့တစ်ခုတိုးဖို့အကျိုးဆက်တစ်ခုအသှေးကိုယူနစ်အသံအတိုးအကျယ်နှုန်းအောက်စီဂျင်များ၏ content အတွက်တိုးနှင့်, စေပါတယ်ထားတဲ့သွေးနီဆဲလ်များ၏ biosynthesis, မြှင့်လုပ်ဆောင်ကဆိုသည်။ အရေးယူဒီယန္တရားတစ်ခုအားကစားသမားမြား၏အေရိုးဗစ်ခံနိုင်ရည်တိုးပွားစေပါသည်။ တစ်ဦး Midlands အတွက်အားကစားသမားလေ့ကျင့်သည့်အခါတစ်ဦးနှင့်ဆင်တူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှုလေ့လာသည်အဘယ်မှာရှိလေထုထဲတွင်အို ₂ ၏မရှိခြင်းအလှည့်အတွက် endogenous erythropoietin ၏ biosynthesis မြှင့်လုပ်ဆောင်သော hypoxia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ EPO ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအင်ဆူလင်, ကြီးထွားဟော်မုန်း (GH, somatotropin) နှင့် stanazolol နှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုကြသည်။

အလွန်အကျွံ, အားကစားအတွက် "erythropoietin" မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိန်းအကွပ်မဲ့အသုံးပြုမှုများသောအားဖြင့်အသေသတ်ခြင်းကိုဦးဆောင်သည်ဟုသွေးခဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါဒြပ်ပေါင်းများကိုဖွဲ့စည်းပုံက၎င်း၏ဇီဝကမ္မ Analog စဖို့တူညီသောကွောငျ့ recombinant EPO အတော်လေးခက်ခဲသည်, ဒါကြောင့်ဒီ biosoedinenie နေဆဲတရားမဝင် doping အဖြစ်က high-performance ကိုအားကစားအတွက်အသုံးပြု detect ။