ကလေးများအတွက် Leukemoid တုံ့ပြန်မှု: အမျိုးအစားများ (မျိုးစိတ်), ရောဂါ algorithm ကိုကုသမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Leukemoid တုံ့ပြန်မှုနှင့်သွေးကင်ဆာ: ကွဲပြားခြားနားမှု

Leukemoid တုံ့ပြန်မှု - သွေးကင်ဆာနှင့် hematopoietic စနစ်၏အခြားအကျိတ်အတွက်ထိုအသွေးရုပ်ပုံဆင်တူ hematopoiesis, ပြောင်းလဲစေပါသည်။ အဲဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏တိကျသောသူတို့၏တက်ကြွတိမ်းညွတ်ခြင်းနှင့်ကင်ဆာရောဂါအတွက်အကူးအပြောင်း၏မရှိခြင်းကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုအမျိုးမျိုးမူးယစ်, မြင်းသရိုက်အနာရောဂါကူးစက်မှု, သွားကြောင်းဦးနှောက်ကင်ဆာခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်ပါသည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားတုံ့ပြန်မှုများ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများနှင့်အတူကွဲပြား: အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကအခြားသူများကိုအတွက်နုသောအသွေးကိုဆဲလ်ဒြပ်စင်အတွက် output ကိုဖြစ်ပါသည် - တိုးလာသွေးဆဲလ်သို့မဟုတ်တစ်တစ်သျှူးအတွက် output ကိုဆဲလ်များ၏ကန့်သတ်ထုတ်လုပ်မှု, ဒါမှမဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်အများအပြားယန္တရားများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အဘယ်အရာရောဂါ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်မည်နည်း

ကြောင့် leukemoid တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်ရသောအများအပြားအချက်များရှိပါသည်။ သူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်နေသောခေါင်းစဉ်:

• ဓါတ်ရောင်ခြည် ionizing ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု,
• တီဘီ;
• ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့;
• purulent ဖြစ်စဉ်များ;
• ဝမျးကသြှေးသှ;
• Hodgkin ရဲ့ရောဂါ;
• cranial စိတ်ဒဏ်ရာ;
• ထိတ်လန့်,
• lobar အဆုတ်ရောင်;
• erysipelas;
• ဆုံဆို့နာ;
• နီမောင်းသောအထည်အဖျား;
• စူးရှသောအသည်း dystrophy,
• corticoid ကုထုံး;
• ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်။

အမျိုးပေါင်းရောဂါ

တုံ့ပြန်မှု၏အောက်ပါအမျိုးအစားများ leukemoid:

• Myeloid တုံ့ပြန်မှု။
• Lymphocytes ။
• Psevdoblastnye ။

ကျွန်တော်တို့ကိုအသေးစိတျထဲမှာသူတို့တစ်ဦးစီထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

myeloid

တုံ့ပြန်မှုဤအမျိုးအစားအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော Neutrophils, eosinophil နှင့် promyelocytic အဖြစ်ပါဝင်သည်။ အဲဒီဆင်တူ Leukemoid သက်ရောက်မှု နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာ, မူးယစ်နှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွား။ Active ကို leukocytosis အခြေခံအားဖြင့်အစဉ်အမြဲဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ရောင်ရမ်း foci နှင့်တိုးမြှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်လိုက်ပါသွားတဲ့ရှုပ်ထွေးတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုရှိပါတယ်။

oncological ရောဂါများ (Hodgkin ရဲ့ရောဂါနှင့် lymphosarcoma) မှာ - သွေးထဲတွင် eosinophils ၏ပိုလျှံအတွက်ထိတွေ့မှုမရှိသလောက်ကပ်ပါးကောင်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသောအခါ sensitive ကမတည့် diathesis, ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှု leukemoid အဆိုပါသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ရောဂါများ, နဲ့ worms ဖြေရှင်းရန်မှာပြည့်စုံသောစစ်တမ်းအဘို့လိုအပ်ပါတယ်။

eritremii နဲ့တူတုံ့ပြန်မှုဆဲလ်တွေ။ polycythemia အချက်များ - အဆုတ်အတွက်ကျဆင်းခြင်းအောက်ဆီဂျင် (Oxygen) ကိုသွေး, ကျောက်ကပ်ကင်ဆာနှင့်မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ ailments မကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေသည်တစ်ဦးကွန်ပျူတာနှင့် ultrasound လိုအပ်သည်။

သာရိုးတွင်းခြင်ဆီနဲ့သွေးထဲမှာပေါက်ကွဲမှု erythrocytes ၏မရှိခြင်းအတွက်မတူရသောစူးရှ erythroleukemia, အလားတူ Mielemiya ။ မကြာခဏကြောင့်အရိုးရောဂါအတွက်ပျံ့နှံ့ detect လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Lymphocytes

ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုကိုမကြာခဏတစ်ဦးအသည်းထဲမှာတိုး, lymph node များနှင့်သရက်ရွက်အဘို့တာဝန်ရှိဖြစ်သောရံအသွေး၌ Lymphocytes ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်ထဲမှာသိသိသာသာတိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

ဒီအမျိုးအစားပိုင် mononucleosis, ကူးစက် lymphocytosis, ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနှင့်အတူကလေးများနှင့်ကပ်ပါးရောဂါပိုးများနှင့်သွေး eosinophilia (ဥပမာ, helminthiasis) တွင် monocyte-macrophage leukemoid တုံ့ပြန်မှု။

Lymphocytes တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်:

• ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (ရေကျောက်, ဂျိုက်သိုး, ပါးချိတ်ရောင်, adenovirus ရောဂါကူးစက်, ဝက်သက်, ကူးစက် mononucleosis);
• ကပ်ပါးရောဂါပိုး (rikketsiozah, toxoplasmosis, ကလျမီဒီရာ);
• ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုး (ဆစ်ဖလစ်, ကြက်ညှာချောင်းဆိုး, တီဘီ);
• အမျိုးမျိုးသော mycoses;
• autoimmune ရောဂါများ (သွေးရည်ကြည်ရောဂါ, စနစ်တကျ lupus erythematosus) ။

ပိုမိုဘုံ Lymphocytes အမျိုးအစား macroglobulinemia Waldenstrom, ရောင်ရမ်း, sarcoidosis ။ အထက်ပါရောဂါအားလုံးသည်အလွန်အလေးအနက်ထားကုသနေကြသည်နှင့်တစ်နှစ်ထက်လူနာဘို့ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။

Psevdoblastnye

လူနာသာ sulfonamides ၏ဧည့်ခံ "aminopyrine", "butadiene" နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်အကြောင်းရင်းဖြစ်သော၏ကိုယ်ခံစွမ်းအား agranulocytosis မှပေါ်ထွက်လာဖို့စတင်လျှင်ထိုသို့သောတုံ့ပြန်မှု leukemoid ဖြစ်ကြသည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများအုပ်စုတစ်စုတစ်ဦးတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း core ကိုအတူဆယ်လူလာအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အပြာရောင်တစ်ခုတည်း nucleoli ၏စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာနံပါတ်, ပါးလွှာတစ် granular cytoplasm ရှိခြင်းမဟုတ်ဘဲအရံသွေးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာရှိနေခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်။

ပုံမှန်ပေါက်ကွဲမှုမတူဘဲသည်ဤကွန်ရက်မှာ erythrocytes တိကျတဲ့အပျော့နှင့်တိုင်းတာ chromatin အမျှင်ရှိသည်။ မမှန် blastosis ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမရှိဘဲပျောက်ကွယ်နှင့်ဆက်စပ် leukemoid လွှမ်းမိုးမှုမျိုးဗီဇမျိုးရိုးဗီဇကိုမမှန် (ဥပမာ syndrome ရောဂါ Down) နဲ့မွေးကင်းစကလေး၌တွေ့နေကြပါတယ်။

မည်သည့်ရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံအပေါ်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည့်အထက်တင်ပြခဲ့ကြရသော Leukemoid တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများ, များသောအားဖြင့်အန္တရာယ်ကြီးသည့်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ တခါတလေသိသိသာသာ thrombocytopenia မှားယှငျးစှာလက္ခဏာများတစ်ဦးအဖြစ်မှတ်ယူစေခြင်းငှါပေါ်ထွန်းသော စူးရှသောသွေးကင်ဆာ၏။ အဆိုပါထောက်လှမ်း immunoblastic lymphadenites စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအရေးပါမှုဟာတုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏သဘာဝဖွဲ့စည်းပုံ၏ဘေးကင်းလုံခြုံရေးပင်ဖြစ်သည်အဖြစ်တိကျစွာ follicles ၏ line ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

Leukemoid တုံ့ပြန်မှုနှင့်သွေးကင်ဆာ: ကွဲပြားခြားနားမှု

ထိုကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများနှင့်သွေးကင်ဆာအကြားအချို့ကွဲပြားခြားနားမှုအမည်ရရှိပါတယ်:

1. leukemoid ပြန်လည်နုပျိုခြင်းတုံ့ပြန်မှုလျင်မြန်စွာရိုးတွင်းခြင်ဆီအော့ဖ်လိုင်းသောအခါ, metamielotsitarnym သည်နှင့်သွေးကင်ဆာပေါက်ကွဲမှုပုံစံများအတွက်တိုးလာတွေ့ရှိ။ 1 နှင့် 4:: 1 3 - leukemoid သက်ရောက်မှု erythroid ပိုးသည်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်သည့်အခါပုံမှန် leykoeritroblasticheskoe အချိုးအစားရှိပါတယ်။
2. leukemoid ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူ anaplasia မ observable သရုပ်ဟာ protoplasm နှင့်နျူကလိယ Anomaly တစ်ဦးမရှောင်သာရှိသေး၏တဲ့အခါသွေးကင်ဆာအတွက်ဖြစ်ပျက်အဖြစ်။
3. ပထမဦးဆုံးဂျမှာအရံသွေးထဲမှာသွေးကင်ဆာအကြောင်းအရာအတွက်ရင့်ကျက် Neutrophils အတွက်တိုး၏အကြွင်းမဲ့အာဏာနံပါတ်နှင့်ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတိုးခဲ့ပြီရင့်ကျက် Neutrophils ငယ်ရွယ်နုပုံစံများကိုအလွန်အကျွံပြန့်ပွားဖြစ်ပေါ်လျော့နည်းစေပါသည်။
4. leukemoid တုံ့ပြန်မှုမကြာခဏ Neutrophils ၏အဆိပ်အသေးစိတ်လေ့လာတွေ့ရှိအခါ။
5. ဘယ်အချိန်မှာ cytochemical လေ့လာမှုသွေးကင်ဆာအတွက်တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်း leukocytes တစ်ဦး alkaline များ phosphatase တိုးချဲ့လှုပ်ရှားမှု - leukemoid တုံ့ပြန်မှုမှာ။
6. နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာပေါက်ကွဲမှုအကျပ်အတည်းရှေ့ပြေး၏ exacerbation စဉ်အတွင်း eosinophilic, အော့ဖ်လိုင်း leukemoid တုံ့ပြန်မှုက basophilic အသင်းအဖွဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
7. leukemoid တုံ့ပြန်မှုပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းရေတွက် platelet နှင့်အတူလိုက်တဲ့အခါ myeloid သွေးကင်ဆာမကြာခဏမြင့်မား thrombocytosis ရှိပါတယ်။
8. နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာရဲ့ကနဦးအဆင့် leukemoid တုံ့ပြန်မှုမှာကြီးမားတဲ့သိပ်သည်းသရက်ရွက်ကိုရှာဖွေခုနှစ်တွင်တခါတရံ splenomegaly ဖြစ်ပျက်, ဒါပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်ပျော့ပျောင်းသည်နှင့်အစဉ်မပြတ်အလွန်ကြီးမားတဲ့အရွယ်အစားရောက်ရှိ။
9. ရိုးတွင်းခြင်ဆီကင်ဆာဆဲလ်တွေထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် neoplastic လုပ်ငန်းစဉ် leukemoid တုံ့ပြန်မှုအခါ။

ကလေးများအတွက် Leukemoid တုံ့ပြန်မှု: အဖြေရှာတဲ့ algorithm ကို

ရောဂါ၏ရောဂါအတွက်အရေးကြီးအခန်းကဏ္ဍခန္ပစ္စည်းစူးစမ်းကြောင်း histopathology ပေးထားသည်။ သို့သော် irreparable အမှားများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အဆိုပါရောဂါဗေဒပညာရှင်, လူနာအကြောင်းကိုတိကျမှုသတင်းအချက်အလက်များစုဆောင်းသူ့ကိုအမျိုးမျိုးစမ်းသပ်မှု၏ညှနျကွားပေးရခြင်းနှင့် lymphadenitis အပေါငျးတို့သအကျိုးဆက်များဖယ်ရှားပေးသော cytostatic ကုသမှုကိုခနျ့အပျဖို့ရမည်ဖြစ်သည်။ ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုပြုသောအမှုမဟုတ်ပါလျှင်, ရောဂါမှန်ကန်စွာဖန်ဆင်းသည်, ထို့ကြောင့်ရောဂါနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်အလွန်ခက်ခဲပါလိမ့်မည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ဒီရောဂါကအရမ်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံထပ်ခန္စေရန်လိုအပ်သောအသေးစိတ်၏နိဂုံးသည်။

တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္နှင့် Imprint တစ် smear အသွင်အပြင်ဖော်ထုတ်အတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအရေးပါမှု။ အဆိုပါ erythrocyte lymphosarcoma (နိမ့်ဆုံး 30 ရာခိုင်နှုန်း) ၏အများဆုံးစဉ်ဆက်မပြတ်ပေါက်ကွဲမှုဆဲလ်စောဒနာအခါ။ ထိုကဲ့သို့သော erythrocytes immunoblastic lymphadenitis, များသောအားဖြင့်လျော့နည်းထက် 10 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, သူတို့ cytoplasm နှင့်နျူကလိယင့်ကျက်မှု၏ basophilia ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားခြားနားပါသည်။

တုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအပေါ် Histopathological ရောဂါကအရမ်းအသေးစိတ်နှင့်တိနိဂုံးချုပ်ဖယ်ထုတ်ပြီးဖြစ်ရပါမည်။ အသွေးတော်၏အမျိုးမျိုးသောလေ့လာမှု histopathology ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရောဂါသတ်မှတ်သင့်ပါတယ်, ဤနိဂုံးတွင်ထင်ဟပ်လျက်ရှိသည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ညင်သာပျော့ပျောင်း lymphoma ၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအဘို့, အချို့ကိစ္စများတွင်, အချိန်ကြာမြင့်စွာလူနာစောငျ့ရှောကျတဖနျ lymph node များဆန်းစစ်ရန်။

monoclonal immunoglobulin ဖော်ထုတ်မယ်သည့်အခါသံသယရောဂါ leukemoid တုံ့ပြန်မှုတခါတရံအထပ်ထပ်နှင့်ရေရှည်လေ့လာတွေ့ရှိချက်လိုအပ်ပါတယ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီပေါက်၏။ ကင်ဆာဓာတုကုထုံးများ၏ရောဂါများ၏ခွင့်ပြုချက်မတိုင်မီက contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။

နမ်းရောဂါ

Filatov ဟုခေါ်တွင်နောက်ထပ်ရောဂါ - Pfeyferra, glandular အဖျားနှင့် monocytic angina ။ ဒါဟာ Lymphocytes ပေါက်ကွဲမှုအသွင်ပြောင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါ, ကျယ်ဝန်း lymph node များနှင့်သရက်ရွက်, reactive lymphadenitis, အရံသွေးထဲတွင်တိကျသောသွေးနီဆဲလ်များ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းအေးဂျင့် Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုးမှစဉ်းစားသည်။ အထူးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Lymphocytes ၏ပေါက်ကွဲမှုအသွင်ပြောင်း - ရောဂါ၏အခြေခံ။

အဆိုပါလက်တွေ့ခွအေနကေိုကွဲပြားခြားနားသည်။ ကြောင့်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးခံရရန် rhinitis ၏ပျော့ပုံစံများဖြစ်သည်။ ဆန္ဒပြ features တွေ:

• angina ( "မီးလောင်သောလည်ချောင်း");
• အဆိုပါသရက်ရွက်နှင့် lymph node များ၏ပျတိုးအဖြစ်နာကျင်မှု;
• နှာခေါင်းကတော့ mucosa ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ရောဂါ၏အစောပိုင်းကာလများတွင်ခက်ခဲအသက်ရှူခြင်း။

အသွေးတော်၏ status: eosinophils, Lymphocytes နဲ့ monocytes ၏ရာခိုင်နှုန်းအတွက်တိုး။

ပြဿနာများ

တစ်သိသာ perinuclear သစ္စာဉာဏ်အလင်းနှင့်အတူတစ်ဦး lilac အရောင်နှင့်အတူ Lymphocytes နျူကလိယကြီးမားခြင်းနှင့်ကျယ်ပြန့် basophilic cytoplasm ကွာခြားကြောင်းဆဲလ် - လိုအပ်သောနှင့်ရောဂါတစ်ခုညွှန်ပြချက်၏နိဂုံးများအတွက်လုံလောက်သော (10-20% ကျော်) မှာသွန်းသောအသွေး mononuclear မူရင်းအတွက်ရှိနေခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံး leukemoid အများအပြားပတ်ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်တုံ့ပြန်မှု, ဒါပေမယ့်လကြာအချို့အခြေအနေများ, သွေးခွအေနအေ၏ပုံမှန်ထဲမှာရောက်နေပါတယ်။

ထိုအ relapses ပထမဦးဆုံးစူးရှသောကာလအပြီးတခါတရံနှစ်ပေါင်းများစွာ၏ကြားကာလမှာတစ်ဦးအပျော့စားနှင့်အတူကြည့်ရှုလေ့လာကြသည်။ ပြဿနာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• စူးရှသောအသည်းရောင်အသားဝါဘီ;
• encephalitis;
• agranulocytosis;
• ၎င်း၏လျင်မြန်သောတိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ splenic ကှဲထှကျ;
• autoimmune hemolysis ။

ကုထုံး leukemoid တုံ့ပြန်မှု

ပုံမှန်အနည်းငယ်နေ့ရက်ကာလအဘို့ရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနှင့်အသွေးကိုပြည်နယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့စည်းကမ်းအဖြစ်, လူနာ, အထူးဆေးဝါးမလိုအပ်ပါဘူး။ တာရှညျနာမကျန်းနှင့်လူနာမမှန်အသုံး pathogenetic ကုထုံးခံစားရတဲ့အခါမှာ - 20-30 တစ်ခုထိုးမှာ "prednisolone" သတ်မှတ် leukemoid တုံ့ပြန်မှုဖယ်ရှားပစ်နိုင်ရန်အတွက်တစ်နေ့သို့မဟုတ်အခြား glucocorticoid မူးယစ်ဆေးဝါးများ MG ။ မည်သည့်ကိစ္စများတွင်ကုသမှု, သာကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးခန့်အပ်ခဲ့သည်။

သဘောတား

များသောအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်: ကူးစက်တတ်မြင့်မားတဲ့မဟုတျပါဘူး, ဒါကြောင့်လူနာသီးသန့်ခွဲမလိုအပ်ပါ။ သို့သော်အလွန်အန္တရာယ်များ သည့်သရက်ရွက်၏ကှဲထှကျ။ အသံအတိုးအကျယ်တစ်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အင်္ဂါရပ်တွေကဆုံးဖြတ်လျှော့ချရေးနှင့် angina နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏ပုံမှန်၏ပျောက်ဆုံးမှုပြုပြင်။ ကူးစက်ရောဂါ mononucleosis အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏ပုံစံအတွက်ထင်ရှားလျှင်, စိတ်ရှည်ဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်။