တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy: အရိပ်အယောင်, စစ်ဆင်ရေး, ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာများအတွက်တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောကုသမှု - စစ်ဆင်ရေးတစ်ခု, ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲတစ်ရှူးဖယ်ရှားပေးထားတဲ့ကာလအတွင်း။ အထူးသဖြင့်, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိန်းသိမ်းနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုမယ့်အစား nephrectomy ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ဖျော်ဖြေဒီခေတ်သစ်ဆရာဝန်တွေအတွက်, တစ်နည်းအတွက်သာပျက်စီးသောအဘို့ကို excised ခဲ့သည်။

ဤခန္ဓာကိုယ်ကဘာလဲ?

ကျောက်ကပ် - အသှေးကိုသန့်ရှင်းစေရန်ကူညီပေးသည်ကြောင်း filter ကိုတစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာ။ ကမှတဆင့်တစ်ရက်လျှင်အသွေးတော်၏ကြီးမားသောငွေပမာဏကိုဖြတ်သန်းပါတယ်။ ဒါဟာဖြင့်ထုတ်ကုန်ဇီဝြဖစ်၏အမျိုးမျိုးသောဖွငျ့ဤအဆုံးစွန်သောနောက်ထပ်သန့်ဖြစ်ပါတယ်။

တိုင်းကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ်ဦးနီးပါးအချိုးကျအဆိုပါမြှေးအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနေသောကျောက်ကပ်နှစ်ခုနှင့်ကျောက်ကပ်ရှိပါတယ်။ ထိုအသွေးကိုသန့်စင်ပြီးနောက်ဤသည်ခန္ဓာကိုယ်ဆီးအိမ်ထဲသို့အထူးပြွန်ဖြစ်သောဆီး, ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ဒါဟာဆီးများအတွက်စွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်စုဆောင်း။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးတည်းသာကျောက်ကပ်နှင့်အတူပုံမှန်အားဖြင့်တော့လုပ်ငန်းလည်ပတ်နိုင်ပါသည်။

အဆင့်မှလက္ခဏာများ

ထိုသို့သော်ရောက်စွက်ဖက်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်ကုသမှုလိုအပ်သောပွဿနာမြားစှာအတှကျတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ သာဤကိစ္စတွင်အတွက်တစ်ဦးနာမကျန်းပြီးနောက်လူနာတစ်ဦးပြည့်စုံနာလန်ထူအားဖြင့်အာမခံရှိသောကြောင့်သာသည်သူ၏ရှုံးနိမ့်မပြည့်စုံမှာကိုယ်ခန္ဓာ၏ဖယ်ရှားရေးအသွင်ရောက်အောင်ကြိုးစားကြ။ ကျောက်ကပ်အတွင်း cyst တွေ့ရှိခဲ့သို့မဟုတ်ကင်ဆာသို့အသစ်တဖန်မွေးဖွားနိုင်သည်ကိုမြင်းသရိုက်အနာအခါအများစုကမကြာခဏဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဖို့ရောကျလာ။

ထို့ပြင်များစွာသောဆရာဝန်များကထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေး၏ချိန်းဆိုသဖြင့်ပဲ့ထိန်းဖြစ်ကြောင်းတော်တော်များများရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ်:

• ညင်သာပျော့ပျောင်းကျိတ်များ၏လျင်မြန်စွာကြီးထွား။
• FIELD တစ်ရှူး 4 စင်တီမီတာထက်မပိုပါဘူးပျက်စီး။
• တစ်ရှူးများ၏ကင်ဆာယိုယွင်းမြင့်မားအန္တရာယ်။
• Urolithiasis ။
• ကျောက်ကပ်အပေါ် cyst ။
• တီဘီရောဂါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီး။
• ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ Oncologic ဖြစ်စဉ်ကို။
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှုံးနိမ်အန္တရာယ်။
• ဒဏ်ရာ၏ရလဒ်အဖြစ်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု။

ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းဆရာဝန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အကျိတ် Re-က start, ယိုယွင်း၏သက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူတစ်သျှူးစွန့်ခွာလျှင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အခါ, အလွန်တိကျစွာထွက်သယ်ဆောင်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု malignancies ။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်အန္တရာယ်မှာမဟုတျပါနှင့်လုံးဝဖွဲ့စည်းရေးနှင့် metastasis ပြန်လည်ဖြစ်ပျက်မှုမှရှောင်ရှားရန်, ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy: အဓိကနည်းလမ်းများ

ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကုသမှုများတွင်ဆရာဝန်များကခွဲစိတ်ဖွင့်လှစ်သို့မဟုတ် laparoscopic မှရွေးချယ်ကြပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးအမှု၌, ကျောက်ကပ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ယစ်မျိုးဟာ lumbar ဒေသအတွက်ခွဲစိတ်မှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်မကြာခဏ laparoscopic တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ကုသမှု၏ဤနည်းလမ်း၏ reviews များသောအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်စစ်ဆင်ရေးသင်လူနာများ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ကြီးမားသောအနာရှောင်ရှားရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါကြောင့်အထူးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန် (ပြွန်) ကို အသုံးပြု. microsurgical tools များနှင့်ရုပ်မြင်သံကြားကင်မရာမိတ်ဆက်သောအသေးစားခွဲစိတ်ဖြစ်ပါသည်စဉ်အတွင်း။

ခွဲစိတ်အမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ပါပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်ခွဲစိတ်၏အရည်အချင်းများ၏ဆေးရုံတွင်ရရှိမှုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, အများဆုံးဆရာဝန်များပြီးနောက်လူနာပိုကောင်းလာပြီကြောင်းကြောင့်၎င်း, laparoscopic ကြိုက်တတ်တဲ့။

ကျောက်ကပ်၏ဖယ်ရှားရေးမှ Contraindications

လူတစ်ဦးတစ်ဦးလေးနက်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်ဟု comorbidities ရှိပါတယ်လျှင်ကျောက်ကပ်အကျိတ်များဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြုမထားပါ။

ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုမတိုင်မီအကြိုစာမေးပွဲ

သငျသညျကျောက်ကပ်၏ဘေးဒဏ်သင့်သောအဘို့ကို၏ယစ်မျိုးထွက်သယ်ဆောင်ခြင်းမပြုမီ, လူနာပထမဦးဆုံးမေ့ဆေးဆရာဝန်စူးစမ်းဖို့သေချာပါရှိရပါမည်။ ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဘို့ဘိတ်အထွေထွေစစ်တမ်းကောက်, လေ့လာမှုဆာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲဖြစ်ပါသည်:

• တစ်ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်နှင့်အတူ Radiography ခန္ဓာကိုယ်။
• ultrasound, MRI နှင့်မှန် CT ။
• ကျောက်ကပ် perfusion နှင့် angiography ။

ခွဲစိတ်မတိုင်မီအခြားအရာအားလုံးလူနာရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာများအတွက်ဆေးရုံအတွက်သုံးဖြုန်းဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, ဆစ်ဖလစ်နှင့် HIV: ဒါပေမယ့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အမဝင်ခင်လူနာကအောက်ပါရောဂါများအတွက်ရင်ဘတ်က X-Ray နှင့်အသွေးစစ်ဆေးမှုများလုပ်ပေးသင့်ပါတယ်။ အဆိုပါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆေးရုံမေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် internist ကို examine နှင့်ညနေပိုင်းတွင်အတွက်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုထုတ်လုပ်မှု enema ဖျော်ဖြေမီ။

အဆိုပါစစ်ဆင်ရေး

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုနေသည်။ ပထမဦးဆုံးအရာဆရာဝန်များဟာ operating စားပွဲပေါ်မှာမှလူနာကြိုး fix နှင့်ကျန်းမာခြမ်းဟာ roller ခိုင်ခံ့။ ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို scalpel ဆရာဝန်များ၏သမားရိုးကျယစ်မျိုးအတွက်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ဦး arcuate ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်တယ်။ ထိုကဲ့သို့သော groove ၏အရှည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10-12 စင်တီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးပျက်စီးသောအဘို့ကို၏ယစ်မျိုး laparoscopically ကျောက်ကပ်ဖျော်ဖြေနေသည်သောအခါ, ခွဲစိတ်အရှည်ထက်လျော့နည်း 3-4 စင်တီမီတာဖြစ်ပါတယ်။

သာမန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အလွှာစဉ်အတွင်းခြေထောက်တစ်ဦး elastic ဖွဲ့စည်းပုံအဖြစ်ဖွဲ့စည်းခဲ့ကျောက်ကပ်အထူး device ကို clamps ညျကြိ, ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုချဉ်းကပ်။ Laparoscopic ခွဲစိတ်သည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကတော့မော်နီတာ screen ပေါ်မှာတူရိယာများ၏တိုးတက်မှုများကိုစောင့်ကြည့်။

ဆရာဝန်ကျောက်ကပ်၏ပျက်စီးသောအဘို့ကိုအပေါ်သုံးစွဲလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခု - ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း clip တစ်ခု scalpel နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်မဖယ်ရှားသည့်အခါအသှေးကိုထွက်ပေါက်လျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်တစ်ရှူးအားဖြင့်နှစ်ခုညီမျှခတ်ရယူတစ်သပ်အဖြစ်ဆေးသမား excised ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့နောက်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားနှင့်အတူ၎င်းတို့၏နှင့် crosslinked အပြောင်းအလဲဖြစ်သွားလေသည်။

ထိုအခါခန္ဓာကိုယ်အရည်၏ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ခွဲဝေထိန်းချုပ်ဖို့ရေနုတ်မြောင်းတိုက်ကျွေးကျောက်ကပ်၏ဖယ်ရှားရေးထားပါ။ install လုပ်ပြီးနောက်ကခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ခွဲစိတ် sutured ။

ပြဿနာများ

ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဘေးဒဏ်သင့်စုတစုပေမယ့်ယစ်မျိုးမဟုတ်ဘဲကျောက်ကပ်၏ပြီးပြည့်စုံသောဖယ်ရှားရေးထက်ပိုနူးညံ့သိမ်မွေ့စစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်မည်သည့်ခွဲစိတ်မှု၏ပုံမှန်ဖြစ်ကြောင်းအနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါတောင်ပြီးနောက်။ ဥပမာ, စူးရှ cerebrovascular မတော်တဆမှုသို့မဟုတ် myocardial infarction ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

အဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်သောကျောက်ရောဂါအများဆုံးကိစ္စများတွင်ကင်ဆာနှင့်ကင်ဆာအခြို့သောဇာတ်စင်အမျိုးမျိုးတို့ကိုအတူသက်ကြီးရွယ်အိုအများစုမကြာခဏပေါ်ပေါက်အဖြစ်, ထို့နောက်စစ်ဆင်ရေး၏အချိန်မှာသူတို့ပြီးသားအထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြော, comorbidities အများကြီးရှိသည်။

operating ဆရာဝန်ကပြဿနာများ၏အသွင်အပြင်များကိုသာလိုအပ်သကဲ့သို့, နောက်ဆက်တွဲပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ကြီးမားအတွေ့အကြုံကိုလိုအပ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းအချိန်မှာသူတို့ကိုသတိပေးရန်။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအကြောင်းတနှစ်အဘို့ကြာရှည်နိုင်သည့်, လိုအပ်ပါသည်။ အတော်လေးမကြာခဏလူနာသာကိုက်အခဲပျောက်ဆေးမိတ်ဆက်အားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည့်, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ပြီးနောက်နာကျင်မှုညည်းညူ။ စစ်ဆင်ရေးအပြီးအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အချို့အကြံပြုချက်များအတိုင်းလိုက်နာသင့်ပါတယ်:

• ရေများများသောက်ပါ။
• နေ့စဉ်သုံးလဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးနောက်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။
• အစောပိုင်းကာလများတွင်ဥတုပြီးနောက်လူနာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခံစားအဖြစ်, ခှနျအားစိုကျထုပပျောက်။ သငျသညျအရာကြွင်းသမျှများများရရန်လိုအပ်သည်။
• စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောတင်းမာမှုကိုရှောင်ပါ။
• ပါဝါ features တွေအကြောင်းကိုဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်ပါ။ အမှန်စင်စစ်အသီးအသီးအမှုက၎င်း၏အကြံပြုချက်များအတွက်ကြောင့်စစ်ဆင်ရေး၏ရောဂါ, အသက်အရွယ်နှင့်ရှုပ်ထွေး၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။
• ဤအချိန်တွင်ခန္ဓာကိုယ်ရောဂါကူးစက်မှုကနေကာကွယ်ပေးမထားဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ဖျားနာနေသောလူများနှင့် hypothermia နှငျ့ဆကျသှယျဖို့ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။
• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆစ်၏အခြေအနေစောင့်ကြည့်ရပေမည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Dieting

ဒါဟာသင့်လျော်သောအစာအာဟာရမှပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုက်နာမှုစဉ်အတွင်းအရေးပါသည်။ လူကိုပါဝါ၏ယစ်မျိုးခန္ဓာကိုယ်သွေးကြောသွင်းပေးထားပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးနေ့ရက်ကာလ၌။ ရက်အနည်းငယ်ပြီးနောက်လူနာလွတ်လပ်စွာစားရန်စတင်ခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးအပြီးအသုံးဝင်သော, လောလောလတ်လတ်ကိုပြင်ဆင်အစားအစာကိုသုံးထိုသို့သဲလွန်စဒြပ်စင်များနှင့်ဗီတာမင်နှင့်အတူအလွယ်တကူစာဖြစ်သင့်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းလူနာအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်လျှော့ချဖို့ သာ. ကောင်း၏။ ဒါဟာအစားပုံမှန်ကျောက်ကပ်၏လက်ဖက်ရည်သောက်ရန်အကြံပြု, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့ application ကိုကဆရာဝန်နှင့်အတူသဘောတူရန်လိုအပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ cranberries နှင့် cranberry နှင့် bearberry လက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ် dandelion အမြစ်ကနေဖန်ဆင်းတော်အသီးအချိုရည်သောက်နောက်ထပ်အသုံးဝင်သော။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ပြီးနောက်ဥ, အချဉ်မုန့်, ပျားရည်နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အမျိုးမျိုး၏အစားအသောက်များတွင်ထည့်သွင်းရပါမည်။ အသားနှင့်ငါး, ကပြုတ်ဖို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမဲ့ကြော်ကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့်ကန့်သတ်အများစုချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လျှောက်ထားပေမယ့်သင်တို့က, ဖြည်းဖြည်းလိုအပ်ပါတယ်စားခြင်းအလေ့အထကိုပြောင်းလဲရန်။

ထို့အပြင်လူနာ, မီးခိုးငန်, စပ်ခြင်းနှင့်အဆီပြန်အစားအသောက်စွန့်လွှတ်ရပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာကြာရှည်ခံ, သကြားလုံး, ဆိုဒါတွေနှင့်အရက်ယမကာများထုတ်ကုန်သုံးစွဲဖို့တားမြစ်ထားသည်။ ပိုကောင်းတဲ့သူဌေးဟင်းရည်နှင့် marinades မှစ. လွန်း, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလမှာပေးရ။