လက္ခဏာ Courvoisier: သရုပ်နှင့်အကူအညီ

အဆိုပါအစာခြေစနစ်က အရေးပါသော function ကိုဆောင်ရွက် - ကိုအရေးပါသောအလှုပ်ရှားမှုပေးသည်။ အေဂျင်စီများအစာခြေစနစ်ကတခြား, ဒါပေမယ့်အလွန်မြင့်မားရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ပါကသင်ယူဖို့လွယ်ကူပါတယ်သူတို့ရဲ့အပြည့်အဝလည်ပတ်ပေးရန်ဖြစ်ပါသည်။ နေဆဲညံ့ဖျင်းစနစ်၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ရောဂါဗေဒကိုလေ့လာတွေအများကြီးရှိပါတယ်။ ဤအမူမမှန်တစ်ခုမှာ "လက္ခဏာ Courvoisier" ဟုခေါ်နေတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါလက္ခဏာ Courvoisier ကဘာလဲ?

အဆိုပါလက်တွေ့သရုပ်ဘာမှနှင့်အတူရောထွေးမရနိုငျသောကွောငျ့ဤသည်လက္ခဏာ, များစွာသောကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ, မည်သည့်အခက်အခဲမရှိဘဲဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါတစ်ခုသည်လည်းကျယ်ဝန်းသည်းခြေအိတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဆုံးအံ့သြဖွယ်အရာကထိမှနာကျင်မှု့မရှိတဲ့နှင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်လက္ခဏာပူးတွဲအသားဝါဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်မကြာခဏလူတွေကရိုးရိုးအရေပြားနှင့်ပြည်တွင်းရေးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ခုတိုးဖို့အဝါရောင် Ting ရှိပါတယ်အာရုံစိုက်မရကြဘူး။ ကျနော်တို့ကစိုးရိမ်ပူပန်ကြဘူး, ထို့နောက်ကိုထိခိုက်မပါဘူးဆိုရင်ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှနေသားတကျရှိပါသည်။ သို့သော်ဤလက္ခဏာ၏အသွင်အပြင်အကြောင်းကြားရန်တွေအများကြီးရှိသည်လိမ့်မည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်း

လက္ခဏာ Courvosier ကြီးများ duodenal papilla (Vater ၏ papilla), ဒါမှမဟုတ်သရက်ရွက်ကိုဦးခေါင်းတစ်ခုအကျိတ်အနီးရှိအဓိကသည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ထင်ရှား။ အများစုမှာမကြာခဏအကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီသာသညျလူသားတို့အတွက်မူလတန်းရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ် - ။ ဒီကနေကျနော်တို့ကလက္ခဏာ Courvoisier ကောက်ချက်ချနိုင်ပါတယ် ခန္ဓာကိုယ်ဒီပြည်နယ် choledocholithiasis အဖြစ်ဤရောဂါများအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။

အဘယ်ကြောင့် သည်းခြေအိတ် မဆန့်ဘဲနေရသနည်း

အစပိုင်းတွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏မလျော်ကန်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့်အသားဝါအတွက်တိုး။ (ကအများဆုံးကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပျက်ပေမယ့်) အခါလက္ခဏာ Courvoisier-Terje, ဒီများအတွက်အကြောင်းပြချက်တစ်ခုကင်ဆာအကျိတ်ရှိနိုင်ပါသည်သာ။ ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည် gallstones ။ ဒီပွိုင့်ကနေသူတစ်ဦးဓားစာခံကိုယ်တော်တိုင်ဖြစ်လာသည်။ ဤခန္ဓာကိုယ်သည်းခြေကိုသွားခွင့်ပြု, ဆန့်နှင့်ပဲပလပ်မဟုတ်အဘယ်ကြောင့်ဒီကိစ္စကို, ဘာလဲ? အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဒီမှာယန္တရားဖြစ်ပါသည်: အလွန်သည်းခြေအိတ်ကျောက်ဖြစ်ပျက်မှုတစ်ခု "အခြေခံ" ဖြစ်လာသည်, တစ်ပြိုင်နက်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဒြပ်စင်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူသူသည်နာတာရှည် cholecystitis ထံမှကြုံတွေ့နေကြရသည်။ ဤသည်ကတင်းကျပ် inextensible ဖြစ်လာသည်ဟူသောအချက်ကိုမှ fibrosis နှင့်အမာရွတ်ခဲဆီးအိမ်တစ်ရှူးမှမြင့်တက်ပေးသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, နည်းနည်းလေးနှောင့်အယှက်မှာ - တစ်ဦးအကျိတ်သို့မဟုတ်ကျောက်ခဲနှင့်ပစ် - သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောပိတ်ဆို့နေသည်နှင့်အပြည့်အဝလည်ပတ်ဆက်လက်မရပါဘူး။

အခြားသူကဘာလဲဒီလက္ခဏာအတူလိုက်ပါနိုင်သလဲ

လူ့အခွအေနေ၏အဓိကလက္ခဏာများ, အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သူ Courvosier ထင်ရှားလာသောအခါလက္ခဏာ။ သို့သော်အခြားရောဂါပြည်နယ်များအဘို့အလူနာတိုင်ကြားမှုများအပေါ်ဒေတာရှိပါတယ်။ အတော်များများကလူနာကတစ်ခါတစ်ရံတစ် epigastric အတွက်၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းများ၏ခံစားချက်နှင့်ညာဘက်အထက် quadrant လည်းမရှိ, မကြာခဏယားယံကြောင်းသတင်းပို့သည်။ ထို့အပြင်အချို့သောလူနာထိုကဲ့သို့သောအားနည်းခြင်းနှင့်မှောင်မိုက်ဆီးအဖြစ်အခြေအနေများရှိပါသည်ဟုဆိုကြသည်။ ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကြောင့်သည်းခြေ၏တံခါးပိတ်ကျမ်းပိုဒ်မှမူးယစ်၏လုပ်ငန်းစဉ်များအပြေးကြောင့်ဖြစ်သည်။

တစ်ခုတည်းလက္ခဏာသို့ထိုအပြည်နယ်များအားလုံးပေါင်းစပ်ပြီးတစ်အထူးကုနဲ့အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့ပိုပြီးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်စမ်းသပ်မှုများပြုပါသင့်တယ်။ ဒီပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ထပ်မံကုသမှုအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်အဖြစ်ဤသည်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤအများ၏ရှေ့မှောက်တွင် detect ကြောင်းလုပ်စမ်းသပ်မှု လက္ခဏာတွေ: Ortner, စိန့်ဂျော့ခ်ျ-Musso, Murphy ။ သူတို့ရဲ့စွမ်းဆောင်ရည်၏ရလဒ်များကို၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်း, အကယ်. , ကသာလက္ခဏာ Courvoisier အဖြစ်ဖြစ်ရပ်ဆန်းတစ်ခုမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါရောဂါဗေဒ၏အတည်ပြုချက်ကိုအပေါ်သို့ထိုကဲ့သို့သောကုစား holetsistoektomiya, transduodenalnym papillosphincterotomy အဖြစ်အစီအမံသို့မဟုတ် choledochotomy ထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။