လက္ခဏာ Kera နှင့် Ortner cholecystitis ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏စတင်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏မူပြောင်းခြင်း၏အရပျ

လူတစ်ဦးအတွက် cholecystitis ၏အကြောင်းရင်းများနာတာရှည်ရောဂါများအမျိုးမျိုး, ဒါမှမဟုတ်တချို့ရေယာဉ်များ biliary ကျေးရွာအုပ်စုများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏ပြောင်းလဲမှုကိုလုပ်လိမ့်မည်။ ဒါဟာအစမ်းဗိုက် (diskholiey လိုက်ပါသွားသောသာသူမြား) ၏ရောဂါများ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါ၏အဓိပ်ပါယျအတွက်အဓိကရည်ညွှန်းတဲ့လက္ခဏာ Kera ဖြစ်ပါတယ်။

cholecystitis ၏ဘုံလက္ခဏာတွေ

အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးကြောအပြောင်းအလဲများကိုဖွဲ့စည်းပုံ၏ပြည်တွင်းနှင့်ပေါ် မူတည်. biliary ကျေးရွာအုပ်စု, များစွာသောရောဂါလက္ခဏာခွဲခြား:

• အထက်သို့ချဲ့ထွင်ထားတဲ့လက်ျာ hypochondrium အတွက်မှိုင်းနာကျင်မှု - ညာဘက် scapula, clavicle နှင့်ပခုံး၏ဒေသတွင်း၌; ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူနာကျင်မှုကပိုစူးရှခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်လာ;
• နာကျင်မှုပြောခြင်းငှါအရာပျို့ခြင်းနှင့်အန်,
• ခံတွင်း၌ခါးစွာသောအရသာ,
• vomitus သည်းခြေအညစ်အကြေးများ၏ရှေ့မှောက်၌;
• လျှာကိုပြားများနှင့်လည်းခြောက်သွေ့တဲ့ coated;
• ဖြစ်နိုင်သည်အဖျားနှင့်ချမ်းတုန်;
• ရောဂါတိုးတက်မှု၏အမှု၌ tachycardia ရှာဖွေတွေ့ရှိနှင့်သွေးဖိအားတိုးပွါး;
• အဆိုပါရှင်းလင်းရေး (၌ကျောက်၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်) သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့လျှင်, ထို့နောက်လူတစ်ဦးတစ်သိသာအသားဝါရှိပါတယ်;
• လက်ျာ hypochondrium အတွက် palpation အပေါ်နာကျင်မှု။

အထက်ပါအပြင်ရောဂါ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်တစ်ခုလက္ခဏာ Kera ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်နေရာချထားအတွက် palpation အပေါ်နာကျင်မှုအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ နာကျင်မှုကြီးထွားလာနှင့်ဒေသခံရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအနည်းဆုံးကိုတိုးချဲ့နေပါတယ်။

cholecystitis ၏တိကျသောရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါ၏အထူးသရုပ်အားဖြင့်ကီရာလာနှင့် Ortner ၏လက္ခဏာတွေပါပဲ။ နောက်ထပ်အကဲဖြတ်သည်ဤသရုပ်၏ရှေ့မှောက်တွင်၏အတည်ပြုချက်ကိုအပြီးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာ detect လုပ်ဖို့ကညာဘက်အထက် quadrant ၏နက်ရှိုင်းသော palpation ဖို့လုံလောက်သောဖြစ်ပါသည်, ဤကိစ္စတွင်အတွက်လူနာပြင်းထန်စူးရှနာကျင်မှုပုံပေါ်ပါတယ်။

လက္ခဏာ Ortner မိမိလက်၏ညာဘက်ခြမ်းအပေါ် costal မဟာနှိပ်ခြင်းဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိ။ ရောဂါ၏ရှေ့တော်၌လူအပေါင်းတို့ထိန်းသိမ်းရေးနာကျင်ရောဂါတီထွင်ခဲ့ပုံကိုဝေးပေါ် မူတည်. ဒီဂရီအမျိုးမျိုးအာရုံ, နှင့်ဘာတစ်ဦးချင်းစီ၏အသက်အရွယ်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးဖြင့်လိုက်ပါသွားပါလိမ့်မည်။

ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်လည်းအကြားခွဲခြား:

• Obraztsova နိမိတ်လက္ခဏာကို - ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး palpation နှင့်နာကျင်မှုတိုးစဉ်အတွင်းရှူရှိုက်သောအခါ,
• Murphy ကလက္ခဏာ - ညာဘက် hypochondrium အတွက်နက်ရှိုင်းသော palpation အပေါ်အသက်ရှူဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း,
• de Musset ရဲ့နိမိတ်လက္ခဏာကို-Georgievka - (သူမ၏ခြေထောက်တွင်) palpation sternocleidomastoid ကြွက်သားလူနာနာကျင်မှုတစ်ခုပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ခုနှစ်တွင် neutrophilia, lymphopenia နှင့် leukocytosis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာသည့်အခါ

လက္ခဏာ Kera အသုံးပြုခြင်း, သင် acalculous cholecystitis ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ၏ရှေ့တော်၌ ထိုသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၌ကျောက် သို့မဟုတ် biliary ကျေးရွာအုပ်စုကတခြားလက်ခဏာသရုပ်ခွဲခြား။

စူးရှသော cholecystitis များအတွက် Kera လက္ခဏာလူနာခန္ဓာကိုယ်တည်နေရာဆိုက်မှာနက်ရှိုင်းသော palpation စဉ်အတွင်းသည်းခြေအိတ်အတွင်းနာကျင်မှုများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ရောဂါအမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားခြင်း

acute cholecystitis duodenal အစာအိမ်နာသို့မဟုတ်အစာအိမ်အဖြစ်ကနေမတူညီနိုင်ပါ စူးရှပန်ကရိယ, အူအတက်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ colic ။ ဤရောဂါများရှုပ်ထွေးမရှိစေရေးအတွက်ကြောင့်သူတို့ကိုအကြားခွဲခြားနိုင်ပါလိမ့်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

တစ်ဦးအစာအိမ်အစာအိမ်နာနာကျင်မှုမှာ cholecystitis နေစဉ်ထိုမှတပါး, ကအတော်လေးချွန်ထက်သည်သိသိသာသာဖြစ်ပေါ် အသည်းနာကျင်မှုအတွက် မှိုင်းခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်အနည်းငယ်တိုးမြှင်။ ဒါ့အပြင် 38 ဒီဂရီနှင့်အန်သည်းခြေအနီးရှိအပူချိန်လည်းမရှိ။

စူးရှသောပန်ကရိယမှာနာကျင်မှုလက်ဝဲအထက် quadrant အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသည်ကိုလည်းစဉ်ဆက်မပြတ်အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။

acute အူအတက်က၎င်း၏မလက္ခဏာတွေရှိပါတယ် ဖြာ, နာကျင်မှု ပခုံးနှင့် scapula ငှါ၎င်း, retching ပေါ်လာပါဘူး။ လူနာအတွက်အူအတက်ကီရာလာနှင့် Musso တစ်လက္ခဏာမဟုတ်ပါဘူး။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ colic ခုနှစ်တွင်လေ့လာအပူချိန်မြင့်တက်နှင့်သွေး leukocytosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်မဟုတ်ပါဘူး။ နာကျင်မှုအဓိကအားဖြင့် lumbar ဒေသတွင်း၌ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောနှင့်တင်ပါးတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါမှကိုတိုးချဲ့နေပါတယ်။

cholecystitis ကုသမှု

cholecystitis ကုသဆေးရုံတင်ကုသရန်မတိုင်မီစတင်သင့်ပါတယ်။ သွေးကြောသွင်းနာကျင်မှု (အသုံးအများဆုံးဆေးထိုး "shpy") ကိုလျှော့ချကြောင်းမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်အူသိမ်အတွင်းရှိတိုးတက်မှုကြောင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောသည်းခြေထွက်သွားအတွက်ဖိအားလျော့ကျသွားသည်။

လက္ခဏာ Kera cholecystitis ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများကနောက်တော်သို့လိုက်, ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။

အချိန်ဖော်ပြထားလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့် differential ကိုခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲတစ်ဦးအမြန်ပြန်လည်နာလန်ထူများအတွက်အခွင့်အလမ်းပိုကောင်းစေပါတယ်ရောဂါများမှသူတို့ကိုခွဲခြားနိုင်စွမ်းမှအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြသ။