လူနာကဒ်: ကလိုအပျဘယျကွောငျ့အဘယ်သို့သောအခြင်းနှင့်?

လူနာကဒ်ကဘာလဲ? ဒီမေးခွန်းအတွက်အဖြေ, သင်သည်ဤဆောင်းပါးကနေလေ့လာသင်ယူပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သင့်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမိမိတို့ပစ္စည်းများကိုပါဝင်သောထိုကဲ့သို့သောစာရွက်စာတမ်းနေသူများကဖန်တီးပေးသောအဘို့ဤအပေါ်သတင်းအချက်အလက်, စသည်တို့ကိုတင်ပြပါလိမ့်မည်

ယေဘုယျအမြင်

လူနာကဒ်တစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆေးသမားဟာကုထုံးနှင့်သူ၏လူနာများ၏သမိုင်း၏မှတ်တမ်းများကခန့်အပ်ထားပါသည်။ ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောကဒ်လူနာနှင့်ပြင်ပလူနာအခြေအနေများအတွက်ကုသမှုနှင့်စာမေးပွဲလက်ခံရရှိသူကိုအဓိကစာရွက်စာတမ်းများလူနာတဦးဖြစ်တယ်ဆိုတာသတိပြုသင့်ပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစီရင်ခံစာပုံစံကိုအလုံးစုံတို့အဘို့တူညီဖြစ်ပါတယ် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဆောက်အဦ။ ထိုကဲ့သို့သောစာရွက်စာတမ်းဆေးရုံအတွက်သူ၏ပထမဆုံးဖုန်းခေါ်နေစဉ်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်ပေါ်တွင်တင်နေသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်နှင့်အလေ့အကျင့်ရှိ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍ

(သူတို့ပေါ်ပေါက်လျှင်) မြေပုံပြင်ပလူနာအဓိကအားဥပဒေရေးဆိုင်ရာအရေးယူများအတွက်အခြေခံအဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ကတာဝန်များ၏အဓိပ္ပာယ်ခိုင်မာစေကတည်းကထို့အပြင်လူနာရဲ့သမိုင်း၏မှန်ကန်သောပြီးစီး, ကြီးသောပညာရေးတန်ဖိုးဆရာဝန်တစ်ဦးအဘို့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာဤစာရွက်စာတမ်းအလွန်မကြာခဏအာမခံအမှုပေါင်း (ထိုအာမခံလူတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးဆုံးရှုံးမှု) များတွင်အသုံးပြုကြောင်းကိုလည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။

မှားယွင်းစွာပြီးစီးခဲ့ကဒ်

ဆေးပညာမှတ်တမ်းများပြင်ပလူနာတိသို့မဟုတ်ပျောက်ဆုံးသွားခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် registry ကိုနှငျ့ပွညျ့စုံခဲ့လျှင်လူနာတစ်ဦးစစ်မှန်မကျေနပ်ချက်ကို၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှတင်ပြစေနိုင်သည်။ စကားမစပ်, တချို့ဆေးခန်းများတွင်တစ်တမင်အရှုံးအဖြစ်ဤအလေ့အကျင့်ကိုတွေ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများ။ ဤသည်မှာအများအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမညွှန်ကြားဆင်းရဲသားလက်တွေ့ရလဒ်များအမှားအယွင်းများအတွက်ဖြစ်ပျက်, ဒါကြောင့်ထွက်။

ပြင်ပလူနာများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုတိုးတက်အောင်တစ်ခုမှာနည်းလမ်းကသူတို့အီလက်ထရောနစ်ဗားရှင်း၏နိဒါန်းဖြစ်ပါသည်။ ဒါပေမဲ့ဒီနည်းလမ်းနှစ်ဖက်ရှိပြီး: ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောစာရွက်စာတမ်းများမှစသောအပြောင်းအလဲ၏ sequence ကိုခြေရာကောက်ရန်မျှမျှတတလွယ်ကူသောဖြစ်နိုင်ပါသည်, သို့သော်ခေတ်သစ်အီလက်ထရွန်းနစ်ကတ်ကိုအဘယ်သူမျှမဥပဒေရေးရာအင်အားရှိပါတယ်။

မာတိကာကဒ်

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြင်ပလူနာမြေပုံလုပ်ငန်းလည်ပတ်ခြင်းနှင့်ရေရှည်တွင်သတင်းအချက်အလက်ပုံစံများပါဝင်သည်။ အသေးစိတ်အကြောင်းအရာများကိုစဉ်းစားပါ။

1. ကွက်လပ်ဆရာဝန်မှလူနာရဲ့ပထမဦးဆုံးကုသမှုကိုမှတ်တမ်းတင်ဘို့အဖြစ်တုပ်ကွေးရောဂါ, angina နှင့်စူးရှအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်သတင်းအချက်အလက်တရားဝငျမှတျပုံတငျ INSERT ထားရှိရေး။ ထို့အပြင်သူတို့တစ်တွေထပ်ခရီးစဉ် INSERT, ဆံ့ မှတ်တိုင် epicrisis အကြံပေးအဖွဲ့ကော်မတီကသည်။ ဤရွေ့ကားပုံစံများကိုအိမ်မှာဒါမှမဟုတ်ပြင်ပလူနာဆေးခန်းမှာဆရာဝန်မှလူနာများ၏ကုသမှုအဖြစ်ပြည့်ရကြ၏, ထိုကဒ်၏ကျောရိုးမှလျှက်ရှိကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။
2. ပုံစံများကိုမှတ်တမ်းတင်စာရွက်များမူးယစ်ဆေးဝါး၏နောက်ထပ်ရောဂါနှင့်တာဝန်ကျတဲ့စာရင်းရှိတယ်, ကြိုတင်ကာကွယ်စာမေးပွဲအပေါ်သတင်းအချက်အလက်ရေရှည်သတင်းအချက်အလက် signal ကိုအမှတ်အသားပါရှိသည်။ ထိုသို့သောသဘောထားပြင်းထန်များသောအားဖြင့်ကတ်အဖုံးတွဲနေကြသည်။

ကဒ်များအခြေခံပညာအခြေခံမူ

ပြင်ပလူနာကဒ်လိုအပ်ပါသည်:

• လူနာကုသမှုရလဒ်များ, ကုသမှုနှင့်ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများ၏အခြေအနေကိုဖော်ပြရန်နှင့်အခြားသတင်းအချက်အလက်များ;
• စည်းရုံးရေးနှင့်လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း၏မွေးစားကိုထိခိုက်ကြောင်းဖြစ်ရပ်များ၏သက်ကရာဇျစဉျနှင့်အတူလိုက်နာမှု;
• ရောဂါဖြစ်စဉ်အတွင်းမှာလူနာထိခိုက်ပု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုရေး, ဇီဝကမ္မနှင့်အခြားအချက်များရောင်ပြန်ဟပ်;
• နားလည်မှုနှင့်၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုများအပေါငျးတို့သဥပဒေရေးရာတစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံနဲ့ပတ်သက်တဲ့တက်ရောက်ခြင်းဆရာဝန်အဖြစ်ဆေးမှတ်တမ်းများ၏အရေးပါမှုနှင့်အတူလိုက်နာမှု;
• စစ်တမ်းနှင့်ကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက်လူနာအားအကြံပြုချက်များ။

မှတ်ပုံတင်ကတ်များအတွက်လိုအပ်ချက်များကို

ပြင်ပလူနာဆရာဝန်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအားဖြင့်တင်းကြပ်စွာပြုစုရပါမည်။ ဒါဟာသင့်ပါတယ်:

• ဖြည့်စွက် အဖုံးစာရွက် သာအမိန့် 22.11.2004 ၏ 255 MOHSD №နှင့်အညီ;
• လူအပေါင်းတို့သည်လူနာများ၏တိုင်ကြားချက်များ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, လက်တွေ့ရောဂါ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ၏ရလဒ်, ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုထုံးအစီအမံ, prehospital ဇာတ်စင်မှာလူနာစောင့်ကြည့်စပ်လျဉ်းထပ်ခါတလဲလဲအကြံဉာဏ်နှင့်သတင်းအချက်အလက်များရောင်ပြန်ဟပ်;
• အန္တရာယ်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်သင်တန်းပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းငှါအချက်များအဖြစ်ရလဒ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကိုဖမ်းယူခြင်းနှင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်;
• တစ်ဦးချင်းစီ entry ကို၏အချိန်နှင့်ရက်စွဲကိုမှတ်တမ်းတင်;
• ဖြစ်နိုင်ပါကနေဆေးဝါးကုသမှုန်ထမ်းများကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပါလိမ့်မယ်တဲ့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ရည်မှန်းချက်သတင်းအချက်အလက်များတင်ပြ တိုင်ကြားမှုများသို့မဟုတ်တရားစွဲမှု;
• သူတို့ကဆရာဝန်အားဖြင့်ဖန်ဆင်းတော်နှင့်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ကြသည်ရက်စွဲမှမဆိုပြင်ဆင်ချက်ညှိနှိုင်းရန်;
• အချိန်မီလူမှုအကဲဖြတ်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်မရှင်အစည်းအဝေးတစ်ခုမှလူနာကိုလမ်းပြ;
• အကျိုးခံစားခွင့်ခံစားခွင့်ရှိသည်လူနာတွေအတွက်ကုထုံး၏စတင်တရားမျှတ;
• အကျိုးခံစားခွင့်ခံစားခွင့်ရှိသည်လူနာတွေအတွက်သုံးမိတ္တူ, အရာတစျခုတှငျဆေးညွှန်းသေချာပေါက်ကဒ်မှလျှက်ရှိကြောင်းရမယ်ပါဝင်သည်။

တစ်ခုချင်းစီကို entry ကိုမိမိအအတိုကောက်အက်ဖ်၏အသေးစိတျနှငျ့အမှသာတက်ရောက်ခြင်းဆရာဝန်ကလက်မှတ်ရေးထိုးခံရကြလိမ့်မည် လူနာဖို့အကူအညီမှမ ဆက်စပ်. ရှိသည် entries တွေကိုခွင့်မပြု။ ဆေးပညာစံချိန်အားလုံးအမှတ်အသားများယုတ္တိနှင့်ကိုက်ညီထွက်ထင်ရမည်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုခက်ခဲအဖြေရှာတဲ့ကိစ္စများတွင်အဖြစ်အရေးပေါ်အကူအညီများ၏ပြဌာန်းချက်များတွင်ကောက်ယူခဲ့ကြသောမှတ်တမ်းများမှပေးဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။