အဆိုပါအဆို့ရှင် pneumothorax: အကြောင်းရင်းများ, လက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသရေး

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများတွင်တစ်ဆို့ရှင် pneumothorax, အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှု၏ pleural ဒေသ, တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသောပမာဏအဖြစ်။ ယင်းအဆို့ရှင်စစ်ဆင်ရေး၏အင်္ဂါရပ်နှင့်ဆက်စပ်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒတို့၏ပေါ်ထွန်းခြင်း။ ဒါကြောင့်အဆုတ်အတွက် pleura နှင့်၎င်း၏ပြောင်းပြန်လှုပ်ရှားမှု၏မဖြစ်နိုင်ရာမှလေကြောင်း၏ထိုးဖောက်မှုနှင့် ဆက်စပ်. ကျိုးသည်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ အဆုတ် volume ထဲမှာသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ခက်ခဲရှူရှိုက်မိပါရဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုလည်းမရှိသောကွောငျ့, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့ရင်ဘတ်ဧရိယာထဲမှာ, ဒီ၏ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအခွအေနေအလွန်အချိန်ကြာမြင့်စွာလူသိများနှင့်အဆုတ်တီဘီရောဂါ၏အကျိုးဆက်များနှင့်အတူ၎င်း၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ဆက်နွယ်လျက်ရှိသည်။ ဒါပေမဲ့အတော်လေးမကြာသေးမီကကြောင့်ရောဂါရုတ်တရက်ပေါ်လာသောရှာတွေ့ခဲ့သည်။ အသက်ရှူပြဿနာများ bullae ၏ကှဲထှကျနှင့်ဆက်စပ်လျှင်ဤရောဂါဗေဒမကြာခဏရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

အမျိုးအစားများ

Pneumothorax အဆို့ရှင်ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ဖွဲ့စည်းရေးယန္တရားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ internal pneumothorax ၏အမြင် ကြောင့်ကြီးမားသော bronchi နှင့်စပ်ချုပ်ပညာအလင်းအနာ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှထိခိုက်ပျက်စီးမှုမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Pleural လိုင် ဟာ visceral pleura အတွက်အပြစ်အနာအဆာမှတဆင့်လေကြောင်းနှင့်ပြည့်စုံသည်။ ဤကိစ္စတွင်ထဲမှာ inspiratory လေကြောင်းဖြတ်သန်းနှင့်ပြန်အဆုတ်မှထွက်ပေါက်ဓာတ်ငွေ့ exhale မတစ်ဦးအဆို့ရှင်ခတ်အဆုတ်တစ်သျှူးအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။

pneumothorax ၏အပြင်ဘက်အသွင်အပြင်ဤကိစ္စတွင်အတွက်အဆို့ရှင်၏အခန်းကဏ္ဍကိုရင်ဘတ်၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများမှာဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မွှန်အနာအနား, ချဲ့ထွင်ရန်စတင်လေလွတ်လွတ်လပ်လပ်ကုတျစဉ်အတွင်း pleural လိုင်သို့ထိုးဖောက်နိုင်ပြီးတစ်ဦးကျဆင်းပြန်ခွင့်မရှိဘဲအနာတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်း

အဆိုပါအဆို့ရှင် pneumothorax ဖြစ်ပျက်မှုများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းပြချက်များရှိပါတယ်။ အများစုကတော့ဒါဟာရောဂါတစ်ခုစိတ်ထိခိုက်ခြင်းနှင့်အလိုအလျောက်သဘာဝဖြစ်ပါတယ်။

ဒဏ်ရာ (စိတ်ထိခိုက်) ၏အကြောင်းရင်းမှာအဆုတ်တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်ထိုးဖောက်အနာကှဲထှကျဖြင့်လိုက်ပါသွား, တံခါးပိတ် pneumothorax ရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ bronchus ဒဏ်ရာပစပ်ဟဆက်လက်နေချိန်မှာထို့ကြောင့်ဒဏ်ရာများဖွင့်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးပေါ်မှာတစ်မျှမျှတတလျင်မြန်စွာ "ဘွန်း" လည်းမရှိ။ ဒဏ်ရာဤအမျိုးအစားအဘို့အပါဝင်သည်:

• နံရိုးကျိုး;
• သေနတ်နှင့် ရန်ဓါးဒဏ်ရာများ ရင်ဘတ်;
• ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု bronchus သို့မဟုတ်အစာပြွန်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်;
• တစ်ဦးအမြင့်မှကျကြ,
• အဆက်ဖြတ် bronchi နှင့် t ကို။ ဃ။

သဘောဆောင်သော pneumothorax ဟာအဆုတ်တစ်သျှူးများ၏ပြုပြင်ထားသောအဘို့ကိုတစ်ကှဲထှကျဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အောက်ပါရောဂါများသည်ဤရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြု:

• တီဘီ;
• bullous emphysema သည်အဆုတ်;
• cystic fibrosis;
• အဆုတ်အိုင်းနာ ;
• အဆုတ်ရောင်ရောဂါ et al ။

များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုအချက်များ အလိုအလျောက် pneumothorax , ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးရေငုပ်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ဒါပေါ်မှာ။ ဃနေကြတယ်

ရောဂါလက္ခဏာ

ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုအဆို့ရှင် pneumothorax လူနာအရေးပါသောအခြေအနေအခါ။ သူကရင်ဘတ်အတွက်သိသာနာကျင်မှုပခုံးဓါး, ပခုံးနှင့်ဝမ်းဗိုက်မှတိုးချဲ့ရှိ၏, စိတ်လှုပ်ရှားရောက်လာပါတယ်။ လျှင်မြန်စွာအသက်ရှုမဝြခင်း, အားနည်းခြင်း, cyanosis တိုးဖို့အစပြု, ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှု intercostal နေရာများတိုးချဲ့ရှိ၏, ရင်ဘတ်၏ဘေးဒဏ်သင့်ခြမ်းချဲ့ထွင်။ အသက်ရှုရင်တုန်ရင်ကြပ်, hypotension, tachycardia - လည်း valvular pneumothorax ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

လျင်မြန်စွာ pleural လိုင်အတွက်စုဆောင်းလေထုနှလုံးသို့မဟုတ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် , အဆုတ်မလုံလောက် သေခြင်းတရားဖြစ်ပေါ်အတွက်ရရှိလာတဲ့။ ရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်ပြဿနာများအားဖြင့် empyema pleural effusion နှင့်ဓာတ်ပြုပါဝင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

လူနာစာမေးပွဲနှင့်အတူဆရာဝန်ထုတ်ဖော်ပြသ အရေပြားအောက်ဆုံး emphysema, intercostal နေရာများ flattening, ရင်ဘတ်၏ဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှာအသက်ရှူခြင်းစဉ်အတွင်း backlog ။ X-Ray အလင်းအသုံးပြုခြင်း atelectasis ရှာဖွေတွေ့ရှိနှင့် mediastinum အရိပ်၏ကျန်းမာခြမ်းမှာရှိတဲ့ offset ။

manometer နှင့်အတူ Pleural ထိုးဖေါက်ခြင်းတစ်ဦးချင်းစီကတခြား, ပွင့်လင်းတံခါးပိတ်နှင့်အဆို့ရှင် pneumothorax ထံမှခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အရည်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, ဆန္ဒဆယ်လူလာဖွဲ့စည်းမှုနှင့် microflora အပေါ်နောက်ထပ်သုတေသနနှင့် pleural effusion ထွက်ယူသွားတတ်၏။ pleural fistula ၏တည်နေရာနဲ့အရွယ်အစားကိုသိရှိနိုင်ဖို့, ရောဂါရှာဖွေ thoracoscopy နှင့် plevroskopiyu လုပ်ဆောင်ရပါမည်။

ကုသမှု

valvular pneumothorax ၏ပထမဦးဆုံးကုသ mediastinum နှင့်အဆုတ်၏ decompress ရည်ရွယ်ရပါမည်နှင့်တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်ထိုသို့ပြုမှ။ တစ်ဦး passive ရေနုတ်မြောင်း Byulau ၏တာဝန်စည်းကြပ်နှင့်အတူဤဥတု transthoracic ထိုးဖေါက်ခြင်းသို့မဟုတ် thoracostomy ထွက်သယ်ဆောင်ရန်။ ကိုသာစိတ်ရှည်ပြီးနောက်ထိုကဲ့သို့သောထိန်းသိမ်းရေးနောက်ထပ်ကုသမှုများအတွက်ဆေးရုံကိုပို့ဆောင်နေကြသည်။

လူနာများ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်စေရန်, က Non-မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆေး, ပဋိဇီဝဆေး, antitussives အုပ်ချုပ်သည်။

ဒါဟာတံခါးပိတ် pneumothorax ရန်အဆို့ရှင်ရွှေ့ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ကိုသင်အဆက်မပြတ် pleural လိုင်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ရပါမည်။ လေစီးဆင်းမှုရေနုတ်မြောင်းအဘို့အရပ်လျှင်ဤတံဆိပ်လိုင်ဖော်ပြသည်။ က radiographically အတည်ပြုခဲ့သည်လျှင်ရေနုတ်မြောင်း, နှစ်ရက်ကတော့အဆုတ်၏တွေ့ရှိနေရသည်အပြည့်အဝအပြီးဖယ်ရှားပေးပါသည်။

အလငျး, pneumothorax ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုပျံ့နှံ့နိုင်မပါလျှင်။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု thorax ဒဏ်ရာများနှင့် thoracotomy ၏ suturing လိုအပ်သည်။ အဆိုပါအလိုအလျောက် pneumothorax အဆို့ရှင်၏ Re-ပညာရေး၏အန္တရာယ်လည်းမရှိလျှင်, နောက်ခံရောဂါ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသက်ဆိုင်ပါသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒပေါ် မူတည်. segmentectomy, bilobektomiyu, မဖြစ်စလောက်အဆုတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis နှင့်အခြားကြားဝင်လုပ်ဆောင်။

ရောဂါအတွက်အရေးပေါ်အကူအညီများ

လူနာအဆို့ရှင် pneumothorax အတွက်အရေးပေါ်အကူအညီများလိုအပ်စေခြင်းငှါအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ မိမိအသက်ကိုကယ်ဆယ်ခြင်းငှါ, သင်တို့ကိုရပါမည်:

• ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးငြိမ်သက်;
• လတ်ဆတ်တဲ့လေကောင်းလေမှဝင်ရောက်ခွင့်နှငျ့အတူသူ့ကိုပေး;
• ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ကိုရှာကြလော့။

ပထမဦးစွာအကူအညီထူအပ်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုဖောကျဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင့်ဒီကအလျင်အမြန် pleura အတွက်မြင့်မားတဲ့ဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ဟောကိန်း

valvular pneumothorax ၏ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ထိတ်လန့်အဆုတ်ရောဂါ pneumoempyema, cardio-အဆုတ်မလုံလောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြန်လည်နာလန်ထူအောင်မြင်ရန်ကူညီရန်ဆေးဝါးအကူအညီပေးဖို့အချိန်။

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးမတော်တဆမှုတားဆီးရည်ရွယ်သည်။ ထို့အပြင်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စစ်ဆေးခြင်း pulmonologist စဉ်အတွင်း, တီဘီနှင့် thoracic ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဆုတ်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာခွဲခြားသတ်မှတ်။

ကောက်ချက်

ထို့ကြောင့်အဆို့ရှင် pneumothorax နှောင်းပိုင်းကဒီအကူအညီအသေသတ်ခြင်းကိုဦးဆောင်သည့်အတွက်အလွန်အန္တရာယ်များသောရောဂါစဉ်းစားသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာအမြဲတတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်လျက်, သငျ့သညျ။