အနည်းဆုံးသတိပြည်နယ် (နိုးမေ့မြော): ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အနည်းဆုံးသတိပြည်နယ်လို့ခေါ်တဲ့ဦးနှောက် cortex အတွက်မူမမှန်, ၏ရလဒ်အဖြစ်သညျထရာသိမြင်လှုပ်ရှားမှု၏ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ပြည့်စုံလျစ်လျူဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ဦးကအခြေအနေ။ အဆိုပါဝေါဟာရကိုဂျာမန်စိတ်ရောဂါအီး Kretschmer သဖြင့် 1940 ခုနှစ်တွင်ဆေးပညာသို့စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်။

အကြောင်းပြချက်

အများစုကတော့နှိုးမေ့မြော (ဒီဆောင်းပါးအတွက်အစီရင်ခံရောဂါ၏ဒုတိယနာမတော်သည်) တစ်ဦးပြင်းထန်စိတ်ထိခိုက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒရောဂါ hypoxia, အဆိပ်, ဇီဝဖြစ်စဉ်, နှလုံးသွေးကြော, ကူးစက်ရောဂါနှင့်အခြားဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာရောဂါကြာရှည်စိတ်ထိခိုက်မေ့မြောလူနာ 14% အတွက်ရောဂါကြောင်းသတိပြုမိသည်။ အနည်းဆုံးသတိ meningoencephalitis ပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်ဖို့အများဆုံးဖွယ်ရှိသူငယ်၏ပြည်နယ်, resuscitation, craniocerebral ဒဏ်ရာ။ ဤရောဂါခုနှစ်တွင် 2-3 လအတွင်းသို့မဟုတ်ပင်နှစ်ပေါင်းဖြည်းဖြည်းအလုံအလောက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အခြေအနေကိုမှဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကဲ့သို့မဟုတ်သောစိတ်ထိခိုက်ဇာစ်မြစ်တစ်ခုမေ့မြောနေသောလူနာအတွက် အဆိုပါ Basal ganglia ဦးနှောက်ကို stem ၏ဆွေမျိုးထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် cortex ။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုသာမေ့မြောထဲကလူနာပြီးနောက်သိသာဖြစ်လာသည်။ ဤကာလများတွင်နိုးနိုးကွားကွားလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ apallic, ပွင့်လင်း syndrome ရောဂါရောဂါသောစည်းကမ်းအတိုင်း, လူ့မျက်စိ။ သူကအလွယ်တကူသူတို့ကိုလှည့်ပေမယ့်ကြည့် fix မထားဘူး။ မဆိုစိတ်ခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုမရှိခွန်း။ ထိုကဲ့သို့သောပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနှင့်အတူဆက်သွယ်ပါသူတို့ရိပ်မိကြသည်မဟုတ်သည့်နှုတ်ပညတ်တော်တို့ကိုအမျှမဖြစ်နိုင်ပါ။ ပိုပြီးပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်လူနာ bedridden ဖြစ်ပါသည်, သူသည်ခြေလက်အင်္ဂါများဖရိုဖရဲလှုပ်ရှားမှုစေသည်။ မကြာခဏဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာဖြစ်ပေါ် သွက်ချာပါဒ, paresis, hyperkinesis, oculomotor နှောင့်အယှက်။ ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံရပ်တနှင့် subcortical ဖို့ကိုတိုးချဲ့ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးမကြာခဏလှုံ့ဆော်မှုအမျိုးမျိုးမှဤကိစ္စတွင်လူနာ may တုံ့ပြန်မှု, - တစ်ဦးချင်းစီအသံသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်လှုပ်ရှားမှုများကိုအော်ဟစ်၏ပုံစံအတွက်နာကျင်မှု။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆုပ်ကိုင်သို့မဟုတ်ပါးစပ်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုပေါ်ထွန်းခြင်းရှိပေမည်။ အဆိုပါလူနာသည်သူ၏ပါးစပ်ဖွင့်လှစ်ခြင်း, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချဉ်းကပ်လာသောအခါသူ၏လျှာထွက်တုတ် objects ။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောမျို, နှလုံး, အသက်ရှူ, နို့စို့, မစင်နဲ့ဆီးမစင်အဖြစ်အားလုံး•အလုပ်ဆောင်ချက်များကိုသိမ်းဆည်းထား။ "အနည်းဆုံးသတိပြည်နယ်" ၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူယောက်ျား၏တစ်ဦးကဝိသေသ pose - လက်သီးသို့ဆုပ်လက်, ခြေ plantar flexion ၌ရှိကြ၏။ Amimichno မျက်နှာ, တခါတရံဟနေခြင်းလည်းမရှိ။ ဒူးနှင့်တံတောင်ဆစ်အဆစ်ခုနှစ်တွင်လည်းသိသိသာသာအနည်းငယ် flexion ဖြစ်ကြသည်။ မေ့မြောနှိုးနေသောလူနာများတစ်နေ့တာ၏အချိန်ပေါ်မူတည်ပြီး, မနိုးနိုးကွားကွားခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်း၏ကာလကိုပြောင်းလဲရန်ဆက်ရှိနေသေး။

ဘက်ပေါင်းစုံရောဂါရှာဖွေရေး

အနည်းဆုံးသတိပြည်နယ် (နိုးမေ့မြော) ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များအပေါ် အခြေခံ. တွေ့ရှိသည်။ ဒါ့အပြင်အသည်း, ဦးခေါင်း, ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်ကျောက်ကပ်အရံနှင့်အဓိကသွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ultrasonic အဖြေရှာတဲ့ရောဂါဗေဒလေ့လာမှုကိုသုံးပါရန်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သေးငယ်တဲ့သွေးကြောနှလုံးကြွက်သားအတွက် ischemic အပြောင်းအလဲများပြ capillaroscopy သက်ရှိ ECG ဆောင်သွားကြ၏။ ဦးနှောက် (electroencephalogram) ၏တစ်ဦးအကဲဖြတ်ခြင်း, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးအဖြစ်အာရုံကြောနှင့် somatic စစ်ဆေးရေးမှသွေးကြောအလိုက်အထိုက်နေတတ်၏ပြည်နယ်။

ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များ

ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း EEG, တခုတ်တရ generalized ပြောင်းလဲမှုထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ ပြီးတော့နှစ်ခုမှသုံးလကြာကြီးစိုး tetaaktivnosti သိမ်းဆည်းထား။ ခြောက်လအကြာမှာ alpha လှုပ်ရှားမှု (အနိမ့်အညွှန်းကိန်း) လည်းမရှိ။ အားဖြင့်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်အဖြစ် တွက်ချက် tomography ဦးနှောက်ကျုံ့, အဖြစ် ventricles တိုးချဲ့ဖော်ပြခဲ့တယ်။

အနည်းဆုံးသတိပြည်နယ်။ ကုသမှု

ဖေါ်ပြခြင်းအရှိဆုံးပြင်းထန်ကိစ္စများတွင် resuscitation ။ ဆေးခန်းများ၏ပိုင်ထိုက်သောဆုံးဖြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနည်းလမ်းများ, ထိုရောဂါနှင့်လူနာများ၏ယေဘုယျပြည်နယ်၏ etiology ။

Resuscitation နှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု

အဆိုပါရောဂါဗေဒအခွအေနေကုသ၏အဓိကလမ်းညွန် Anti-နှောက်ဖောနှင့် hypoxia, နှလုံးလှုပ်ရှားမှုနှင့်အသက်ရှူ, သွေးဖိအား homeostasis, hemodynamics (ဦးနှောက်နှင့်စုစုပေါင်း) ပုံမှန်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာစောင့်ရှောက်ရေးများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောအဖြစ်အပျက်။ , ဦးခေါင်းစောင်းလျှာကိုရှောင်ပါ။ အိမ်သာနေ့စဉ်နှာခေါင်း, bronchial ပြွန်နှင့်ပါးစပ်ထွက်သယ်ဆောင်ရန် - အခါအားလျော်စွာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အနေအထား (အခြမ်းအပေါ်အပေါင်းတို့၏အကောင်းဆုံး) ပြောင်းပေးပါ။ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု၏ဌာနများတွင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပြည်နယ်၏အရေးကြီးသောညွှန်းကိန်းစောင့်ကြည့်။ ဤသည်သွေးဖိအား, နှလုံးခုန်နှုန်း, EEG, ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်, ECG, အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမှုနှုန်းအဖြစ်အက်ဆစ်နှင့်သွေးဓာတ်ငွေ့ရပ်နေ။ ထုတ်ဖော်ပြောဆိုလိုက်တဲ့အခါကိုင်တွယ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအရေးပေါ် intubation နှင့်သယ်ဆောင် စက်မှုလေဝင်လေထွက် (အပူနှင့် humidified လေထု) ။ အသွေးဂုဏ်သတ္တိများတိုးတက်လာဖို့ပလာစမာ-အစားဖြေရှင်းချက်သွေးကြောသွင်းတွေ့ရသည်။ အဆိုပါဖြစ်ရပ်အတွက်သွေးပြန်ကြောဖိအားများ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်။

နာမကျန်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

အထူးကြပ်မတ် resuscitative အစီအမံလိုအပ်ဒီ syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့တစ်ဦးမေ့မြောနေတဲ့အချိန်ကြာမြင့်စွာနေသောလူနာ။ ဤရွေ့ကားလှုပ်ရှားမှုများနှလုံးလှုပ်ရှားမှုဆွ, စက်မှုလေဝင်လေထွက်, သွေးဖိအားကိုထိန်းသိမ်းပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်ဦးနှောက်ဇီဝြဖစ်ကိုသက်ဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးပါနှင့် Impulses သတင်းပို့၏ဂီယာလွယ်ကူချောမွေ့ရန်အကြံပြုသည်။ အလွန်အရေးကြီးသောပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သင့်လျော်သော, အချို့ကိစ္စများတွင် - parenteral အာဟာရ။ သင်တို့သည်လည်းလက်ခဏာအေးဂျင့်များနှင့်ဗီတာမင်အမျိုးမျိုးလျှောက်ထားသင့်ပါတယ်။

သူနာပြု

နို့တိုက်ကျွေးအကောင်းဆုံးပါးလွှာ percutaneous gastrostomy ပြွန်မှတဆင့်ထက်တစ်ပြွန်မှတဆင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုအပြီးပြီးခဲ့သည့်အပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်အလွန် reflux ဆန္ဒ, အနာနှင့် sinusitis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဒါဟာအခါအားလျော်စွာလူနာရဲ့အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။ 50-60 ဒီဂရီထမြောက်တော်မူခံရဖို့လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစာကျွေးစဉ်အတွင်း။ စားနပ်ရိက္ခာပရိုတိန်း, ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်အဖြစ်ပြည့်နှက်ဖက်တီးအက်ဆစ်ဆံ့သငျ့သညျ။ ကယ်လိုရီ - တစ်နေ့လျှင် 35 kcal / ကီလိုဂရမ်။ အဆိုပါအူသိမ်အူမသွန်ကျော်တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်အဖြစ် rectal suppositories ပါးစပ် laxatives သုံးစွဲဖို့အကြံပြုပေမယ့်မပေးပါ။ လူနာဝမ်းလျှောပေါ်ထွက်လာပြီဆိုရင်, သငျသညျအခါအားလျော်စွာအစာအိမ်ရပ်တန်အတွက်မဆိုအစားအစာရှိမရှိ, စစ်ဆေးသူ့ကို '' တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှ '' ဒိန်ချဉ်နဲ့အခြိနျမှနျမှပေးသင့်ပါတယ်။ အူသိမ်အူမ function ကိုတိုးတက်စေရန်အမျှင်ဓာတ်ပမာဏများတဲ့အစားအစာများ၏အစားအစာတွင်ထည့်သွင်းရပါမည်။

ထိုအပုံမမှန်နှင့်အတူလူနာ massotherapy ပြသနေသည်။ အဆိုပါနိုးမေ့မြောနေသောလူများအတွက်အချို့ဆေးပညာဆိုင်ရာစင်တာများအတွက်, အထူးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ကိုကျင်းပခဲ့သည်။ ဒါဟာ Multi-touch, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆေးဝါးကုထုံးအဖြစ်အနည်းဆုံးသတိပြည်နယ်အနိုင်ယူဖို့သောကတခြားနည်းလမ်းအတော်များများပါဝင်သည်။

သဘောတား

ကံမကောင်းစွာပဲအများဆုံးကိစ္စများတွင်, ထိုရောဂါ၏ဆိုးရွားသောရလဒ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ function ကိုနီးပါးပြည့်စုံနာလန်ထူအထိလည်းနာမကျန်းဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့ regredientnoe ဖြစ်ပါတယ်။ အဟောင်းတွေကလူအတွက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ကြောင်းတိုးတက်သောသလိပ်များဖြစ်စဉ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှာ, ကြွက်တက်နှင့်အခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ decerebrate မာကျောမှု, ပြည်နယ်ဖြစ်နိုင်သည်။