ACTH (ကဟော်မုန်း) - ကဘာလဲ? ACTH

တစ်ရှူးနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - ခန္ဓာကိုယ်၏လုပျငနျးက၎င်း၏မဲဆန္ဒနယ်အစိတ်အပိုင်းအားလုံး၏အပြန်အလှန်အပေါ်အခြေခံသည်။ သို့သော်၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏အဓိကအားပြိုင်မှုကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းပုံ၏ဇီဝတ္ထုများဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားအဆောက်အဦများဟော်မုန်းများပါဝင်သည်။ ထိုအရာဝတ္ထုများတစ်ခုမှာအရေးကြီးသော adrenocorticotropic (သို့မဟုတ် ACTH) ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ACTH (ကဟော်မုန်း) - ကအဘယ်သို့သောအ

လုံးဝနီးပါးအားလုံးလုပ်ဆောင်ချက်များကို၏သေဒဏ်စီရင်များအတွက်တာဝန်ရှိအဓိက endocrine ဂလင်း - ဤပစ္စည်းများတွင် pituitary gland ကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ACTH များ၏ထုတ်လုပ်မှုများအတွက် anterior pituitary ၏ eosinophilic ဆဲလ်တွေဖြည့်ဆည်း။

ဟော်မုန်းများ၏လက်တင်အမည်ဖြင့်ထံမှဘာသာပြန်ထားသောစာသားနဲ့တူအသံက "adrenal ဂလင်းမှဆက်စပ်။ " သူတို့ကိုသွေးတစ်စီးဆင်းမှုသယ်ဆောင်, ပစ္စည်းဥစ္စာတိကျတဲ့ adrenal အေးဂျင့်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအားပေးအားမြှောက်ထားတဲ့အဲဒီဂလင်း၏စစ်ဆင်ရေးစတင်သည်။ ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ဤဂလင်းတက်ကြွစွာစိတ်ဖိစီးမှုအောက်မှာကိုယ်နှိုက်ကတငျပွကွောငျးကိုလုံးဝနီးပါးအပေါငျးတို့သအကာအကွယ်ယန္တရားများ၏ activation ရည်ရွယ်သည်။

သူ့ဟာသူအသုံးပြုပုံ ACTH ပရိုတိန်းမော်လီကျူးဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံအတော်လေးရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါသည်: ကတိကျသော function ကိုဆောင်ရွက်တစ်ဦးချင်းစီအရာများစွာကိုကဏ္ဍများရှိပြီး (တိကျတဲ့ receptors မှ connection ကို, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ function ကိုတည်ငြိမ်သည့် immunogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်) ။

ပစ္စည်းဥစ္စာဆိုလိုသည်မှာအခြားအအချိန်လေးထက်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုထက် သာ. ကြီးမြတ်သောတစ်ကြိမ်တစ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian rhythms နာခံ။

biosynthesis

အဆိုပါဖန်တီး ACTH (ကဟော်မုန်း) အဖြစ်? ဒါကြောင့်သည်အဘယ်သို့သောကြောင့်, နားလည်ရန်ခက်ခဲမော်လီကျူးကတည်းကများနှင့်ပရိုတိန်း (အမိုင်နိုအက်ဆစ်) ၏ဒြပ်စင်ပေါင်းစပ်ပြီးနှင့်ဟိုက်ဒအုပ်စုသည် (-OH), နှင့် biogenic Amin (-NH2) ၏စရိုက်များဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းမော်လီကျူးအများစုသမားရိုးကျက peptide သို့မဟုတ်ပရိုတိန်းဖြစ်စဉ်းစားကြောင်းအမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန်တစ်ဦးကွင်းဆက်ဖြစ်ပါသည်ကတည်းက။

ပစ္စည်းဥစ္စာတစ်ဦးလို့ခေါ်ရှေ့ပြေးပရိုတိန်းကနေဖန်တီးတာဖြစ်ပါတယ်။ လိုလားတဲ့ opiomelanocortin ဟော်မုန်းမော်လီကျူးပြုမူသောအမှုတို့သည်ပေါင်းစပ်များအတွက်အခြေခံအဖြစ်။

ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အဖြစ် Adrenocorticotropic ဟော်မုန်း, ဆိုလိုသည်မှာ, ထိုခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian စည်းချက်နှင့် ဆက်စပ်. ထုတ်လုပ် တစ်နေ့တာ၏အချိန်။ corticotropin (starting - အဆိုပါပေါင်းစပ်ကိုလည်းဟော်မုန်းအပေါ်မှီခိုဖြစ်ပါတယ် hypothalamic ဟော်မုန်း ဟာ pituitary ထွက်လာပါတယ်တာဝန်ရှိသည်) ။ Corticotropin တက်ကြွစွာနံနက် 9 မှနံနက် 6 နာရီမှထုတ်လုပ်, နှင့်၎င်း၏၏အသေးငယ်ဆုံးအရေအတွက်က 19 နှင့် 23 နာရီအကြားသွေးထဲမှာလေ့လာသည်။ ဒီအပေါ် မူတည်. နှင့်သွေးထဲတွင် ACTH ပမာဏ variruetsya ။

ဟော်မုန်းများ၏အခန်းကဏ္ဍ

ဖေါ်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, adrenocorticotropic ဟော်မုန်းဟာ adrenal ဂလင်း၏လှုပ်ရှားမှုများအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ cortisol, cortisone နှင့် adrenokortikosterona - သူတို့ရဲ့သွေးကြောထဲသို့ရယူခြင်း, ဟော်မုန်း glucocorticoids များ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆျော။ ဤရွေ့ကားဟော်မုန်းတက်ကြွစွာသူတို့အားသို့မဟုတ်အခြားဆဲလ်များနှင့်ဂလင်းကိုလှုံ့ဆော်ဖို့ခန္ဓာကိုယ်ကအသုံးပြုကြသည်။ ဟော်မုန်းအရေးယူယန္တရားကသူတို့အများအပြားတစ်ရှူးများနှင့်သွေးကြောထဲမှာတည်ရှိပါတယ်တိကျတဲ့ adrenergic receptors မှ binding အပေါ်အခြေခံသည်။ အထက်တွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်းအဲဒီဟော်မုန်းဆိုလိုသညျ "စိတ်ဖိစီးမှု" များမှာ မည်သည့်ရောဂါပိုး၏ရလဒ်အဖြစ်အန္တရာယ်၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်သက်ရှိများ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်။

ဤရွေ့ကားဟော်မုန်းဟာသူတို့ရဲ့ဒြပ်အနကျအဓိပ်ပါယျဆေးဝါးများတွင်အသုံးပြုခဲ့ကြရာတွင်တစ်ဦးတက်ကြွ Anti-inflammatory အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ထို့ပြင် ACTH နှင့် adrenal ဟော်မုန်းအကြားအချို့ဆက်သွယ်မှုရှိသည်: ပစ္စည်းဥစ္စာ ACTH (ဟော်မုန်း) ထုတ်လုပ်ရပ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှ adrenal ဟော်မုန်းနှင့်၎င်းတို့၏ပိုလျှံဆောင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေပါသည်။ အဘယ်အရာကိုကဖြစ်ရပ်ဆန်းအဘို့ဖြစ်၏, ဘာကွောငျ့လဲဒီဖြစ်ပျက်နေသည် - သေးသလူသိများသည်မဟုတ်ပေမယ့်ဝိရောဓိကိုယ်တိုင်က "တုံ့ပြန်ချက်" ဟုခေါ်သည်။

၏လက်တွေ့အရေးပါမှု

ACTH သည့် adrenal လှုပ်ရှားမှုလှုံ့ဆော်။ ဒီဟော်မုန်းမရှိရင်အဲဒီဂလင်းအမျိုးမျိုးသောရောဂါများဆီသို့ဦးတည်မယ်လို့အရာ, မလှုပ်မရှားပါလိမ့်မယ်။

သို့ရာတွင်ထိုသို့တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်ပျက်နှင့်အသွေး ACTH ၏ပမာဏကွဲပြားဒီတော့အကြောင်း, နှင့်၎င်း၏ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်လိုအပ်ပေသည်။ ဟော်မုန်း ACTH, သွေးထဲတွင်အရာနှုန်း 9 ရက်မှ 46 ယူနစ်မှညီမျှရကြလိမ့်မည် (pg / ml) ကို pituitary ၏ပုံမှန်နှင့်သင့်လျော်သောအလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုဖော်ပြသည်။ ဟော်မုန်းပမာဏကို (ပုံမှန်အားဖြင့် - ထိုအသွေးထဲမှာတစ်ဦးအကြွင်းမဲ့အာဏာမရှိခြင်း) သို့ခြီးမွှောကျသို့မဟုတ်လျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါသည်။

ACTH စမ်းသပ်အသုံးပြုတဲ့ peptide များ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါသံသယရှိနေခြင်း၏ကိစ္စများတွင်အထဲကယူသွားတတ်၏။ ဒီလေ့လာမှုပို့ချကျန်းမာလူတွေကိုပြသသည်မဟုတ်။

ထိုအသွေးကိုအာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ဟော်မုန်းအဆင့်များကစီရင်တော်ကျဆင်းသွားခဲ့ပြီးသောအရာကိုအပေါ်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပါသည်, ကောက်ချက်ချ - ထို hypothalamic-pituitary ဝင်ရိုး၏အဆင့်မှာကြောင့် adrenal ဂလင်း၏အဆင့်နှင့် pituitary gland အကြားမည်သည့်ဆက်သွယ်မှုဖြစ်သည်။

အသွေးတော်ဟော်မုန်းပမာဏ၏ဆုံးဖွတျခ

အဖြစ်ပြီးသား ACTH ဖို့လိုအပ်တဲ့ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုဆုံးဖြတ်ရန်, ဖော်ပြခဲ့တဲ့ - စမ်းသပ်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသငျသညျအသှေးကို၌ဤဟော်မုန်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

အဆိုပါလေ့လာမှု၏အကြိုတွင်ပြုလုပ်စိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့အဖြစ်အရက်နှင့်စိတ်တ္ထုများမှရှောင်ကြဉ်ဖို့မအကြံပြုသည်။ စူးရှနှင့်သောက်သည်အစားအစာများကိုမထောက်ခံပါ။ လေ့လာမှုမပြုမီ 3 နာရီဆေးလိပ်သောက်ဖို့တားမြစ်ထားသည်။

အသွေးသည်များသောအားဖြင့် (အဘယ်သူမျှမကအထူးစည်းမျဉ်းများက endocrinologist ဖြစ်သူရှိပါတယ်မှသာလျှင်) နံနက်ယံ၌တစ်ဦးအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေပါတယ်။ (သံသယတချို့ကိစ္စများတွင် ကုရှင့်ရောဂါ), ဟော်မုန်းညဦးယံ၌လေ့လာခဲ့သည်။

လူနာများ၏သွေးပြန်ကြောအသှေးကိုသုတေသနပြုသည်။ ၎င်းသည် adrenocorticotropic ဟော်မုန်းကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်၌တည်ရှိ၏။

ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြသည်ပြီးနောက် ACTH (၎င်း၏အဆင့်) ကိုကိုးကားတန်ဖိုးများ (ပုံမှန်ဟော်မုန်း 46 pg / ml 9 ကနေပါရှိသည်) ။ မဆိုသွေဖည်များသောအားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအဖြစ်ကိုရိပ်မိသည်။

ACTH ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်အဘို့အကြောင်းပြချက်

ဘယ်ရောဂါများ ACTH တိုးလာ? ဤရွေ့ကားရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များပါဝင်သည်:

• Addison ရဲ့ရောဂါ (ကြေးဝါရောဂါ, မူလတန်း adrenal မလုံလောက်) ။ ACTH အဆင့်ကြောင့်ဟော်မုန်း adrenal ဂလင်းထုတ်လုပ်မဟုတ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဦးအထိမြင့်တက်။
• မွေးရာပါ hyperplasia ။
• ကုရှင့်ရောဂါ (CRH ၏ရောဂါဗေဒပြင်းအားကြောင့်ဟော်မုန်း၏တိုးမြှင့်ပမာဏ) ။
• (atypical တည်နေရာအတွက် ACTH များ၏ထုတ်လုပ်မှုများအတွက်တာဝန်ရှိ pituitary တစ်ရှူး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါ) ectopic ACTH ထုတ်လုပ်မှု၏ syndrome ။
• နယ်လ်ဆင်ရဲ့ syndrome ရောဂါ။
• Paraneoplastic syndrome ရောဂါ (အကျိတ်) ။
• ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေများ။
• Virilism adrenal ဂလင်း။
• (ထို hypothalamus ထိခိုက်ခြင်းနှင့် adrenal ဂလင်းဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့်) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတိုက်ရိုက် (သို့တိုက်ရိုက် pituitary ဟော်မုန်း) သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်၏အုပ်ချုပ်ရေးအတွက် pituitary gland ထိန်းညှိ။
• ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်အစွန်းရောက်အခွအေနေ။

လျှော့ချဟော်မုန်းပမာဏ

အဘယ်အရာကိုအောက်မှာအခြေအနေများ ACTH လျှော့ချ?

• secondary adrenal မလုံလောက်။ ACTH ကျဆင်းခြင်းဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်ခဲ့သည် adrenal ဟော်မုန်းနေကြသည် သို့သော်ယင်း၏ function ကိုမပြနိုင်, တစ်ခုအလွန်အကျွံပမာဏကြီးမားတဲ့အတွက်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။
• Adrenal အကျိတ် (ကုရှင့်ရောဂါ) ။ ရလဒ် adrenal ဟော်မုန်း ACTH ပေါင်းစပ်နှင့်တားစီး၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်မှဦးဆောင်အဖြစ်ဤသည်ဖွဲ့စည်းခြင်း, ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်တစ်ရှူးများ၏အရေအတွက်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။
• kriptogeptadina အသုံးပြုခြင်း။ ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါး hypothalamus အတွက်တည်ရှိသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုစင်တာနှိပ်ကွပ်ရည်ရွယ်သည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကဒီနှိမ်နင်းနှင့်ပေါင်းစပ် liberinov နိုင်ပါသည်။
• Kortizolprodutsiruyuschie neoplasms ။ အတန်ငယ်ကုရှင့်ရောဂါနှင့်အတူအကျိတ်ကနေမတူညီတဲ့ပေမယ့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။
• မြင့်မားသောဆေးများအတွက် glucocorticoid မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှု။ ပိုးလမ်း adrenal ဟော်မုန်း၏သဘာဝထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျစေပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကြောင့် input ကို၏ကြီးမားသောပြင်းအားမှ ACTH ထုတ်လုပ်ရပ်လိုက်နိုင်သည်။

ပြောင်းလဲဟော်မုန်းပမာဏနှင့်အတူလူနာကုသမှု

သူ adrenocorticotropic ဟော်မုန်းတိုးတကျခဲ့လျှင်ဘယ်လိုလူနာကုသနိုင်သလဲ

ACTH (ကဟော်မုန်း) ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများ၏မူးယစ်ကုထုံး, ထိတွေ့မှုနှင့်အသုံးပြုမှုကထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါတယ်။

(တစ်ဦးတိုးအဖြစ်နှင့်ဟော်မုန်းပမာဏလျော့ကျလာနှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ) ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံး cytostatics ၏အသုံးပြုမှုပါဝင်သည်။ အများစုကတော့သူတို့ကကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ဆုံးကျယ်ပြန့်အသုံးပြုကြသည် "Hloditan", "Mercaptopurine" ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဦးနှောက်၏ဧရိယာထဲမှာအကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏တည်နေရာများအတွက်အသုံးပြုသည်။ Gamma-ကုထုံးသို့မဟုတ်ပရိုတွန်သက်ရောက်မှု Apply ။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရှေးရိုးစွဲကုသမှု (မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် irradiation) ၏ကျရှုံးခြင်း၏အမှု၌တာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ Adrenal ဂလင်းပုံမှန်အားဖြင့်အထူးကြပ်မတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, ဖယ်ရှားခံရခြင်းဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်ကင်ဆာကိုလည်းဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတော်လေးရှုပ်ထွေးဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ကွာခဏထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဟော်မုန်းပမာဏပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ

ဒါဟာမကြာခဏ ACTH တစ်ခုတိုးလာသို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားအဆင့်အထိအမျိုးမျိုးသောရောဂါများဆီသို့ဦးတည်စေခြင်းငှါတွေ့ကြုံတတ်၏။

Adrenal အကျပ်အတည်း - ACTH တိုးမြှင့်ဆိုတဲ့အချက်ကို (ကဟော်မုန်း) မှဦးဆောင်သောအသုံးအများဆုံးခွအေနအေ။ ဒါဟာဘာလဲ?

Adrenal အကျပ်အတည်း tachycardia, တိုးမြှင့်ဖိအားတငျပွကြောင်း adrenal ဟော်မုန်းသညျ့မြင့်မားသဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနောက်ခံဆန့်ကျင်မကြာခဏနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနဲ့လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ထို့အပြင်အကျပ်အတည်းအတွက်ဦးတည်သွားစေခြင်းငှါ ခန္ဓာကိုယ်တွေပျက်စီးမှု, အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်နှင့်သေခြင်းဆီသို့ဦးတည်နိုင်သည့်။

ACTH များ၏အဆင့်ကိုလျှော့ချများသောအားဖြင့်, adrenal မလုံလောက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်သို့မဟုတ်ပြိုကျမကြာခဏအကြိမ်ကြိမ်စေပါတယ်။ ထို့အပွငျတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကျိုးနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုကို (adrenal ဂလင်း Testosterone နဲ့အီစရိုဂျင်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုထုတ်လုပ်ရန်အတွက်ကဲ့သို့) ။

အတိအကျကဤပုံမမှန်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ဟော်မုန်းအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်မယ့်အချိန်မီထုံးစံ၌အကြံပြုသည်။