Klippel - Feil syndrome ရောဂါ: အကျိုးဆက်များဖြစ်စေခြင်းငှါအဘယျသို့ဓါတ်ပုံ, ကုသမှု, Sprengel syndrome ရောဂါ - ကျရှုံးခြင်း - Klippel: အရေကူးကန်အတွက်လေ့ကျင့်ခန်း

1912 ခုနှစ်နှစ်ဦးကိုပြင်သစ်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူအန်ဒ Feil နှင့် Mori Klippel, သားသမီးအတွက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ-thoracic ကျောရိုးထဲမှာအသေးစိတ်မွေးရာပါပုံပျက်သောဖော်ပြခဲ့သည်။ ထိုသူအပေါင်းတို့သည်တသွေးတည်းစပ်လျဉ်း၏မိဘများမှာမွေးဖွားခဲ့ကြသည်။ အလယ်ခေတ်မှာတော့ဥပဒေရေးရာအိမ်ထောင်ဖက်ကိုပင်ဆွေမျိုးသားချင်းများဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဤ Anomaly ၏ပျံ့နှံ့အံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ နောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါဗေဒသိပ္ပံပညာရှင်ပြီးနောက်အမည်ရှိခဲ့သည်။ Klippel - Feil syndrome ရောဂါအပြည့်အဝမယ့်ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာမကြာခဏကတခြားကျောရိုးရောဂါဗေဒမှဦးဆောင်သည့်မွေးရာပါရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်များ

syndrome ရောဂါ Klippel လက်အောက်တွင် - Feil synostosis အတွက်ပါဝင်သည်ဟုနှင့်အရိုးများ၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချခြင်း, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏မွေးရာပါချို့ယွင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ 120 000 ကလေးမွေးဖွားနှုန်းတဦးတည်းကိစ္စ - ဒါဟာပေါ်ထွန်းခြင်း၏မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါအများဆုံးပုံမှန်အင်္ဂါရပ်လည်ပင်းရဲ့အရှည်တစ်သိသိသာသာလျှော့ချရေးဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်, musculoskeletal စနစ်၏အခြားအမူမမှန်ခြင်းနှင့်အတွင်းအင်္ဂါများ၏မွေးရာပါမူမမှန်သဖြင့်လိုက်ပါသွား။ ရောဂါ၏ရောဂါခုနှစ်တွင်ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, physiotherapy နှင့်အနှိပ်လည်းပါဝင်သည်အများအပြားအထူးကု :. Neurology, အရိုး, မျိုးရိုးဗီဇ, etc တက်ရောက်ခဲ့သည်ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ် tservikalizatsii - အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်လိုအပ်သည်။

Malformed ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ

Klippel - Feil syndrome ရောဂါတစ်မျိုးဗီဇစိတ်ပိုင်းဖြတ်ရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ဖို့စတင်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများဆရာဝန်များကရောဂါတွေထဲမှာအထူးသဖြင့် verhnesheykovom အဆင့်အတွက်ကျောရိုးနှင့် segment တစ်ခုဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါမှတ်ချက်ချသည်။ synostosis thoracic နှင့်ဖွဲ့စည်းထား , သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုး သူတို့ရဲ့နံပါတ်, nonunion အလောင်းနှင့်မုတ်ကိုရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုလျှော့ချ။ အဆိုပါအန္တရာယ်အုပ်စုတစ်စုလည်းမရှိဘယ်မှာရှုံးသောအခါမျိုးရိုးအလိုက်နဲ့အတူကလေးတွေလည်းပါဝင်သည်:

1. ယင်းခရိုမိုဆုမ်းအတွက်မျိုးဗီဇချွတ်ယွင်း။ တစ်ဦးနေမကောင်းကလေးအများတွင်အရိုးစုအပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်လိုအပ်သောတိုးတက်မှု၏ကွဲပြားခြားနားမှု၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမလွှဲမရှောင် thoracic နှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးဌာနဆိုင်ရာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ရောင်ပြန်ဟပ်နေသည်။
2. အမွေ Autosomal ကြီးစိုးပုံစံ။ တဦးတည်းမိဘရောဂါရှိတယ်ဆိုလျှင်, မူမမှန်နှင့်အတူတစ်ဦးကလေးရှိခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေ 50-100% ဖြစ်ပါတယ်။
3. Autosomal စီးပွားရေးကျဆင်းမှုအမွေဥစ္စာ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, 0-50% ၏မူမမှန်နှင့်အတူကလေးတစ်ဦးရှိခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေ။

အဆိုပါရှုံးသောအခါအမွေမိဘများကိုရှောင်ကြဉ်ရန်သူငယ်၏စီမံကိန်းရေးဆွဲရေး၏စင်မြင့်မှာ geneticist တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။

အဆိုပါရောဂါ၏ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာ

အလွန်အကျွံအတိုလည်ပင်း, hairline အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခု, ဦးခေါင်း၏ကန့်သတ် mobility: ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ဂန္ triad ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနာမကျန်းများသောအားဖြင့်ကတခြားရောဂါဗေဒနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသည်။ Sprengel ရောဂါ - လူနာ 30% အတွက်ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေးထင်ရှားတင်းကျပ်ပုံစံ, မြင့်မားသောရပ်တည်မှုဓါးသွား torticollis ။ အချို့ကိစ္စများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိအထက်ခြေလက်အင်္ဂါ၏မူမမှန်, ခြေပုံပျက်သော, သွားတွေ, မျက်နှာ asymmetry, hyperopia ။ မွေးရာပါနားပင်းရောဂါလူနာများ၏ 25% ပါ။

Klippel syndrome ရောဂါ - ကျရှုံးခြင်း - Sprengel - အလှကုန်ပစ္စည်းချွတ်ယွင်းမသာထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ ဒါဟာအစအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်သည်။ အဆိုပါ CNS မှုကိုထငျရှားစဉာဏ်ရည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အပြောင်းအလဲများ, hydrocephalus, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ။ အစောပိုင်းအသက်အရွယ်ကနေလူနာကြွက်သားစှနျးအတွက်အားနည်းချက်အဖြစ် synkinesis ရှိပါတယ်။ အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်မှာခြုံငုံလက်တွေ့ရုပ်ပုံကျောရိုး၏အလယ်တန်းပြောင်းလဲမှုများကိုအားဖြင့်ဖြည့်ဆည်းသည်။

ဆေးစစ်

ရောဂါ verification လက္ခဏာတွေ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအချက်အလက်များနှင့်ဆာစာမေးပွဲများ၏လေ့လာ triad အပေါ်အခြေခံပြီးနိုင်ပါသည်။ လူနာများ၏မိသားစုသမိုင်း၏လေ့လာမှုအားရောဂါအတွက်အထူးအခန်းကဏ္ဍ။ Klippel Set - အထူးကု၏ညှိနှိုင်းအလုပ်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်နိုင်သည်ကွဲလွဲချက်များပူးတွဲ၏အသေးစိတ်ဖော်ပြချက်နှင့်အတူ Feil syndrome ရောဂါ။ စည်းကမ်းကြောင့်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, geneticists, orthopedists, ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများနှင့် pulmonologists ။

ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ radiography တာဝန်ပေးအပ်ပြောင်းလဲမှုများ၏သဘောသဘာဝကိုအကဲဖြတ်ရန်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုအများဆုံးသိကောင်းစရာများပုံမှန်အားဖြင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အရာနှစ်ခုအနာဂတ်အတွက်ကောက်ယူခဲ့သည်။ ကခက်ခဲပစ္စည်းများဖော်ထုတ်ရန်အောင်ကျောရိုးကော်လံ၏ပုံရိပ်နှင့်အတူ aligned ဦးခေါင်း၏ဦးခေါင်းခွံ၏အရိပ်၏ uncharacteristic အနေအထားများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်လည်ပင်းအများဆုံး flexion / extension ကိုမှာဓါတ်ပုံတွေကိုယူအကြံပြုသည်။ Feil - ဤဖြစ်နိုင်ချေမတည်ငြိမ်မှု ununited အရိုးဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် syndrome ရောဂါ Klippel အတည်ပြုရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ-thoracic ကျောရိုး၏ X-ray ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကူညီပေးသည်:

• ပုံပျက်သောအရိုး;
• သူတို့ရဲ့အရေအတွက်လျော့ကျ;
• အဆိုပါကျောရိုးရှိသတ္တဝါကောင်များ၏ Fusion ကို;
• ပုံမှန်မဟုတ်သောရပ်တည်မှုဓါးသွား;
• ကျောရိုး၏အဖြစ်များတတ်သည်။

လူနာများ၏ရောဂါအတည်ပြုပြီးနောက်ဒါ့အပြင်သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်ကွဲလွဲချက်များ detect လုပ်ဖို့ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ ultrasound ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ အာရုံကြောမူမမှန်၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏ရေယာဉ်များ Doppler ultrasound, angiography, EEG နှင့် MRI လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာသမား-geneticist တိုင်ပင်ဖို့မသင်မနေရဖြစ်ပါတယ်။ ယင်း၏ရလာဒ်များအရကျွမ်းကျင်သူအမွေ၏ mode ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါလိမ့်မည်နှင့်အနာဂတ်သားစဉ်မြေးဆက်ဖို့အန္တရာယ်များကိုအကဲဖြတ်ရန်။

ရောဂါ၏အခြေခံပုံစံ

Klippel syndrome ရောဂါ - Feil အလွန်ရှားပါးသောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ စာရင်းဇယားအရ, ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေ 120 တထောင်မျှအထဲကကလေးကုသပေးလျက်ရှိသည်။ အဆိုပါ Anomaly သုံးပုံစံများကိုတစ်ဦးအတွက်တစ်ဦးလူနာထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်:

• တဖြည်းဖြည်းဖျူးနှင့်အမြင်အာရုံလည်ပင်းကိုအတိုကောက်ဖြစ်သောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးထဲမှာ segments များ၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချ။ ဦးခေါင်းရွေ့လျားလာသောအခါရောဂါဗေဒ၏ဤပုံစံအခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• အဆိုပါ occipital အရိုးနှင့်အတူနောက်ခံ Synostosis သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးပေါင်းစပ်။ အဆိုပါလူနာနာကျင်မှုမရှိဘဲမိမိခေါင်းကိုလှည့်လို့မရပါဘူး။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးနှင့်လည်ပင်းတဝတည်းဖြစ်ကြ၏။
• ရောဂါပေါ်ထွန်းခြင်း၏တတိယပုံစံကပထမနှစ်ခုပါဝင်သည်။

အဆိုပါရောဂါ၏တစ်ဦးအထူးသဖြင့်မူကွဲစစ်တမ်းရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ. သာဆရာဝန်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ကုသမှုအခြေခံစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ

Feil - ကံမကောင်းစွာခေတ်သစ်ဆေးပညာကိုလုံးဝ Klippel ၏ syndrome ရောဂါပပျောက်ဖို့ဘယ်လို၏လုံလောက်သောနည်းလမ်းများမပူဇော်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုအလယ်တန်းပုံပျက်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတားဆီးပါဝငျသညျ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အနှိပ်ခံများပါဝင်သည်သောအခြေခံရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွား။ မူးယစ်ဆေးကုသမှုရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုအာရုံကြောအမြစ်များနာကျင်မှုနဲ့အဆင်မပြေတဲ့ compression ဖြင့်လိုက်ပါသွားသောဖြစ်ရပ်၌ပေးသောဖြစ်ပါတယ်။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှ analgesics, Anti-inflammatory နဲ့ Non-တီးရွိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အာရုံကြောအမြစ်များအချိန်ကြာမြင့်စွာချုံ့ခွဲစိတ်လိုအပ်သည်။ စစ်ဆင်ရေး၏အဓိကရည်ရွယ်ချက် - နာကျင်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမှန်ကန်သောပြင်ပချို့ယွင်းချက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်။

ရေကူးကန်ထဲမှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း

အဆိုပါရောဂါ၏ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်တန်း, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးနှင့်ဒါခေါ်လည်ပင်းဧရိယာ၏ကုထုံးအနှိပ်များပါဝင်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကလူနာများ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံပေါ်အခြေခံပြီး, တစ်ဦးချင်းစီကိုရှေးခယျြနေကြသည်။ ပထမဦးဆုံးအကြိမ်, သူတို့ကသို့ဖြစ်လျှင်သင်သည်ပြည်တွင်းရေးရာမှအပေါ်ကိုရွှေ့နိုင်, အထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆောင်ရွက်ရပါမည်။ တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူလူနာ "- ကျရှုံးခြင်း - Sprengel syndrome ရောဂါ Klippel" ရေကူးကန်လေ့ကျင့်ခန်းရောဂါတစ်ခုရှုပ်ထွေးသင်တန်းကိုရှောင်ရှားဖို့ကူညီပေးပါတယ်။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှငယ်ရွယ်လူနာဆရာဝန်များကအကြံပြု ပက်လက်ရေကူးအားကစား။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးလေ့ကျင့်ခန်းလည်းတစ်ဦးချင်းစီကိုရှေးခယျြ။ ရေကူးကျွမ်းဘားနှင့် ပတ်သက်. universal အကြံပြုချက်များမတည်ရှိပါဘူး။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အာရုံကြောအမြစ်ချုံ့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ persistent နာကျင်မှုခွဲစိတ်မှုအတွက်အဓိကအရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူလူနာ "syndrome ရောဂါ Klippel - Feil" ဟောကိန်းအသက်အရွယ်နှင့်အတူပိုဆိုးလာရင်။ ဒါကြောင့်စစ်ဆင်ရေးကိုချက်ချင်းရောဂါဗေဒ၏အတည်ပြုချက်ပြီးနောက်တာဝန်ပေးသည်။ လည်ပင်း၏ mobility တိုးမြှင့်ဖို့ tservikalizatsiya Bonola များအတွက်အသုံးပြုသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဆရာဝန်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပေါ်မှဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်ထိပ်လေးနံရိုးနှင့် periosteum ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးပေါင်းများစွာအဆင့်ဆင့်နဲ့လုပ်ဆောင်တယ်။ အစပိုင်းမှာ ဖယ်ရှားပြီးနံရိုး တဦးတည်းဘက်မှာနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက် - အခြားရန်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအချိန်နှင့်ကြိုးစားအားထုတ်မှုတွေအများကြီးလိုအပ်ပါတယ်။ လပေါင်းများစွာအဘို့, လူနာကြွင်းသောအရာမှာဖြစ်သင့်သည်။ သို့သော်စစ်ဆင်ရေးအရှုံးမပေးဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။ Feil - လောလောဆယ်ကပြင်ပချို့ယွင်းချက်ကိုထိန်းညှိဖို့တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောလမ်း, syndrome ရောဂါ Klippel ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းအရာများ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်အောက်မှာဖော်ပြထားတဲ့ကုသမှု, စွန့်လွှတ်လျှင်, ကနျြးမာရေးအတှကျအကြိုးဆကျကဘာတွေလဲ။

လူနာများအတွက်ပြဿနာများနှင့်ဟောကိန်း

ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလပြီးနောက်လူနာတစ်ဦးအပြည့်အဝဘဝကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ လည်ပင်းအမြင်တစ်ခုဗေဒပွိုင့်ကနေအဆင်သင့်ရှုထောင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသော, အရှည်၌ဤအချိန်တိုး, စဉ်အတွင်းနည်းနည်းပါပဲ။ လူနာနာလန်ထူများအတွက်ဆရာဝန်၏အကြံပေးချက်ကိုလျစ်လျူရှုလျှင်, ခန္ဓာကိုယ်ပြဿနာများ "ကိုတုံ့ပြန်" ကိုစတင်ခဲ့သည်။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အဓိကအားဖွံ့ဖြိုးပြီးရောဂါဗေဒ, လည်ပင်းအတွက်ခိုင်မာတဲ့ဝေဒနာရှိပါတယ်။ အတိတ်ကြောင့်အာရုံကြောအမြစ်များတို့၏စဉ်ဆက်မပြတ်ချိုးဖောက်မှုနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါ obezdvizhevaniyu ဖြည့်စွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ Visceral နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏အန္တရာယ်, စောစောသေမင်း၏အကြောင်းမရှိပေမည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ

Feil - က Klippel ၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်မလား? ဤမေးခွန်းကိုစဉ်းစားရန်အတင်းအကျပ်ဒီရောဂါလူနာများ၏ဓာတ်ပုံ။ ဒါဟာမျိုးရိုးလိုက်တစ်ခုဖြစ်သည်ကတည်းကဒီရောဂါ၏တိကျသောကာကွယ်တားဆီးရေး, မတည်ရှိပါဘူး။ အမှုပေါင်းအလားတူကွဲလွဲချက်များမှတျတမျးတငျထားခဲ့ကြရှိသည်ဘယ်မှာမိသားစုများအတွက်ကြောင့်မျိုးဗီဇအကြံပေးခြင်းဘို့လိုအပ်ပေသည်။ ၎င်း၏အနှစ်သာရရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်, မိဘ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအဘို့ပြင်ဆင်နေစုံတွဲလေ့လာဆင်းအနာဆိုး။

အနှစ်ချုပ်ရန်

Klippel - Feil syndrome ရောဂါအထက်ကျောရိုးတစ်မွေးရာပါ Anomaly ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပြင်ပလက္ခဏာနှင့် radiological features တွေအတော်များများ၏ triad ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာအပြုသဘောအရေးပါသောအဟောကိန်းရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်လုံးဝမဖြစ်နိုင်တာကြောင့်ကုသပေးဖို့။ ပြင်ပေးဖို့အချိန်မီခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရှိသောပြင်ပအားနည်းချက်တွေကိုရရှိနိုင်ပါသည်ခွင့်ပြုပါတယ်။ သင်ယခင်ကထိုကဲ့သို့သောရောဂါ၏ရင်းနှီးသောဆွေမျိုးများကအတည်ပြုပြောကြားခဲ့လျှင်၎င်းသည်ကလေးတစ်ဦးထင်ရှေ့တော်၌အပြည့်အဝမျိုးရိုးဗီဇစိစစ်ခံယူဖို့အကြံပြုလိုတယ်။ ကျန်းမာနေဖို့!