Pacemaker - ကဘာလဲ? ဘယ်လို pacemaker ပါသလဲ စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်

Pacemaker - ဆေးပညာရှုထောငျ့မှကြောင်းကို? လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးဆုံးကနှလုံးကြွက်သားပုံမှန်တစ်သေးသေးလေးအီလက်ထရောနစ်ကိရိယာဖြစ်သည်။ နှလုံး pacemaker သာမန်ဘဝများအတွက်လိုအပ်သောဖြတ်တောက်မှု၏အကောင်းဆုံးနံပါတ်တစ်ခုပေးသည်။ အဆိုပါတူရိယာဟာ atria နှင့် ventricles ၏ electrophysiological dissociation, ဒါခေါ် atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှုကိုကျော်လွှားနှင့်အရှင်တည်ငြိမ်နိုင် ၏စိတ်နှလုံး။

ဖန်ဆင်းခြင်း၏သမိုင်း

Pacemaker - ဒီ physiologist အဘို့ဖြစ်၏? ဒီကိရိယာကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့နှလုံးသွေးကြောစနစ်အတွင်းရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များအပေါ်သက်ရောက်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌သုံးနိုငျအဖြစ်? ပုံမမှန်ခြင်းသုတေသီများပပျောက်ဖို့အားနည်းနေလျှပ်စစ်လက်ရှိပဲမျိုးစုံလျှောက်ထားတွင် 19 ရာစုနှောင်းပိုင်းအတွက်အံ့ဩကြ၏။ သို့သော်တစ်ဦးလျော့ချတန်ဖိုးပို့ပေးလျှပ်စစ်ထုတ်လုပ်ဘို့နည်းပညာ၏မရှိခြင်းပင်ဒီဦးတည်ချက်အတွက်သုတေသနကိုစတင်ခွင့်ပြုမထားပေ။

သာ 20 ရာစု၏ပထမဦးဆုံးဝက်အတွင်း, စိတ်ပညာရှင်, သိပ္ပံပညာရှင်နှလုံးလှုပ်ရှားမှုအတွင်းလျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့၏သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီဧရိယာထဲမှာတစ်ဦးကရှေ့ဆောင်အီတလီသုတေသီ Luigi Galvani ဖြစ်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ရုရှား physiologists N. အီး Vvedensky နှင့် Yu ။ အမ် Chagovets အချို့နှလုံးရောဂါကုသမှုအဘို့အားနည်းလျှပ်စစ်လက်ရှိဥတုလျှောက်ထား၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏လေ့လာမှုတစ်ခုပါသည်။

1927 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်နှလုံးအထူးကုအဲလ်ဘတ် Hyman လူ့နှလုံးတစ်တည်ငြိမ်ရစ်သမ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကမ္ဘာ့ပထမဦးဆုံး Electro-စက်မှု device ကိုဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့သည်။ စက် device ကိုအထူးခါးပတ်ပေါ်ဆိုင်းငံ့နှင့်အဝတ်အစားအောက်မှာဖုံးကွယ်ထားတယ်ထက်ပိုသုံးရာဂရမ်အလေးချိန်။ သို့သော် pacemaker ကောင်းစွာလည်ပတ်ခဲ့ပါတယ်, တိုတောင်းတဲ့အချိန်အတွက်အမှတ်စဉ်ထုတ်လုပ်မှုစတင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ပထမဦးဆုံးရလာဒ်များ

Pacemaker - ကအယ်လ်ဘာတာ Haymena, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်ယင်းယူနစ်နှင့်သူ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များ၏ဖန်ဆင်းရှင်များအတွက်လား လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာဒီဆေးဝါးများ၏ဝန်ဆောင်မှုမှာထားနိုင်သည့်လျှပ်စစ်အင်ဂျင်နီယာနည်းစနစ်, လေ့လာနေတဲ့ရှည်လျားသောလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အရေးပေါ်အခြေအနေမှာလှုံ့ဆော် Hyman ၏လက်တွေ့ application ကိုစစ်ဆင်ရေးအဆင့်မြင့် transverse အတူလူနာကယ်တင်နိုင်ခဲ့ပြီးနောက်သည့်အခါ 1951 ခုနှစ်, နေရာ ယူ. , နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု များနှင့်ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်စဉ်များ။ သူသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တစ်ဦးမျှမျှတတအခုတော့ဒီကြီးမားတဲ့ယန္တရားနှင့်အတူလွတ်လပ်စွာရွှေ့ခြင်းနှင့်, ထိုမှတပါး, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုလိုအပ်နေခဲ့နိုင်ဘူးအဖြစ်မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုလူနာဆေးရုံအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာရှိခဲ့ပါတယ်။

လှုံ့ဆော်-implants

ကမ္ဘာ့ဖလားနှလုံးရောဂါ Center ကထက်ပိုမ 80 ဂရမ်အလေးချိန်မယ်လို့ထားတဲ့ကျစ်လစ်သိပ်သည်းလျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်ဖန်တီးရန်တပ်ဖွဲ့များပူးပေါင်းပါပွီ။ 1958 ခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာ Rune က Elmqvist ကဦးဆောင်ဆွီဒင်သိပ္ပံပညာရှင်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့, သေးသေးလေး "Siemens အဘိဓါန် El ။ " ဖန်တီး စိတ်ကြွဆေးတိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းနဲ့လုပ်ထားတဲ့တစ်ပါးလွှာ-တံတိုင်းကာရံထားသောအိမ်ယာအတွက်အကျဉ်းချခံခဲ့ရခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်မှာကိုထညျ့သှငျးနိုငျသညျ။ သို့သော်ဆွီဒင်တီထွင်မှု၏တန်ခိုးစားသုံးမှုငယ် - ဘက်ထရီလူနာပါဝါထောက်ပံ့ရေးအစားထိုးထားတဲ့စစ်ဆင်ရေးလုပ်ဖို့အတင်းအကျပ်ခဲ့သောပြီးနောက်မှသာ 18 လ, တစ်သွေးခုန်နှုန်းပေးပါသည်။

ပြည်တွင်း EKS ၏ဖန်ဆင်းခြင်း

နောက်ဆုံးအနေနဲ့တစ် pacemaker - ကလူနာသူတို့ကိုယ်သူတို့၏မြင်ကွင်းကို၏အချက်အနေဖြင့်ကားအဘယ်သို့နည်း ၏သင်တန်း, ဒီတစ်ချွေတာရေးတူရိယာဖြစ်ပါသည်, အမျိုးမျိုးသောနှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်ခံစားနေရပြီးနှလုံးဝေဒနာရှင်များ၏အသက်တာကိုတိုးချဲ့။ နှလုံးကြွက်သား ညာဘက်သေံအတွက် functioning - ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကိုသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏တည်ငြိမ်စစ်ဆင်ရေးဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

1960 ခုနှစ်တွင်ဆိုဗီယက်ပညာရှင်အေ N. Bakulev နှလုံးတည်ငြိမ်၏ထုတ်ကုန်များ၏ဖန်တီးမှုအဆိုပြုထားဆိုဗီယက်ပြည်ထောင်စုဦးဆောင်နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာစင်တာများလှည့်။ ပထမဦးဆုံးအရာရှိများကာကွယ်ရေးလုပ်ငန်း၏ status ခဲ့သောစက်မှုအင်ဂျင်နီယာအတွက်ဒီဇိုင်းဗျူရိုကတိကျမှန်ကန်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတတုံ့ပြန်ခဲ့သည်။ အချိန်နည်းပညာဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှု၏တိုတောင်းသောကာလ၌၎င်း, ဒီဇင်ဘာလ 1961 ခုနှစ်တွင်ပထမဦးဆုံးရုရှားနိုင်ငံလုပ် pacemaker EX-2 "ခြင်" ကိုအောင်မြင်စွာပြီးပြည့်စုံ atrioventricular နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှုကနေလူနာဆငျးရဲဒုက်ခထဲထညျ့ခဲ့သညျကြုံတွေ့ EX နမူနာဖျော်ဖြေ, နေသူများကဖန်တီးခဲ့ကြသည်။ Pacemaker "ခြင်" 15 နှစ်ကြာထုတ်လုပ်ခဲ့နေမကောင်းလူတွေထောင်ပေါင်းများစွာ၏ယုံကြည်စိတ်ချရသောသေးသေးလေး device ကိုအားဖြင့်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်ရ၏ခဲ့ကြသည်။

ဆိုဗီယက်ပြည်ထောင်စုထဲမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုမြင့်ရာခိုင်နှုန်းနှစ်ပေါင်း 50 ၏အဆုံးမှတ်သားကြောင့်ကျဆင်းစပြုလာသည်။ လူနာအနေဖြင့်သုံးသပ်ပြီးသောနှလုံး၏ pacemaker, လျင်မြန်စွာရရှိခဲ့လူကြိုက်များယေဘုယျအားဖြင့်အပြုသဘောခဲ့ကြသည်။

နယူးအဆက်မပြတ်တိုးတက်ပြည်တွင်း EKS ၏ဝိသေသလက္ခဏာများတိုးတက်လာသည်။ 1962 ခုနှစ်ရဲ့အဆုံးမှာအသစ်နမူနာ, ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနအမှတ်စဉ်ထုတ်လုပ်မှုများအတွက်အကြံပြုခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ရုရှားကနှလုံး pacemaker အတွက် created, အပြုသဘောရာ၏အရည်အသွေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များ, သူတို့ကဆေးဘက်ပရိုဖိုင်ထဲမှာတော်တော်များများကုမ္ပဏီထုတ်လုပ်ရန်စတင်ခဲ့သည်။

kardiostimulirovanie အပြင်ဘက်တွင်

pacemaker implants ၏ implantation မတိုင်မီကလူနာလက်ဝဲပခုံးဓါးအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော, ရင်ဘတ်၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်တည်ရှိသည်ရာနှစ်ခုပြားပါဝင်သည်ဟုပြင်ပအဆက်အသွယ်ကိရိယာနှင့်အတူနောက်ကျောအပေါ်နှလုံးများ၏ရှေ့မှောက်၌တဦးတည်းနှင့်အခြားပဏာမအကူအညီများလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ အဆိုပါ sternum ဖြတ်သန်း Impulse သည်ချောမွေ့နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ကျုံ့ကြွက်သားအဖြစ်နှလုံးကြွက်သားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤနည်းလမ်းကိုလူနာမှအဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်နှလုံးခုန်နှုန်း၏တည်ငြိမ်တဲ့ယာယီနည်းလမ်းအဖြစ်သင့်လျော်သည်။ ပြင်ပဆွ technique ကို၏အားနည်းချက်ကတော့သူသတိလစ်ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်လူနာ, unsupervised ကျန်ရစ်မဖြစ်သင့်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအတွက်ပါဝင်ပါသည်။ pacemaker အလုပ်လုပ် Installing အမြဲတမ်းအခြေခံပေါ်မှာ, ကရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာအချိန်ယူရသောအဘယ်သူမျှမကအထူးလေ့ကျင့်ရေး, လိုအပ်သည်။

ယာယီ endocardial ဆွ

နှလုံးကြွက်သားအပေါ်ထိုကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများ၏နိယာမစိတျနှလုံးအလိုင်အတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျှပ်ကူးပစ္စည်းများ၏နိဒါန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤအစစ်ဆင်ရေးများအတွက်နှလုံးဖို့သွေးပြန်ကြောရုပ်သံလိုင်းကနေတစ်ဆင့်ကိုအပ်သောစပယ်ယာတစ်ဦးမြုံထားနှင့်အာကာသယာဉ်ကိုယ်နှိုက်က, ဖန်တီးပေးပါတယ်။ အဆိုပါလျှပ်ကူးပစ္စည်း၏အဆုံးညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်တပ်ဆင်နှင့်၎င်း၏ဆန့်ကျင်ဘက်, ထိုရင်းမြစ်မှပြင်ပမှချိတ်ဆက်၏ Proximity အဆုံး, လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့ထုတ်ပေးသည်။

ပိုပြီးအစွန်းရောက်မှုနည်းလမ်းများအဘို့အချိန်မရှိဘူးအခါယာယီအခြေခံပေါ်မှာတစ် pacemaker Installing များသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါနှလုံးလူနာများ၏ပုံမှန်ပြီးနောက်အမြဲတမ်းကိရိယာ၏ implantation မှဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါ။

အမြဲတမ်း pacemaker ကိုထညျ့သှငျးအဖြစ်

သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သော implantation စစ်ဆင်ရေးများအတွက် Pacemaker, ရေရှည်အသုံးပြုရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲသည်။ implantation များသောအားဖြင့်ထုံဆေးအောက်မှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ အဆိုပါလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးအများအပြားအဆင့်သို့ခွဲခြားထားတယ်။ ပထမဦးစွာ, အရေပြားနှင့်တစ်ရှူးများနှင့်သွေးကြောအထီးကျန်မှုတွေတစ်ခုခွဲစိတ်။ ထိုအခါနှလုံးစိတျနှလုံးအခန်းနေရာချကြသည်လျှပ်များ၏အလိုရှိသောအရေအတွက်ကဖျော်ဖြေနေသည်။ သငျတနျး၏နိဒါန်းပြီးနောက်ရှိသမျှ data တွေကိုစစ်ဆေးနေတာဖြစ်ပါတယ်: sensitivity ကို, တံခါးခုံ, ချည်, ကူးမှုပဲမျိုးစုံ၏အကောင်းဆုံးအစီအစဉ် pacing ။ ထိုအခါလျှပ်၏ fixation တစ်အိပ်ရာ pacemaker နှင့် implants စက်ပစ္စည်းအတွက်ဖွဲ့စည်းသည်သာတွေ့ရှိရပါသည်။

အဆိုပါ implants ချက်ချင်းအမြစ်မယူပါဘူးအချို့ကိစ္စများတွင်ပါကပင်အနည်းငယ်ငြင်းပယ်ခံရဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ့်ရောင်ရမ်းလျင်မြန်စွာသမားရိုးကျမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာငြိမ်နှင့်လူနာပုံမှန်အကျွမ်းတဝင်ဘဝအသက်ရှင်နေထိုင်နေဆဲဖြစ်သည်။

အဆိုပါ pacemaker ၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာ

အဆိုပါ device ကိုကျစ်လစ်တဲ့သတ္တုအိမ်ရာအတွက်ထည့်သွင်းထားတဲ့အီလက်ထရောနစ်ကိရိယာဖြစ်သည်။ အဆိုပါမိုက်ခရိုနှစ်အနည်းငယ်များအတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေတဲ့ဘက်ထရီစွမ်းအားဖြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြည်တွင်း EKS ၏စစ်ဆင်ရေး၏နိယာမလူနာများ၏နှလုံးကြွက်သားများပုံမှန်ကျုံ့၏မရှိခြင်းတုံ့ပြန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါသွေးခုန်နှုန်းကသူ၏အီလက်ထရောနစ်ဦးနှောက်ကိုစလှေတျသို့မှသာအဆိုပါ pacemaker နှောင်းပိုင်းတွင်နီးပါးဘယ်တော့မှဒီဇိုင်းပြုလုပ် - အချိန်ကိုခြားနားချက်တစ်စက္ကန့်အနည်းငယ်ရာစေ့ဖြစ်ပါတယ်။

စိတျနှလုံးအကိရိယာ၏ပုံမှန်လည်ပတ်စဉ်အတွင်းလစျြလြူရှုပြုမူ - ခြင်းမရှိသွေးခုန်နှုန်းပေးပို့သည်။ frequency ကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်နိုင်စွမ်းရှိသည် pacemakers ၏အုပ်စုတစုရှိပါတယ်။ လူနာရဲ့လှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲမှုများတို့အားဤသို့သောဘက်ပေါင်းစုံအာရုံခံကိရိယာက၌, အထိခိုက်မခံ။ တကယ်တော့ ECG parameters တွေကိုနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းကိုပြောင်းလဲပေးရန်တုံ့ပြန်ရာ, ဒီအရှိန်အာရုံခံကိရိယာတစ်ခု Accelerometer, ။ လေ့ကျင့်ခန်းနှလုံး pacemaker စဉ်အတွင်းတက် speeded Impulses သတင်းပို့ပေးပို့သည်။

လိမ်လည်မှုများ၏နောက်ဆုံးပေါ်မော်ဒယ်ထို့နောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက် Monitor ကိုသို့မဟုတ်ဒစ်ဂျစ်တယ်မီဒီယာမှ output ကိုဖြစ်နိုင်သည့်, နှလုံး၏အလုပ်အပေါ်ဒေတာသိမ်းဆည်းထားနိုင်ကြသည်။ ဒီ feature ဟာဆရာဝန်အကောင်းဆုံးဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံး assign ရန်ခွင့်ပြုသည်, အဖြစ် pacemaker စစ်ဆင်ရေး၏ parameters တွေကိုရွေးချယ်ဖို့။ ထိုကဲ့သို့သောတူရိယာ၏တည်းဖြတ်မူကိုအနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်ခြောက်လကျင်းပရပါမည်။ လိုအပ်ခဲ့လျှင် Pacemaker ပျမ်းမျှဝင်ငွေနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘို့အလွယ်တကူမရရှိနိုင်ပါသောတပ်ဆင်၏စျေးနှုန်းကိုအစားထိုးနိုင်ပါတယ်။

Transesophageal PACE

လူနာစမ်းသပ်စနစ်ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ရပ်များ၏ရောဂါများအတွက်အာကာသယာဉ်နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ တစ်ခုလျှပ်စစ်ကူးမှုအစွန်အဖျားနှင့်အတူအထူးစပယ်ယာတို့သည်အစာပြွန်ထဲကိုထည့်သည်။ အဆိုပါအာကာသယာဉ်ဟာအစာပြွန်နှင့်တကွ, စိတျနှလုံးအအဆက်အသွယ်၏အချက်, ဒါမှမဟုတ်အစားလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်မှာရပ်တန့်နေသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောကြိမ်နှုန်း၏ပဲမျိုးစုံကယ်တင်တော်မူသောမီးစက်, ထို့နောက်အပေါ် switched ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောသုတေသနရဲ့အဓိပ္ပာယ်ကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ လျှပ်စစ်ပဲမျိုးစုံ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာရင်တုန်နှလုံးကြွက်သားဝန်၏ငြင်းပယ်ခံရကိုပြသနိုင်ပါတယ်။

Transesophageal လုံလုံလောက်လောက်တစ်လောကလုံး pacing ကြောင့်နှလုံးရောဂါများအမျိုးမျိုးရှာဖွေရေးမှာရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ ရိုက်ကူး: အချို့သောကိစ္စများတွင် TEES ကုသမှုခွင့်ပြုပါ , paroxysmal tachycardia ဖမ်းဆီး atrial flutter, bradyarrhythmias နှင့်အတူယာယီဆွလုပ်ဆောင်ပါခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောသွေးခုန်နှုန်းဖြင့်လိုက်ပါသွား, ဖျားနာအကှေ့ syndrome ရောဂါပပျောက်ဖို့။ တချို့ကထိန်းသိမ်းရေးကိုသာအစာပြွန်ထဲမှာပိုမိုနက်ရှိုင်းစုံစမ်းစစ်ဆေးတည်နေရာနှင့်အတူတတ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြသည်။

Pacemaker: စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်

ရုရှားတွင် pacemaker Installing 65 တထောင် 650 မှရူဘယ်ထဲကနေကုန်ကျနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ပမာဏကို implantation စရိတ်နှင့် postoperative ကာလမှ, device ကိုအလိုလိုကုန်ကျစရိတ်ပါဝင်သည်။ သူ့ဟာသူ Pacemaker, ထုတ်လုပ်သူများကဆုံးဖြတ်ထားတဲ့၏စျေးနှုန်း, (20 တထောင်။ ပွတ်သပ်။ ) နှိုင်းယှဉ်နိမ့်စေနိုင်ပါတယ်။ မော်ဒယ်များ၏ရွေးချယ်မှုလူနာမှရရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာတစ် pacemaker ရဖို့ရာအများအားဖြင့်ကောင်းသောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း သာ. ကောင်း၏။ ဒီကိရိယာကိုကုမ္ပဏီများအ Medtronic, StJudeMedical, Guidant နှင့် Biotronic ။