Prothrombin အညွှန်းကိန်းမှုနှုန်းနှင့်တန်ဖိုး

Prothrombin အညွှန်းကိန်း၏နှုန်းမှာ 95-105% နဲ့ညီမျှဖြစ်သော, - သွေးခဲစနစ် characterizing အဆိုပါညွှန်ကိန်းများထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သွေးခဲစနစ် - ခဲအချက်များဟုခေါ်တွင်အထူးပရိုတိန်း၏အဆငျ့ဆငျ့၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏ထားတဲ့ဟာအလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ဖြစ်စဉ်ကို။ ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပ - ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ activation နည်းလမ်းနှစ်ခုအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါဟာ prothrombin အညွှန်းကိန်းဟာ extrinsic လမ်းကြောင်းမှတဆင့်ခဲ၏ activation ရိုကျလက်ခဏာဖွစျတဲ့။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဒါဟာဖြစ်ပါသည်: တစ်ရှူး၏သမာဓိ (ဒဏ်ရာ) ၏ချိုးဖောက်မှုအတွက်ဒါခေါ်တစ်ရှူး thromboplastin, ရှိသမျှခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးမှာတွေ့ရှိတဲ့အထူးပရိုတိန်းခွဲဝေဖြစ်ပါတယ်။ တခြားခဲအချက်များထည့်သွင်းထားတဲ့အဆငျ့ဆငျ့ကိုတုံ့ပြန်မှုကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်း (V ကို, VII နှင့် X ကို, II, ငါ), အောင်မြင်မှုအသီးအသီးအခြားအကိုသက်ဝင်။ နောက်ဆုံးတွင်တစ်သွေးခဲကိုဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းနှင့်မှတ်တိုင်များသွေးထွက်ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ prothrombin အညွှန်းကိန်းအဘယ်အရာကိုမ

ခဲအချက်များအသည်းဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ဤအရာ, II, V ကို, X ကိုဗီတာမင် K-မှီခိုဖြစ်ကြသည်။ ဗီတာမင်၏မရှိခြင်းနှင့်အတူ၎င်းတို့၏စုပေါင်းနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် hemostasis ချိုးဖောက်မှုများရှိပါတယ်။ နှုန်းသည်, သင့်ဆရာဝန် may လူသိများသော prothrombin အညွှန်းကိန်းကိုသိရှိ:

1. လှုပ်ရှားမှုနှုန်းအစမ်းသဘောစတင် II ကို, V ကို, VII နှင့် X ကိုလည်းခဲအချက်များ
2. အသည်း၏ function ကိုစစ်ကြောစီရင်တော်မူရန်ဤညွှန်ပြချက်၏ပြင်းအား
3. ဗီတာမင် K သည်၏ရွှဲတွင်
4. ထိုအသွေးကိုခဲစနစ်၏ယေဘုယျပြည်နယ်
5. ဒီအညွှန်းကိန်းအရ, သင် anticoagulant ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ prothrombin အညွှန်းကိန်းကဆုံးဖြတ်သည့်အတိုင်း

Prothrombin အညွှန်းကိန်းဆံချည်မျှင်သွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောသွေးထဲတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ 1: ဒုတိယကိစ္စတွင်အစာရှောင်သည်အသွေး 9 တစ်အချိုးတစ် anticoagulant အတူစမ်းသပ်ပြွန်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ အသုံးပြုသော anticoagulant ဆိုဒီယမ် citrate အဖြစ်။ ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်ထိုအသွေး centrifuged ဖြစ်ပါတယ်။ ရရှိလာတဲ့ပလာစမာ prothrombin အချိန် (PT) ၏ပြဋ္ဌာန်းခွင့်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ စံ MF ဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်းတုံ့ပြန်မှု၏သင်တန်းတွင်အသုံးပြုသည့် thromboplastin ၏လှုပ်ရှားမှုအပေါ် မူတည်. , 12 မှ 20 စက္ကန့်ကနေအကွာအဝေး၌တည်ရှိ၏။

လူနာရဲ့ PT သိ. သင် PI တွက်ချက်နိုင်သည်, ကွဲပြားခြားနားသောဓါတ်ခွဲခန်းအတွက်စံဖြစ်သောဆိုလိုသည်မှာ prothrombin အညွှန်းကိန်းလည်းနည်းနည်းကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။ သူအချိုး px ညီမျှသည် ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ်ဦး ကို 100 နဲ့မြှောက်တစ်ဦးမှာ PV စိတ်ရှည်ဖို့,

PI = PV ကျန်းမာ။ / SA နေမကောင်း။ X ကိုကို 100 (95-105% ပုံမှန်)

PI ၏လက်တွေ့အရေးပါမှု

ပိုမိုမြင့်မားသည့် PT ခဲသို့မဟုတ် prothrombin သူ၏စံ 12 မှ 20 စက္ကန့်ကိုတိုစေ၏, PI တိုးမှာ။ ထိုအသွေးကိုတစ်ရှူး thromboplastin အများကြီးကြွလာသောအခါဒါကကြီးမားတဲ့ဒဏ်ရာနှင့်အတူကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းနိုင်ပါတယ်။

ပြောင်းပြန် MF တိုးခြင်းနှင့်ဗီတာမင် (cholestasis အတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော, dysbacteriosis, အအူ function ကိုကမောက်ကမဖြစ်စေရန်) K သည်တစ်ချို့တဲ့အတူပြင်းထန်အသည်းရောဂါနှင့်အတူ, ထိုကဲ့သို့သောခဲအချက်များ၏မွေးရာပါချို့တဲ့၏ဖြစ်ရပ်၌ရှိသကဲ့သို့, PI ခဲတစ်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလျော့နည်းစေပါသည်။ PI အတူအနိမ့် fibrinogen တစ်ခုသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်တဲ့မသန်စွမ်းလျော့ကျ , syndrome ရောဂါ DiC ခဲတားစီးကြောင်းတ္ထုများ၏ရှေ့တော်၌။

INR ကဘာလဲ

ကုသ သွယ်ဝိုက် anticoagulants သဘာဝကျကျ prothrombin အညွှန်းကိန်းလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်း၏စံတိုင်းဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ကွဲပြားခြားနားသောဓါတ်ခွဲခန်းအတွက်ရရှိသောစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါလိမ့်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သော INR အဖြစ်စံချိန်စံညွှန်းမီစမ်းသပ်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ဤသည်တွက်ချက်မှုအညွှန်းကိန်း။ ဒါဟာလူနာများ၏ prothrombin အချိန်ပုံမှန်တန်ဖိုးကို MF နှင့်ဒီဂရီ thromboplastin sensitivity ကိုအညွှန်းကိန်း (ပါကစ္စတန်စစ်ထောက်လှမ်းရေး ISI) ၏အချိုးအစားအပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

ပါကစ္စတန်စစ်ထောက်လှမ်းရေး ISI ရဲ့ဒီဂရီအတွက် INR = (MF မှုနှုန်း / ကြိမ်မြောက် PT ခ)

ကျန်းမာသူတစ်ဦးအကွာအဝေး 0, 8-1,2 အတွက် INR ၌တည်၏။

ဒီအညွှန်ပြချက် anticoagulants လုပ်ဆောင်ချက်၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ခဲ (နှလုံးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဥပမာများအတွက်) လျှော့ချအခါ anticoagulant ၏ကုသမှုခုနှစ်တွင် INR 2-3 တိုးမြှင်ရပါမည်။ တိုးပွားလာ INR ခဲလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်အတူ။ အဆိုပါ PI နှင့် INR အကြားအချိုးဟာ PI အညွှန်းကိန်းအတွက်ကျဆင်းခြင်း INR တိုးပွားလာကြောင်းထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ပါတယ်။