စိုက်ပျိုးမျက်ကြည်လွှာ: ဖော်ပြချက်, လက္ခဏာများ, ကုန်ကျစရိတ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ မျက်စိ Microsurgery

ယနေ့ကမ္ဘာမှာဆေးပညာ၏လျင်မြန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာရှိသေး၏။ အောင်မြင်မှုများအားလုံးဒေသများရှိရှုလေ့လာကြသည်။ ဒီကုသမှု, ရောဂါ, သိပ္ပံနည်းကျရှာဖွေတွေ့ရှိ၏ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ကုထုံးနည်းစနစ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အဘယ်သူမျှမချွင်းချက်နှင့်မျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာ။ အတူ microsurgical နည်းစနစ်များထွန်း မျက်စိခွဲစိတ် အများကြီးပိုလုံခြုံပြီးပိုထိရောက်ဖြစ်လာသည်။ ခေတ်သစ်မျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာ၏အားသာချက်များ - ဗျာဒိတ်ရူပါရုံမြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ပြန်လည်နာလန်ထူ။ ယခင်ကမဖြစ်နိုင်သလိုပဲသောမျက်ကြည်လွှာ၏အစားထိုးယခုရှိသမျှသောအထူးပြုစင်တာများထွက်ယူသွားတတ်၏။ ရလဒ်အဖြစ် keratoplasty များစွာသောလူကိုအလှည့်ပတ်ကမ္ဘာကြီးကိုကြည့်ရှုရန်စွမ်းရည်ကိုပြန်လည်။

မျက်ကြည်လွှာ၏အစားထိုး - ဒီကဘာလဲ?

keratoplasty - ဤစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုသိပ္ပံနည်းကျအမည်အားရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ထိုသို့အစားထိုးဟုခေါ် သည့်မျက်ကြည်လွှာ၏။ ဒီကတည်းက မျက်မှောက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို ပါဆုံးကိစ္စများတွင်မရှိအသွေးတော်ထောက်ပံ့ရေးရှိပါတယ်, သူကဆက်အသက်ရှင်နှင့်စစ်ဆင်ရေးအောင်မြင်သောဖြစ်ပါတယ်။ keratoplasty ရူပါရုံကိုပြီးနောက်ကိုအလွန်တိုးတက်သို့မဟုတ်လုံးဝပွနျလညျထူထောငျဖြစ်ပါတယ်။ အဓိကအားဖြင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့အလှူရှင်အစားထိုးမျက်ကြည်လွှာ။ ပျက်စီးသွားသောအစိတ်အပိုင်းများသို့မဟုတ်တစ်ဖွဲ့လုံးကခန္ဓာကိုယ်အစားထိုး။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ခုအတုအစားထိုးပစ္စည်းထုတ်လုပ်ရန်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီစစ်ဆင်ရေးကိုယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။ သို့သော်အာဏာပိုင်များထုံဆေးသုံးပြီးအမှုကိုပြု keratoplasty အကြံပြုပါသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏ထိရောက်မှုမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးတဲ့ရှုပ်ထွေးနီးပါးအမြဲရှိအလွန်ရှားပါးသည်။ ဤအကြောင်းများကြောင့် keratoplasty ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကုသမှုတစ်ခုရေပန်းစားနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အချို့ကိစ္စများတွင်မျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှုလုပ်နေတာ?

မျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသရန်အတွက်စစ်ဆင်ရေးသာတင်းကျပ်သောလက္ခဏာများအောက်တွင်ကောက်ယူနေပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးများ၏အကြောင်းရင်းစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါဖြစ်ကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံးကိစ္စများတွင်ရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်မြင်ကွင်း၏ပြီးပြည့်စုံသောဆုံးရှုံးမှု (လျော့နည်းမကြာခဏ) ၏သိသာထင်ရှားသောယိုယွင်းပျက်စီးလာလည်းရှိ၏။ တခါတရံမှာ keratoplasty အလှကုန်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ စစ်ဆင်ရေးလုပ်နေတာများအတွက်အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များရှိပါသည်:

1. အတွက်စိတ်ပျက်ဖွယ်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်နှစ်ခုလုံးဟာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရောဂါများနှင့်ရှုထောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်သည်။
2. Retinopathy ။ ဒါကကုထုံးကုသမှုသူတို့ကိုယ်သူတို့ချေးငှားမထားတဲ့သူတွေကိုပုံစံများ, ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤရွေ့ကား dystrophic, bullous retinopathy ပါဝင်သည်။
3. မျက်ကြည်လွှာဒဏ်ရာ။ မျက်စိသို့အမျိုးမျိုးသောနိုင်ငံခြားကောင်များနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။
4. ဓာတုအပူလောင်။
5. မျက်ကြည်လွှာ၏ layer ၏စဉ်းကြောင်းတွေပေါ်မယ်။ ဒါဟာ keratoconus အဖြစ်ဤရောဂါအတွက်လေ့လာသည်။
6. အစာအိမ်နာနှင့်အတိုက်စားမှုချွတ်ယွင်း။
7. အမာရွတ်များ။
8. မျက်ကြည်လွှာ opacity ကို။ လေဆာကုထုံး၏များသောအားဖြင့်ရလဒ်။
9. အလှကုန်ချွတ်ယွင်း။

keratoplasty မှ Contraindications

အများဆုံးကိစ္စများတွင်မျက်စိ၏ microsurgery - ကျယ်ပြန့်မရရှိနိုင်ကြောင်းဆေးပညာဧရိယာ။ ဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်စစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်သွားရန် Contraindications ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ Keratoplasty စာရင်းချို့ယွင်းချက်ရှိခြင်း, လူတိုင်းအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးများအတွက်အသက်အရွယ်ကန့်သတ်မတည်ရှိပါဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ keratoplasty တားမြစ်သည်ရသော 3 ပြည်နယ်များခွဲဝေချထားပေးရန်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

1. သွေးစီးဆင်းမှုရှိသည်အတွက်စိတ်ပျက်ဖွယ်။ တန်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်မျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှု၏စစ်ဆင်ရေးထိရောက်မှုစေသည်။
2. ပေါင်းစပ် leukomas နှင့်မြင့်မားသော intraocular ဖိအား (ရေတိမ်) ။
3. အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှု၏ငြင်းပယ်ခံရ၏ရသော၌မြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ Concomitant ရောဂါများ။ ဤရွေ့ကား immunological ရောဂါများ decompensated ဆီးချိုရောဂါများပါဝင်သည်။

keratoplasty ၏အမျိုးပေါင်းဘာတွေလဲ

အများဆုံးစစ်ဆင်ရေးလိုပဲ keratoplasty ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေနဲ့လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာအစားထိုးကုသမှု (အလှူရှင်သို့မဟုတ်အတုမျက်ကြည်လွှာ) ၏အမျိုးအစား, အပြစ်အနာအဆာ၏ပြင်းအားနှင့်အတိမ်အနက်ကိုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ Keratoplasty စုစုပေါင်းသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမဦးဆုံးအမှုမှာ, တစ်ခုလုံးမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးထားသည်။ အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှုအရွယ်အစား 4 မှ 6 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်သောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု - တစ်စက္ကန့်၌တည်၏။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, တခါတရံတွင်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲ retinoplastika ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အောက်ကခြေလက်န်းကျင်တွင်တည်ရှိသောတစ်ဦးအနားကွပ် (1-2 မီလီမီတာ), မှလွဲ. နီးပါးတစ်ခုလုံးကိုဧရိယာကျော်မျက်ကြည်လွှာအစားထိုးဆိုလို။ ဖျက်ဆီးခြင်း၏အတိမ်အနက်ကိုပေါ် မူတည်. နှင့် lamellar အစားထိုးမှတဆင့်တစ်ဦး secrete ။ ပထမဦးဆုံးအမှု၌, အပြစ်အနာအဆာခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးထူယူထားသော။ အလွှာ retinoplastika ရှေ့နှင့်နောက်ဖြစ်နိုင်သည် (သို့မဟုတ်ပြင်မျက်ကြည်လွှာ၏အတွင်းပိုင်းမြို့ရိုးကိုဒဏ်ခတ်) ။ အဆိုပါမွေးကင်းစကလေးအပါအဝင်အသုံးပြုသော cadaveric အင်္ဂါအလှူရှင်ပစ္စည်းအဖြစ်။ အထူးဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလုပ် artificial အဂတိလိုက်စားမှု။

keratoplasty များအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်ဘယ်လိုနေသလဲ?

မျက်စိ Microsurgery အဖြစ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အခြားအမျိုးအစားများ, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေခြင်းမပြုမီကြိုတင်ပြင်ဆင်ပါဝငျသညျ။ ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ၏ကုထုံးကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါကမျက်လုံးနှင့်မျက်ခမ်း (မျက်စိ, iridocyclitis) ၏မည်သည့်ရောဂါကူးစက်မှုသက်ဆိုင်သည်။ ကုသမှုပြီးနောက်, ရောဂါကူးစက်ဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပြည့်စုံရောဂါရှာဖွေရေးထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဖျော်ဖြေ ophthalmologic စာမေးပွဲ, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ (KLA OAM အသွေးသည်ဇီဝဓါတုဗေဒ) ။ ဒါဟာလူနာများ၏ရောဂါဗေဒတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာအထဲကရှာတွေ့ဖို့လည်းလိုအပ်ပေသည်။ အချို့သောရောဂါများခွဲစိတ်များအတွက် contraindication ဖြစ်နိုင်သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ retinoplastiki ၏အကြိုအပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိခံရဖို့ "ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းမုဒ်" ။

မျက်ကြည်လွှာအစားထိုး၏ technique

မျက်ကြည်လွှာအစားထိုးခွဲစိတ်အထူး microsurgical ပစ္စည်းကိရိယာများ အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေနေသည်။ retinoplastiku ရိုးရာခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်လေဆာလုပျထုံးလုပျနညျးနှစ်ဦးစလုံးလုပ်ဆောင်စေရန်။ က postoperative ကာလလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေကတည်းကမကြာသေးမီနှစ်များတွင်ဒုတိယနည်းလမ်းပိုကောင်းတယ်စဉ်းစားသည်။ အစားထိုးမျက်ကြည်လွှာတိကျတဲ့အကောင်အထည်ဖော်မှု technique ကိုရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာလူနာအိပ်ရာပေါ်မှာတင်ကြ၏နှင့် analgesia ထုတ်လုပ်နေသည်။ ထိုနောက်မှမျက်ခမ်းနှင့်မျက်စိ (အစွန်းကျော် sclera) fix ။ နောက်တစ်နေ့ဇာတ်စင် - ပျက်စီးသွားသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၏ဖယ်ရှားရေး (ဒီလေဆာသို့မဟုတ်ဖွငျ့ပွု ခွဲစိတ်တူရိယာ) ။ နောက်ထပ်တစ်ဦးမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဂဟေဆော်၏စစ်ဆေးခြင်း, ပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်စစ်ဆေးခံရပါဝငျသညျ။

keratoplasty စဉ်အတွင်း postoperative ကာလ

ယင်းအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက်, မျက်ကြည်လွှာလူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အနည်းဆုံးအားနာရီပေါင်းများစွာဖြစ်သင့်သည်။ လူနာအိမ်ပြန်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းကအထူးကုများကပြသခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မျက်စိ (ဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအပေါ်နိမ့်ဆုံးဝန်) အပေါ်နူးညံ့သိမ်မွေ့ဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်ဒါဟာအစအကြံပြုသည်။ ခွဲစိတ်ဆုံးမခြင်း sutures လအနည်းငယ် (တစ်နှစ်) အပြီးဖယ်ရှားပစ်ပါ။ keratoplasty ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားပြဿနာများ - ရောင်ရမ်းခြင်း, အစားထိုးငြင်းပယ်ခံရသွေးထွက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီမှာကဤအမှုများကိုအီ, photophobia, ယားယံခြင်းနှင့်ဒါပေါ်မှာ။ ဃခုနှစ်တွင်မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့အထူးကုမှအရေးပေါ်လွှဲပြောင်းဘို့အကြောင်းမရှိဖြစ်ကြသည်။

မျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှုမျက်စိ: ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအထူးကု

retinoplastika ဆရာဝန်တွေအဆိုအရပြန်လည်နာလန်ထူ၏လုံခြုံပြီးထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအဘယ်သူမျှမ contraindications နှင့်အတူလူနာအားလုံးအကြံပြုသည်။ လူနာစစ်ဆင်ရေးနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုရှိပါတယ်။ Vision ၏အစားထိုးပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာဆက်ရှိနေသေးနှင့်ပြဿနာများဟာအလွန်ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ ယခုအချိန်တွင်အဆိုပါပိုမိုနှစ်သက်လေဆာမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှစဉ်းစားသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်ဆေးခန်းများ၏ရွေးချယ်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းတစ်ဦးမျက်စိအဘို့ 50-70 တထောင်ရူဘယ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုအတုအစားထိုးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုရွေးချယ်တဲ့အခါနှစ်ဆဖြစ်ပါသည်။