စေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက် BPD - ကဘာလဲ?

အဆိုပါအသက်ရှူကိရိယာအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးမြင့်မားတဲ့အောက်စီဂျင်ဖိအားကြာရှည်ထိတွေ့မှုဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲအချိန်မတန်မီမွေးကင်းစအတွက် Bronchopulmonary dysplasia (BPD) ။ ရောဂါပပျောက်ရန်, ကလေးကသူ၏အသက်တာကိုချွေတာရည်ရွယ်အထူးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ကျွန်တော်တို့ကိုကဘာအကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ဖြစ်ရပ်ဆန်း၏ရောဂါဗေဒအင်္ဂါရပ်များကုသမှုကိုစဉ်းစားကြပါစို့။

စေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက် BPD - ကဘာလဲ?

အချိန်မတိုင်မီအနည်းငယ်ဘွားမြင်သောကလေးများ, အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏မရှိခြင်း၏အမျိုးမျိုးသောရောဂါများထိတွေ့လျက်ရှိသည်။ နီးပါးတိုင်းကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ထိုကဲ့သို့သောလေးနက်သွေဖီရှိပါတယ်။ ကလေးချိတ်ဆက်အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်သောအဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နိုင်ရန်အတွက် အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့။ အဆိုပါစိုထိုင်းဆ, အပူချိန်ကိုထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်အသက်ရှူဘို့ဓာတ်ငွေ့အရောအနှောများမှုနှုန်းစီးဆင်းသောဤပစ္စည်းကိရိယာများ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏မကြာခဏရှုပ်ထွေး bronchopulmonary dysplasia ဖြစ်ပါတယ်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအောက်စီဂျင်မြင့်မားပြင်းအားထိတွေ့တဲ့အခါမှာစေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက် Bronchopulmonary dysplasia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကလေးထက်ပိုမို 28 ရက်များအတွက်အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့သည်ဆိုပါက, ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေပါသည်။ ရှားပါးရောဂါလေးနက်နာမကျန်း bronchial ပြွန်နှင့်အဆုတ်ပြီးနောက်သက်တမ်းမှာမွေးဖွားကလေးများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

လောလောဆယ်အဆုတ်နိမ့်ဆုံး alveolarization ကလေးရှိသည့်အတွက်မကြာခဏ fixed BPD အမျိုးအစားအသစ်တစ်မျိုးသည်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်အဆုတ်သင်္ဘောလျော့နည်းသိသိသာသာသွက်ချာပါဒ၏အပေါငျးတို့သအမှုပေါင်း။ က "ဂန္ထဝင်" bronchopulmonary dysplasia နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရောဂါတစ်ဦး "အလင်း" ပုံစံကိုအများကြီးပိုလွယ်လွှဲပြောင်းဖြစ်ပါတယ်။

BPD ၏အကြောင်းတရားများ

bronchopulmonary dysplasia ၏ဖြစ်ပွားမှုဟာအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့အနေဖြင့်ကလေးတစ်ပယ် switching ပြီးနောက်မှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့အဆုတ်ဖွဲ့စည်းပုံမှာအပေါ်သန့်စင်သောအောက်စီဂျင်၏သက်ရောက်မှုကြောင့်တစ်ဦးရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ရှိသည်ဟုဆိုသည်။ ကိုယ့်အခြေခံ BPD အန္တရာယ်အချက်များအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• ကူးစက်ရောဂါအေးဂျင့်များ၏ bronchopulmonary system ကိုဝင်ရောက်;
• surfactant ၏မလျော်ကန်သောအုပ်ချုပ်ရေး;
• နှလုံး Malformed ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ;
• အဆိုပါကိရိယာနဲ့ချိတ်ဆက်တဲ့အခါမှာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဆုတ်တစ်သျှူး;
• အဆုတ်ဖော;
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့။

အလွန်စေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက်အထူးသဖြင့်ဘုံ BPD ။ ဤကဏ္ဍတွင်ကလေးငယ် 29 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားထက်လျော့နည်း 1500 surfactant စနစ်ကအလေးချိန်အပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးပြီးကြပြီမဟုတ်ပါဝင်သည်။ ဒါက expiratory အဆုတ်စဉ်အတွင်း alveoli အတူတကွကပ်နှင့်သဘာဝဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်၏ယိုယွင်းပျက်စီးလာပြောခြင်းငှါအရာ, ပျက်စီးသွားသောဖြစ်လာမှစတင်ဆိုတဲ့အချက်ကိုစေပါတယ်။ မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုတားဆီးဖို့, ကလေးအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ချိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

BPD ၏လက္ခဏာများ

ရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးပေါ်ထွန်းခြင်းအဆိုပါကိရိယာကနေကလေးချိတ်ဆက်မှုကိုဖြတ်တောက်ပြီးနောက်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ထိုခဏခြင်းတွင်ကသင့်ကလေးကိုအပြုသဘောအလားအလာရှိတယ်လို့ထင်ရစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ခဏအကြာတွင်အန္တရာယ်အချက်ပြရှိပါသည်။ အားလုံးအထက်, မိဘအာရုံစိုက်သင့်တယ် အသက်ရှုမဝြခင်း။ ဆိတစ်မိနစ်လျှင် 60 အသက်ရှုစေသည်ဆိုလျှင်, နှာခေါင်းပြင်းပြင်းထန်ထန်ရုတ်တရက်နှင့်ရင်ဘတ်အဖြစ်မကြာမီဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီရှာတတ်နိုင်သမျှတစ်စည်-shaped ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ရှိပါတယ်။

ဆူညံအသက်ရှူအဆုတ်ထဲမှာချွဲ, တိုးချဲ့ထွက်သက်တော်သည်အစိမ်းရောင်ရှိသောအသားအရေ - အချိန်မတန်မီမွေးကင်းစအတွက် BPD ၏မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ဤရောဂါနှင့်မည်သို့ကလေး၏အခွအေနေလွယ်ကူချောမွေ့ရန်ကဘာလဲ? သူငယ်၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်ပြီးမှသာဆရာဝန်ကရွေးချယ်ကုထုံး။ ပြင်ပစာမေးပွဲ, နှလုံး၏ ultrasound, ရင်ဘတ်က X-Ray: အဖြေရှာတဲ့အစီအမံ pre-ကျင်းပခဲ့တယ်။ pulmonologist တာဝန်ပေးနိုင်ပါတယ်တိုင်ပင်အပြင်, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ။

BPD ကုသမှု

အချိန်မတန်မီကလေးရောဂါဗေဒလက်ခဏာကုသ။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာအသက်ရှူ၏ရောဂါနှင့်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာအတွက်ပါဝင်ပါသည်။ ကုသမှု Duration: - ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာကနေ 2-3 လကြာပါသည်။

, ပျော့အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သော bronchopulmonary dysplasia အကြားခွဲခြား။ ရောဂါ၏စင်မြင့်စဉ်အတွင်း exacerbation နှင့်လွှတ်မှတ်သား။ မူးယစ်ဆေးကုထုံး corticosteroids, Diuretics ဆီး, ပဋိဇီဝဆေး (လိုအပ်ပါက), bronchodilators, surfactant ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။

Antibacterial မူးယစ်ဆေးရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတားစီးဖို့လိုအပ်နေပါသည်။ ရောဂါပိုး၏ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်နှင့်အတူထိရောက်စွာယှဉ်ပြိုင်ကြောင်း macrolide ကနေအကောင်းဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးဆင်ခြင်၏။

ကုထုံးအင်္ဂါရပ်များ

နာမကျန်းကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်ပြောခြင်းငှါနှင့်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးလိုအပ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း။ စက်ဖို့ကလေးငယ်ကိုဆက်သွယ်ထားသောအသက်ရှူမှုစနစ်တစ်ခုလုံးကိုသေချာစေရန်လိုအပ်သောဖြစ်တယ်, အားလုံးလုံလောက်သောအောက်ဆီဂျင် tissues ။ အရှင်ဓာတ်ငွေ့အရောအနှောများနှင့်ပစ္စည်းကိရိယာများအတွက်ဖိအားများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတတ်နိုင်သမျှလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစကလေးရဲ့သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို၏စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

စေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက် BPD အစားအစာကိုစားရန်လိုအပ်သည့်အခါ။ ဒါဟာပရိုတိန်း၏ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးလုံလောက်သောငွေပမာဏကိုအရေးပါသည်ဤသို့ပိုလျှံအရည်တားဆီး။ ကလေးမိုးသည်းထန်စွာအာဟာရအရောအနှောများပြည်နယ် gavage ခြင်းဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်ဆိုပါ။ အဆိုပါအရည်အသံအတိုးအကျယ်အဆုတ်ဖော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့တစ်နေ့လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏တစ်ကီလို 110 ml ကိုမှလျော့နည်းစေသည်။

ဟော်မုန်းများအသုံးပြုမှု

ဟော်မုန်းကုထုံး bronchopulmonary dysplasia ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ရသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွက်ရောင်ခြင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ စနစ် glucocorticoids ကလေးတစ်ဦးအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ပေါ်တက်ခူးသည့်အခါအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးရက်ပေါင်းထံမှအုပ်ချုပ်။ ဒါဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်သောမူမမှန်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။

ကြောင်းဟော်မုန်းကုထုံး hyperglycemia, သွေးတိုးရောဂါ, hypertrophic Cardiomyopathy ကို၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအဓိကအရာအများအပြားအားနည်းချက်များရှိပြီးသတိပြုပါ။

preference မကြာခဏရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ပေးထားသည်။ သူတို့တစ်တွေအများကြီးသေးငယ်သောက်သုံးသောလိုအပ်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကသာအောက်အရပ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဒီကုထုံးပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်သာယာယီအပြုသဘောဆောင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုပေးပါသည်။

"Dexamethasone" - glucocorticoids ၏အုပ်စုအနေဖြင့်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနှင့်အစာရှောင်ခြင်း-သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါးများတဦး။ ဒါဟာရောဂါစူးရှသောသရုပ်၏အရေးပေါ်ကယ်ဆယ်ရေးများကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးအသစ်ကတိုက်ခိုက်မှု၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

အချိန်မတန်မီ "Dexamethasone" ကလေးတွေအတွက် BPD ၏ကုသမှု interleukin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဖိနှိပ်နိုင်သည် - ဇီဝတက်ကြွစွာတ္ထုများဟာ bronchi ၏ဒေသတွင်းဝင်ရောက်နှင့်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနှင့်ကလေးအတှကျလုံးဝဘေးကင်းလုံခြုံသည်။

"Dexamethasone": မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖော်ပြချက်

အဆိုပါ medicament တစ်အစွမ်းထက်ဒြပ် glucocorticoid အေးဂျင့်စီးရီးဖြစ်ပါတယ်။ "Dexamethasone" ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပရိုတိန်း, သတ္တုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ပုံမှန်ရည်ရွယ်သည်။ ဒါဟာ anti-inflammatory ခိုင်မာတဲ့ antiallergic နှင့် protivosokovmi antitoxic ဂုဏ်သတ္တိများကိုပိုင်ဆိုင်ထားသည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုသိသိသာသာ proinflammatory ပြုပြီထုတ်လုပ်ထားတဲ့ရွက်တိုင်ဆဲလ်များနှင့် eosinophils ၏ပေါင်းစပ်လျှော့ချခြင်းဖြင့်စိတ်သက်သာရာရမပေးပါ။

ampoules အတွက်ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုမွေးကင်းစအတွက် bronchopulmonary dysplasia ၏ကုသမှုများအတွက်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောတစ်ဦးချင်းအခြေခံပေါ်မှာသီးသန့်ရွေးကောက်တော်မူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးရေတိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကို immunosuppressive သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်, နှင့်ရေရှည်ကုထုံးတစ်ခုအလယ်တန်းရောဂါကူးစက်ဝင်ရောက်များ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်ဟုစိတ်ကိုထားပါ။

BPD အတွက် Diuretics ဆီး

Diuretics ဆီး - BPD နှင့်အတူအချိန်မတန်မီကလေးအတွက်နေ့စဉ်အရည်စားသုံးမှုလျှော့ချနေသော်လည်းဖောအဖြစ်ခန့်အပ် Diuretics ဆီး၏ဖြစ်ပျက်မှုမှကာကွယ်ရန်။ သူတို့ရဲ့ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအက်ဆစ်-အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာနှင့်တစ်ရှူးများတွင်အရည်ပမာဏအတွက်ကျဆင်းခြင်း၏ပုံမှန်ဖို့ညွှန်ကြားထားသည်။

"Furosemide" အသုံးအများဆုံး system ကို Diuretics ဆီးအကြားအသုံးပြုသည်။ ဒီပြင်ဆင်မှုများ၏ပြဿနာအဆုတ်ထဲမှာအရည် reabsorption အရှိန်အဟုန်မြှင့်ခြင်းနှင့်အဆုတ် mechanics ရဲ့ဖောတိုးတက်စေရန်ဖြစ်ပါသည်။

စီမံကိန်းများနှင့်အကျိုးဆက်များ

Bronchopulmonary dysplasia အတော်လေးပြင်းထန်ပြီးအန္တရာယ်ကြီးရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါခုနှစ်တွင်အမှုပေါင်း 20% အတွက်ဆိုးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ အလယ်အလတ်ရောဂါအပျော့စားနှင့်ကလေးများ၏တိုးတက်မှုအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးလအတွင်းအောင်မြင်ရန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဘယ်လိုမကြာခဏစေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက် BPD ပြီးနောက်အပျက်သဘောအကျိုးဆက်များဖွံ့ဖြိုး? ဧည့်သည်ကျွမ်းကျင်သူများကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နှောင့်နှေးအဲဒီကလေးတွေကူးစက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ, သွေးတိုး, သွေးအားနည်းရောဂါခံစားနေရသည်ဟုဆိုကြသည်။