နှလုံး tamponade: အကြောင်းရင်းများနှင့်ဟောကိန်း

နှလုံး tamponade - အလေးအိတ်၌စိတ်နှလုံး atria နှင့် ventricles လျှော့ချအတွက်အခက်အခဲဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရည်ပမာဏစုဆောင်းဖို့ရာအတွက်ရောဂါ။ အကျိုးဆက်အဖြစ်, နှလုံးကျုံ့နှင့်မိနစ် volume ထဲမှာသိသိသာသာလျှော့ချရေးလည်းမရှိ။ ဒီရောဂါ၏အမာခံများဟာမြင့်မားသောဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားများနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခွအေန၏ဖန်တီးမှုဖြစ်ပါတယ်။

ဖိအားဟာ pericardial sac အတွက်ဖိအားတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ကြီးမားသောသွေးပြန်ကြောအတွင်းကိုကျော်လွန်သောနှလုံးဖို့ထိန်းသိမ်းထားသောအသွေးကိုဤစီးဆင်းမှုကြောင့်ကတည်းကသည်အထိထိုကဲ့သို့တစ်ဦးတိုးလာသည်သက်ရှိတစ်ဦးကိုလျော်ကြေးပေးအပ်အကာအကွယ်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါတယ်။ နှလုံး tamponade ထဲမှာဒဏ်ရာကြောင့် pericardial sac သို့သွေးထွက်သောအကြောင်းတရားများတစ်ခုမှာ နှလုံး, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု ဟာ pericardium အတွင်း aorta သို့မဟုတ်ကှဲထှကျ။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုစိတ်နှလုံးထဲမှာအရည်စုဆောင်းဆိုတဲ့အချက်ကိုဦးတည်ရာ pericardial ဖော, ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ နှလုံး tamponade အဆိုပါ pericardium အတွက်ကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနှိုးဆော်ခြင်းစေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့ဒီအတော်လေးရှားပါးပါတယ်။

Non-စိတ်ထိခိုက် tamponade ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ - uremic, neoplastic နှင့် idiopathic pericarditis ။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

နှလုံး tamponade အမျိုးမျိုးသောထိတ်လန့်အခြေအနေများမှာထိုကဲ့သို့သောရံစောင်ရေများယိုယွင်းခြင်းအဖြစ်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေထင်ရှားနေသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

- အနိမ့်သွေးဖိအား;

- ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အစွန်အဖျားမှာရှိတဲ့သွေးကြောထဲမှာသွေးခုန်နှုန်း၏နီးပါးပြည့်စုံပျောက်ဆုံး;

- က၎င်း၏အပူချိန်အတွက်အသားအရေနှင့်လျော့ချရေး၏ cyanosis;

- oliguria;

- တခါတရံတွင် ဝိညာဏ်၏အရှုံး ကြောင့်ဦးနှောက်အတွက်မလုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုရန်။

မြင့်မားသောဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားမှာအချို့ကိစ္စများတွင်အလွန်အကျွံ jugular သွေးကြောပြည့်စေတော်မူ၏။ သံသယကိစ္စများတွင်, ဒီဖိအားဟာပြွန်မှတဆင့်တိုင်းတာသည်။ ဒီအဆုံးကပြည်တွင်းရေးချိတ်ဆက် jugular သို့မဟုတ် subclavian သွေးကြော, ပြီးတော့တစ်ဦးရေ manometer နှင့်အတူချိတ်ဆက်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်အခါနှလုံး tamponade ညွှန်ပြချက် 1,96 KPA အထက်ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား။

echocardiography အဖြစ်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းကို အသုံးပြု. နှလုံး tamponade ဖြစ်နိုင်လူတစ်ဦးကိုဖေါ်ထုတ်။

အဆိုပါသမိုင်း၏လေ့လာမှုနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲပါကအမြစ်အကြောင်းမရှိဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပေ။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများများ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရှင်းလင်းကူညီပါ:

•လေ့လာမှုတီဘီ (အရေပြားစမ်းသပ်မှုနှင့်အခြားသူများ) ။

•အထဲကမအုပ်စိုးခြင်းသို့မဟုတ်အတည်ပြုပေးရန်ဆီးစမ်းသပ်မှုထွက်သယ်ဆောင် nephrotic syndrome ရောဂါ နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

•သိုင်းရွိုက်မျက်နှာပြင်။

•အကျိတ် (အထူးသဖြင့်ရင်သားကင်ဆာ, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်) ရှာပါ။

နှလုံး tamponade, ကုသမှု

နှလုံး tamponade လက္ခဏာဟာထိုးဖေါက်ခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်သုံးပြီးချက်ချင်း pericardial ကနေအရည်ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည့်အခါ။ ချက်ချင်းခွဲစိတ်နှလုံးဒဏ်ရာများနှင့် purulent exudate ၏လျင်မြန်သောဖွံ့ဖြိုးမှုမှာဖျော်ဖြေရပါမည်။ အကယ်. ကျင်းပနိုင်ရန်အတွက်ထိုးဖေါက်ခြင်း pericardium သည်ခက်ခဲသို့မဟုတ်ထဲမှာဖြစ်ရပ်ကြောင့်ထားပါတယ်မဟုတ်ပေးသောမျှော်မှန်းတိုးတက်မှု, သင်လုပ်နိုင်တဲ့စိတ်သက်သာရာလက္ခဏာများများအတွက်အချိန်တိုအတွင်းမှကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်စစ်ဆင်ရေး။ အဘို့ဤကျင်းပခဲ့ပြီးအစာရှောင်ခြင်းသွေးကြောသွင်း dextran သို့မဟုတ်အခြားအရည်, အဆာသွေးကြောအိပ်ရာနှင့်တိုးဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား။

စတီရွိုက်သုံးပြီး, အ pericardium လုပ်နိုင်တဲ့အတွက် serous အရည်များစုစည်းနေခြင်းကိုရပ်ဆိုင်း။ အောင်မြင်စွာ pericardium ၏ထိုးဖေါက်ခြင်းဖယ်ရှားကြောင်းဟော်မုန်းကုထုံးနဲ့ကုသအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျားသို့မဟုတ် myocardial ၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်ထားတဲ့ pericarditis နှင့်အတူလူနာနှလုံး tamponade ။

ထို့ကြောင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်နှလုံး tamponade ၏အချိန်မီမကုသဘဲကဖွစျနိုငျ ဆိုးဝါး။ အဆိုပါဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဘာဆုံးဖြတ်သည်နှင့်လည်းလူနာရဲ့အခွအေနေ၏ပြင်းထန်မှုတန်ဖိုး။ နှလုံး tamponade ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်ဆက်စပ်နေပါကသာကုသ၏ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားခံရဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရှိသမျှသည်အခြားသောကိစ္စများတွင်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ အဆိုပါ pericardium အတွက်အရည် pericardiocentesis (ဆေးထိုးအပ်ဆန္ဒနှင့် pericardial အကြောင်းအရာ puncturing) သို့မဟုတ် pericardium ၏ပျက်စီးသောအဘို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်တင်ဆောင်ဖယ်ရှားသည်။