အကျိတ်အမှတ်အသား, CA 19-9 ။ , CA 19-9 ၏ analysis: စံသောအခါသူကြီးပြင်းလာ

အကျိတ်အမှတ်အသား, CA 19-9 မြင့်မားသောမော်လီကျူးအလေးချိန် glycoprotein ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစာခြေစနစ်၏ epithelium အတွက်ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ သုတေသနနည်းလမ်းအဖြစ် immunohemilyuminestsentny ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ , CA 19-9 ကင်ဆာရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ယေဘုယျသတင်းအချက်အလက်

သွေးပြန်ကြောအသှေးကိုအသုံးပြုသည်အဖြစ်ဇီဝပစ္စည်းကိုလေ့လာရန်။ , CA 19-9 - ထိရောက်သောအကျိတ်အမှတ်အသား။ ၎င်း၏ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အစာအိမ်, ပန်ကရိယ, အသည်း, အူ (အူမကြီးနှင့်စအိုလမ်းကြောင်း) မှာစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် metastasis ၏အစောပိုင်းထောက်လှမ်းခြင်း, ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။ , CA 19-9 အဆင့်ဆင့်အထူးသဖြင့်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာနှင့်အတူအားလုံးနီးပါးလူနာအတွက်တိုးမြှင့် ပန်ကရိယ၏။ အဆိုပါစနစ်တကျလည်ပတ်သို့ထိုးဖောက်မှု glycoprotein, မြင်းသရိုက်ပုံထဲမှာဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်။ အကြောင်းအရာစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အကဲဖြတ်ခြင်း, ကျွမ်းကျင်သူများရောဂါ၏သင်တန်းကိုလိုက်နာဖို့အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ CA19-9 ထက်ပို 10 ဦး / ml ကိုအဓိကရောဂါအတွက်အသုံးပြုမယ့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ်ဦးအတွက်အရာ၏အမှုနှုန်း၏ analysis ။

ပန်ကရိယကင်ဆာကဘာလဲ? အကျဉ်းချုပ်

ယနေ့အထိဤသည် oncological ရောဂါအန္တရာယ်အရှိဆုံးရောဂါဗေဒများ၏စာရင်းများတွင်ပါဝင်သည်။ လူနာအကြောင်း 90% ရောဂါ၏ပထမတစ်နှစ်အတွင်းသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ လူနာ 80% အတွက်ရောဂါ၏အချိန်မှာဝေးလံခေါင်ဖျားသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာသို့ပျံ့နှံ့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကအဓိကအားဖြင့်ရောဂါဗေဒကျော်ဝှက်ထားနှင့်အတူဤ attribute ။ မကြာခဏစီးဆင်းမှုဇုံထဲမှာနာတာရှည်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ hepatopancreatoduodenal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (cholelithiasis, cholecystitis, နာတာရှည်ပန်ကရိယ) အဖြစ််၏အဆိုပါရောဂါ။ ဝျေါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖယ်ထုတ်ပြီးတဲ့ differential ကိုရောဂါ, ထွက်သယ်ဆောင်ရန်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဒီလိုအပ်ချက်နှင့် ဆက်စပ်. ။ ဒီအလှည့်အတွက်, ဤနာတာရှည်အခြေအနေများ၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံးကုထုံးမဟာဗျူဟာကို select ပါလိမ့်မယ်။

antigen, CA 19-9 ။ စုခြင်း

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် glycoprotein ၏မြင့်မားသောအဆင့်လည်းမရှိ။ အထက်ပါစည်းမျဉ်းများပါဝင်သည်အရာ CA19-9, လေ့လာခြင်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကဲဖြတ်, carcinoma ၏ထောက်လှမ်းလိုအပ်သည်။ ကျော်ကို 1000 ဦး / ml neoplasm တစ်အာရုံစူးစိုက်မှုမှာလူနာကသာ 5% operating ယူဆ။ အကြောင်းအရာညွှန်ပြထားသည့်ကိန်းဂဏန်းများကိုအောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, အကျိတ်များသောအားဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သို့သော်တဦးတည်းမှခုနစ်လကြာတဲ့ကာလ၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြီးနောက်ပြန်ဖြစ်တဲ့အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ အကျိတ်အမှတ်အသား, CA 19-9 အစာအိမ်အတွက်ဝျေါဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်အမှတ်အသား CEA ပြီးနောက်အရေးပါမှုအတွက်ဒုတိယဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်လေ့လာမှုကိုထပ်မံမြင့်မားတဲ့မော်လီကျူးအလေးချိန်အသည်းကင်ဆာ, biliary ကျေးရွာအုပ်စုများနှင့်ဆီးအိမ်၏ကုသမှု၏ရောဂါနှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအတွက် alpha-fetoprotein ဖို့တာဝန် glycoprotein ။

၏တိုး

အဆိုပါ glycoprotein ၏ elevated အဆင့်ဆင့်အသည်းနှင့် (500 အထိ, ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့် 100 ကိုဦး / ml မှ) အစာခြေစနစ်နှင့် cystic fibrosis အတွက်အမျိုးမျိုးသောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ကြည့်ရှုလေ့လာနိုင်ပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးအမှုအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုလူနာ 12% အတွက်တိုးလာသည်။ ဒီမှာအများဆုံးအဆင့်ကို - ပိုမ 45 ထက်ဦး / ml ။ Glycoprotein ဟာသည်းခြေအတွက်ပြန်ထွက်သွားသည်။ ဤကိစ်စတှငျမဆို cholestasis ယင်း၏အကြောင်းအရာတစ်ခုတိုးလာသဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ပါကသုတေသနတစ်ပြိုင်နက် GGT (gamma-glutamattransferazy) နှင့်လုပ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ် alkaline များ phosphatase ။ တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်း (အူမကင်ဆာ, အခြားဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ခြင်းကျိတ်တစ်ခုနောက်ခံပေါ်တွင်ကြည့်ရှုလေ့လာနိုင်ပါတယ် , သားအိမ်ကင်ဆာ) အသည်းရောဂါ (အသည်းခြောက်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ) ။

မရှိခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချအဆင့်အထိ

ကျွမ်းကျင်သူများကသာမန်အာရုံစူးစိုက်မှုပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖယ်ထုတ်မထားဘူးသည်ဟုမှတ်ချက်ချကြပါသည်။ အဆင့်သေးမြင့်တက်ဖို့အချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်မရှိသေးပေသည့်အခါဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဒါကြောင့်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါရောဂါနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ glycoprotein များ၏ content လျှော့ချကုသမှုကိုလက်ခံရရှိလူနာအတွက်အဆိုပါလေ့လာမှုကုထုံးကြားဝင်များ၏ထိရောက်မှုညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည်

အကျိတ်အမှတ်အသား, CA 19-9 များအတွက်စမ်းသပ်မှုများအတွက်ကုထုံးကြားဝင်၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ် ပန်ကရိယကင်ဆာ, အဖြစ်ရောဂါပြန်ဖြစ်၏အစောပိုင်းထောက်လှမ်း။ အဆိုပါလေ့လာမှုသည်အခြားရောဂါများ (ဥပမာ, ပန်ကရိယ) နဲ့ဝျေါတစ် differential ကိုရောဂါခွင့်ပြုပါတယ်။ indicator, CA 19-9 ကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်၏ပျံ့နှံ့မှု, ရောဂါဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့၏နောက်ခံထဲမှာကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြသထားတယ်။

အချို့ကိစ္စများတွင်, တာဝန်ပေးအပ်လေ့လာမှု

ပျို့ခြင်း, ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု, အသားဝါ, ကိုယ်အလေးချိန်: အကျိတ်အမှတ်အသား, CA 19-9 များအတွက်စမ်းသပ်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာတို့၏ပေါ်ထွန်းခြင်းဘို့အကြံပြုသည်။ အခါအားလျော်စွာ glycoprotein နှင့်ကုသမှုကိုလက်ခံရရှိတစ်ဦးပိုင်းတွင်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူလေ့လာမှုလူနာတာဝန်ပေးအပ်။ analysis ဟာသည်းခြေအိတ်သို့မဟုတ် biliary ကျေးရွာအုပ်စု, အသည်း, အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူမကြီးအတွက်သံသယရှိသူကင်ဆာများအတွက်အကြံပြုခဲ့သည်။ သုတေသနအရှင်သည်အခြားစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အုပ်ချုပ်။

မှတ်တမ်း

အဆိုပါရည်ညွှန်းတန်ဖိုးကို 0-35 ဦး / ml - ကိုပဲ၏အဆင့်ကိုသူဖြစ်ရမည်ရသောအကွာအဝေး။ ပြီးသားအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း glycoprotein ၏မြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပန်ကရိယအတွက်ဝျေါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ အကြောင်းအရာသည်ပိုမိုအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ရောဂါပိုမိုမြင့်မား။ အလွန်အကျွံအဆင့်ဆင့်အကျိတ် metastasis ဖော်ပြသည်။

အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များ

glycoprotein စဉ်းစား test အကြောင်းအရာပန်ကရိယကင်ဆာ၏သွားကြောင်းပြန့်ပွား၏အစောပိုင်းထောက်လှမ်းအတွက်အထူးအရေးပါသည်။ လူမျိုး၏အကြောင်း 7-10% မြင့်မားမော်လီကျူးအလေးချိန် glycoprotein encodes သောမျိုးဗီဇမရှိကြပါဘူး။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ကိုပဲ, CA 19-9 synthesize ရန်မျိုးဗီဇစွမ်းရည်ရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ပင် glycoprotein ၏ဝျေါအဆငျ့၏ရောဂါအတွက်သွေးရည်ကြည်ထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက,

သငျသညျအသှေးကိုလှူဒါန်းမီ, ကျွမ်းကျင်သူများနာရီဝက်အဘို့ဆေးလိပ်သောက်ဖို့မအကြံပြုပါသည်။ CEA အပေါ်လေ့လာချက်နေစဉ်စမ်းသပ်တိုး၏အဖြေရှာတဲ့တန်ဖိုး။ အများဆုံးတိကျရောဂါနှင့်, CA 72-4 များအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ, စုစုပေါင်း bilirubin,, CA 242. ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ hepatologist, internist, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကဲ့သို့သောကျွမ်းကျင်သူများကခန့်အပ်အကြံပြုသင့်လျော်သောချိန်းလိုအပ်သောကုသမှု setting များအပြင်၌။

ကောက်ချက်

ကျွမ်းကျင်သူများကပန်ကရိယအတွက်ယနေ့ကင်ဆာအနှစ် 30 အကြာတွင်လူနာအတွက် ပို. ပို. အဖြစ်များဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါ။ ဒါဟာရောဂါဗေဒအလွန်ညံ့ဖျင်းရှာဖွေတွေ့ရှိတဦးတည်းနှင့်ကုထုံးမှညံ့ဖျင်းအာမင်သည်။ ဤကိစ်စတှငျအမြားဆုံးအထိခိုက်မခံစမ်းသပ်မှုသူမ၏သိရှိနိုင်ဖို့လိုအပ်နေပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲကိုပဲအာရုံစူးစိုက်မှု၏လေ့လာမှုရောဂါဇာတ်စင်၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုများအတွက်အသုံးပြုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဒီစမ်းသပ်မှုကုသမှုကင်ဆာ metastasis ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်၏ထောက်လှမ်း၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်များအတွက်အများဆုံးအထိခိုက်မခံခြင်းနှင့်သတင်းအချက်အလက်ဖြစ်ပါတယ်။ ခြော, စစ်တမ်းများတွင်အထူးကုအမျိုးမျိုးသောရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်များကိုအသုံးပြုသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းအပြင်, လူနာအဖြစ်ခန့်အပ်ခြင်းနှင့်ဆာပစုံစမ်းစစ်ဆေးနေပါတယ်။ ဤအမှု၏အများဆုံးသုံးစွဲနိုင်ယခုအမေရိကန်သည်။ မိမိအပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပို့ချနှစ်ခုစင်တီမီတာကနေအကျိတ်အရွယ်အစားခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ အရွယ်အစား, အနေအထားနှင့်ဝျေါ၏ပြန့်ပွားရှင်းလင်းဖို့မှန် CT scan သတ်မှတ်။ ဒီနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်အကျိတ်အရွယ်အစားသုံးစင်တီမီတာကနေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာမှန် CT များ၏အပြုအမူ X-ray တစ်အချို့သောထိုးထုတ်လုပ်ရန်ချိတ်ဆက်ပြောသည်ရပါမည်။ ထို့ကြောင့်ဤလေ့လာမှုမကြာခဏဖျော်ဖြေသို့မဟုတ် prophylaxis အဖြစ်မခံခဲ့ရပါဘူး။ လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်လျော့နည်းစိတ်ဖိစီးမှုတစ်ခု MRI ပေးပါသည်။ သို့သော်သုတေသနပြုဒီလိုမျိုးမဆိုသတ္တု implants ရှိသည်သောပုဂ္ဂိုလ်များမှထွက်သယ်ဆောင်မပေးပါ။ ဤအအဖြေရှာတဲ့အတိုင်းအတာအားလုံးသည်သွေးစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူပန်ကရိယကင်ဆာဖှံ့ဖွိုးတိုးတသို့မဟုတ် metastasis ၏အစောပိုင်းအဆင့် detect နိုင်ပါတယ်။