အဆိုပါမူးယစ်ဆေး "Torcida": အသုံးပြုမှု, ဖော်ပြချက်, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဘို့ညွှန်ကြားချက်။ "Torcida": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက် (tablet များ)

မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ခေတ်မီဆရာဝန်များက ပို. ပို. "Torcida" အဖြစ်သူတို့ရဲ့လူနာများကိုဤမူးယစ်ဆေးသတ်မှတ်စတင်နေကြသည်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များမဝယ်ခင်သို့မဟုတ်ဤ tool ကိုသတင်းအချက်အလက်များကိုပိုပြီးလေ့လာသင်ယူဖို့ကြိုးစားနေများ၏ဝယ်ယူပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးယူပြီးပုံမှန်လူတစ်ဦး, ဒါပေမယ့်အများကြီးလိုအပ်မှသာအခြေခံဒေတာပါဝင်သည်။

pharmacodynamics

ဒါဟာမူးယစ်ဆေးတစ်ခု saluretic ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေး "torsida" ညွှန်ကြားချက်လက်စွဲညွှန်ပြသော Henle ရဲ့ကွင်းဆက်၏တက်လျက်ရှိနေသည်ကိုအစိတ်အပိုင်းအတွက်တည်ရှိသည်ဖြစ်သောဆိုဒီယမ်နဲ့ကလိုရိုက်အိုင်းယွန်း၏တုံ့ပြန်ချက်တားစီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ reabsorption များအတွက်တာဝန်ရှိသည်။

Pharmacokinetics

အဆိုပါရန်ပုံငွေသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်အချင်းလူသား, လျင်မြန်စွာ Diuretics ဆီးအကျိုးသက်ရောက်မှုပြသနိုင်ဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကန့်သတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပထမဦးဆုံး 3 နာရီအတွင်းဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်နောက်ပိုင်းတွင် 12 နာရီသည်အထိသိုလှောင်ထား။ ဤလျှောက်လွှာ၏နောက်ခံတွင်ကိုလည်းမူးယစ် "torsida" ညွှန်ကြားချက်လက်စွဲညွှန်ပြသောဆေးထိုး, ပေါ်တိုက်ရိုက်မှီခို diuresis ဆိုလိုသည်။

metabolites M1, M3 နှင့် M5 86,95 နှင့် 97% မှာအသီးသီးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်စဉ်ဟာအလွန်ကောင်းသောရလဒ်ဖြစ်သော 99%, သကဲ့သို့မြင့်မားသောပလာစမာပရိုတိန်းမှ binding ၏ Torasemide ဒီဂရီ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏သင်တန်းတွင်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည့်သုံးလေးနာရီကနေအထိ torasemide ကျန်းမာလေ့လာအတွက်၎င်း၏အမျိုးမျိုးသော metabolites အများဆုံးဖြစ်နိုင်သောဖျက်သိမ်းရေးဝက်ဘဝ။

ပစ္စည်းဥစ္စာစုစုပေါင်းရှင်းလင်းရေးနှင့် ပတ်သက်. 40 ml / min သည်။ ယင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေးနှုန်းကို 10 ml / min သည်နေချိန်မှာ။ M3 နှင့် M1 က pharmacodynamic လုပ်ဆောင်ချက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10% အဘို့မှတ်ပု metabolites ပေါင်းစပ်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဖို့ကြိုးပမ်းခဲ့တယ်နေချိန်မှာ Metabolite M5 မရှိ Diuretics ဆီးအကျိုးသက်ရောက်မှုထုတ်လုပ်သည်။

အမျိုးမျိုးသောရောဂါများနှင့်အတူလူအတွက်မူးယစ်ဆေး၏အင်္ဂါရပ်များ

လူနာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ထင်ရှားခဲ့လျှင် metabolites M5 နှင့် M3 များအတွက်ကာလတိုးမြှင့်နေစဉ်ကရှင်းလင်းရေးနှင့် torasemide ၏ထက်ဝက်-အသက်တာ၏ခြုံငုံစွမ်းဆောင်ရည်ကိုထိခိုက်စေပါဘူး။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လုံးဝကနဦး pharmacodynamic ဝိသေသလက္ခဏာများသိမ်းဆည်းထားပေမယ့်မူးယစ်ဆေးအရေးယူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်များ၏ကြာချိန်ကိုလည်းမသက်ဆိုင်အဆိုပါရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုများ, အဘယ်သူမျှအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုတွေ့ကြုံခံစားသောသူတို့အားလူနာအတွက်, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်ရှိသည်, အကြိမ်ပေါင်းများစွာမူးယစ်ဆေးဖို့ညွှန်ပြသော, "Torcida" ညွှန်ကြားချက်ကို manual torasemide နှင့် M5 ၏ metabolite မစင်တိုးတက်လာခဲ့သည်။

ဆီး output ကိုအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာပမာဏကိုလုံးဝနီးပါးသူသညျမိမိ torasemide နှင့်၎င်း၏ metabolites cumulate မနှင့်အတူဆက်သွယ်မှုအတွက်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိသောငွေပမာဏနဲ့ကိုက်ညီနေသည်။

သက်သေခံချက်

အများဆုံးကိစ္စများတွင်အကျိုးရှိတက်ကြွမူးယစ်ဆေးနှလုံးပျက်ကွက်နှင့် ဆက်စပ်. ပေါ်ထွန်းအမျိုးမျိုးသော exudates သို့မဟုတ်ဖော၏အကုသမှုအတွက်ဆေးသမားတို့ကပေးထားသည်။ ဒါဟာလိုအပ်ခဲ့လျှင်အသုံးပြုမှုအတွက်မူးယစ်ဆေး "Torcida" ညွှန်ကြားချက် (tablet များ) အား, ကသတ်မှတ်ထားသောသောစံကုထုံးဖော်ပြသောသတိပြုသင့်ပါတယ်။

Contraindications

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကို non-အကြံပြုသို့မဟုတ်လုံးဝတားမြစ်သည်သောအချို့ကိစ္စရှိပါတယ်။ သူတို့ကိုအသုံးပြုမှုအတွက်မူးယစ်ဆေး "Torcida" ညွှန်ကြားချက် (tablet များ - ပုံစံစဉ်းစား) အားပူးတွဲဖော်ပြထားတယ်, အချို့အခြေခံများကိုဖြစ်ပါသည်:

• သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်အတူလူနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• အမျိုးမျိုးသောအရန်သို့မဟုတ်တက်ကြွစွာတ္ထုများမှအလွန်အကျွံ sensitivity ကိုအဖြစ်ကတခြား sulfonylureas;
• anuria နှင့်အတူကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခံစားနေရပြီးလူနာတွေအတွက်အကြံပြုမဟုတ်;
• ပြင်းထန်အသည်းလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့;
• ရေ Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုအမျိုးမျိုး;
• ဂေါက်;
• လူနာဆီးမှုစနစ်အတွက်ပြင်းထန်မမှန်ခံစားနေရပြီးလျှင်,
• စိတျနှလုံးအများ၏အပြုအမူမြင့်သောဘွဲ့စနစ်၏ချိုးဖောက်မှုအမျိုးမျိုး;
• လူတစ်ဦး၏သွေးနှင့်အက်ဆစ်-အခြေစိုက်စခန်းအခြေအနေအလုံးစုံပုံထဲမှာရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကို;
• အမျိုးမျိုးသောတ္ထုများ၏ nephrotoxic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကျောက်ကပ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်နှောင့်အယှက်။

အခြားအမှုအရာတို့ကိုသူများထဲတွင်ပါကကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်နို့၏ကာလအတွင်းနေထိုင်ရန်သောမိန်းမတို့အဘို့ဤ tool ကိုသုံးစွဲဖို့အကြံပြုသည်မဟုတ်။

ဘယ်လိုသုံးထားသလဲ?

သင်အရည်ပုံစံကိုအသုံးပြုနေလျှင်, အေးဂျင့်မူးယစ်ဆေး "Torcida" ညွှန်ကြားချက်ကို manual အားဖြင့်သက်သေအဖြစ်သာသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်နှေးကွေးစွာအုပ်ချုပ်ခွင့်ရပါမည်။ (ငါးရာရူဘယ်ထဲကနေ) က tool ကို၏စျေးနှုန်းအဲဒီမှာမျှမျှတတလက်လှမ်းထို့ကြောင့်လူအများစုစနစ်တကျယင်း၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်နာနိုင်ရန်အတွက်မျှပြဿနာများဖြစ်သင့်သည်။

ကနဦးတစ်ခုတည်းထိုးတစ်နေ့လျှင် 10 မီလီဂရမ်, ဒီပြင်ဆင်မှု၏ဆိုလို 2 ml ဖြစ်ပါတယ်။ နည်းနည်းလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးရှိလျှင်, ဆေးထိုးနှစ်ကြိမ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာသင့်လျော်ထိရောက်မှုအောင်မြင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါလျှင်မူကား, ထို့နောက်ဆေးထိုးတောင်မှနှစ်ကြိမ်တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကုသမှုသုံးရက်ဦးရေအများဆုံးဘို့ကြာရှည်သငျ့သညျ။

acute အဆုတ်ဖော

ဒီအေးဂျင့်ကိုအသုံးပြုပြီးစူးရှသောအဆုတ်ဖောကုသတဲ့အခါမှာဒီဆေးထိုး၏စုစုပေါင်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံပေါ် မူတည်. တိုင်းတစ်ဝက်နာရီအုပ်ချုပ်စေခြင်းငှါစဉ်အခါ, စတင်ထိုး, 20 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောကုသမှုအတွက်စုစုပေါင်းထိုးနေ့က torsemide နှုန်းကို 100 မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။

နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများအတွက်သွေးကြောသွင်းမသုံးသင့်ပေအဖြစ်အသုံးပြုရန် "Torcida" ညွှန်ကြားချက်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးမှပြောင်းလဲသုံးနိုငျကိုလည်းမူးယစ်ရန်ခြေတစ်လှမ်းအရာထက်ပိုတစ်ပတ်များအတွက်နည်းလမ်းအဖြစ်အကြံပြုသည်။ တက်ဘလက်နှင့်အရည်ပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ်စျေးနှုန်း (ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကအတည်ပြု) အများအပြားမှလက်လှမ်းဖြစ်တယ်, ဒါကုသမှုအပြည့်အဝသင်တန်းမရှိသလောက်ဆိုအခက်အခဲဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အများဆုံးဖြစ်နိုင်သောနေ့စဉ်ထိုး 100 အမီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။

Hepatic ပျက်ကွက်

အတူလူနာနည်းလမ်းများ၏ဖြစ်ရပ်အတွက် Hepatic ချို့ယွင်း ဤကိစ္စတွင်အတွက်အတွက် torasemide ၏တိုးမြှင့်ပြင်းအား၏အန္တရာယ်ရှိသည်အတိုင်း, အများဆုံးသတိနဲ့အသုံးပြုနိုင်ဖို့လိုအပ် မှာသွန်းသောအသွေးပလာစမာ၏ဖွဲ့စည်းမှု။ ဒါဟာညွှန်ကြားချက်လက်စွဲ (- အရေးမကြီးတက်ဘလက်သို့မဟုတ်အရည်ပုံစံပြင်ဆင်မှု) တွင် "torsida" (10 မီလီဂရမ်) ကိုမူးယစ်ဆေးမှသီးခြားစီမှတ်ချက်ချသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအား

ဒီလိုလူနာကုသမှုများအတွက်ထိုးရွေးချယ်ရေးအတွက်တစ်ဦးချင်းချဉ်းကပ်ပေးမထားဘူး။ ဒါဟာငယ်ရွယ်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများကုသမှု၏လုပျထုံးလုပျနညျးမြား၏နှိုင်းယှဉ်မအဓိကလက်တွေ့လေ့လာမှုများထွက်သယ်ဆောင်မထားဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုသတိပြုရကျိုးနပ်သည်, ထိုကြောင့်ထို pre-အရည်အချင်းပြည့်မီဆရာဝန်နှင့်အတူနောက်ထပ်တိုင်ပင်ဖို့အမြဲ သာ. ကောင်း၏။

ဆေးထိုးဘို့တစ်ဦးက solution ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သင့်ကြောင်း, ထိုသို့အသုံးပြုမှုအတွက်မူးယစ်ဆေး "torsida" ညွှန်ကြားချက် (ampoules) မှသီးခြားစီအလေးပေးကြောင်း intraarterially မဆိုအမှု၌မဟုတ်ပါဘူး။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဒါဟာဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုအမျိုးမျိုးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သင်တန်းကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါအချက်ကိုသတိပြုရကျိုးနပ်သည်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီအမှုသီးခြားစီထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်:

• နှလုံးသွေးကြောစနစ်။ အခြို့သောရှားပါးကိစ္စများတွင်လည်းဇီဝဖြစ်စဉ် alkalosis တိုးပွားလာနေချိန်တွင်ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးနေစဉ်, အရည်နှင့် Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာ၏ပစ္စုပ္ပန်အမျိုးမျိုးသောရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, လူနာအချို့အမျိုးအစားများအတွက်ရှုပ်ထွေးမှုများ, thrombosis, ဖွံ့ဖြိုး hypotension, ဦးနှောက်နှင့်နှလုံး ischemia စူးရှသော myocardial infarction, angina နှင့် syncope ။
• အဆိုပါဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်ကုသမှုတစ်ခုအစောပိုင်းအဆင့်မှာ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အလွန်အကျွံပင်ပန်း, မူးဝြေခင်းများနှင့်ကြွက်သားကြွက်တက်ရှိပေမည်။
• အဆိုပါအစာခြေစနစ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ဆေး "Torcida" လျှောက်ထားရန်မည်သို့လုပ်ငန်းစဉ်အတွက်အစာခြေစနစ်ရဲ့လက်ရှိရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ပျို့, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း, အန်, ဝမ်းလျှော, အစာအိမ်နာကျင်မှု: အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကဖော်ပြသည်။ ဒါဟာအစ Hepatic အင်ဇိုင်းတွေ၏ပစ္စုပ္ပန်အလွန်အကျွံမြင့်မားဖြစ်နိုင်သည်။
• အဆိုပါဆီးစနစ်။ ဆီးသွားခြင်းစနစ်တွင်အမျိုးမျိုးသောနှောင့်အယှက်တွေ့ကြုံခံစားတဲ့သူလူနာနောက်ဆုံးမှာဆီးအိမ်နှောင့်နှေးခြင်းနှင့်အရမ်းအားကောင်းတဲ့လမ်းပိုင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောတရားမျှတစွာအထူးကြပ်မတ်ဆီးသွားခြင်း, ရှိနေပါသည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ပါကသွေးထဲမှာ creatinine နှင့်ယူရီးယား၏ငွေကြေးဖောင်းပွမှုနှုန်းကိုတင်ပြစေနိုင်သည်။
• ဇီဝြဖစ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်လူနာသွေးထဲမှာယူရစ်အက်ဆစ်၏ခြုံငုံအဆင့်ဆင့်အတွက်တိုး, lipids နှင့်ဂလူးကို့စမှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။
• အသွေးတော်စနစ်။ အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်မှာတော့ erythrocytes, leukocytes နှင့် platelets ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကိုလျှော့ချ။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်တစ်ဖု, photosensitivity, pruritus ။ မူးယစ်ခြင်းအားဖြင့် "torsida" (ထိုး) အချို့ကိစ္စများတွင်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးလူနာလုပျသငျအစာရှောင်ခြင်းအကူအညီများပေးအပ်ရပါမည်မထွက်ရစူးရှသော hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးရန်စတင်နိုင်ပါသည်ပြီးနောက်ကြောင်းညွှန်ပြအသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, သင်ပြင်းထန်အသားအရေတုံ့ပြန်မှုကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။

ကျနော်တို့ကဒီထက်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှု, ရှားပါး paraesthesia နှင့်ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်အကြောင်းပြောဆိုလျှင်။ ထို့အပြင်အထူးအာရုံစူးစိုက်မှုသညျလူသားတို့အတွက်အလွန်ရှားပါးကိစ္စများတွင်အချို့သောအမြင်အာရုံချို့ယွင်းအဖြစ် tinnitus ပေါ်ပေါက်ရေး, ဒါမှမဟုတ်ကြားနာ၏ပြီးပြည့်စုံသောအရှုံးလည်းမရှိဆိုတဲ့အချက်ကိုမှပေးဆောင်ရပါမည်။

ဆေးအတိုက်လွန်း

အမည်မသိယခုအချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ကိစ္စများတွင်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ လက်စွဲတစ်ခုအလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်လုံလောက်ခိုင်မာတဲ့ diuresis ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်မည်အကြောင်းညွှန်ပြနေပြီး, ပြင်းထန် electrolytes တွေနဲ့ရေဆုံးရှုံးမှု, ထိနမိဒ္ဓများနှင့် amential syndrome ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို။ အခြားအမှုအရာတို့ကိုသူများထဲတွင်တစ်ဦးအလွန်အကျွံသုံးစွဲဖြစ်ပျက် နှလုံးသွေးကြောပျက်ကွက်, အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်း hypotension နှင့်အမျိုးမျိုးသောပုံမမှန်။

ဘယ်လိုဆက်ဆံဖို့?

ယခုအချိန်တွင်အဘို့မဆိုတိကျတဲ့ဖယျရှားဖို့ထင်ရှားနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်မူးယစ်ကနေရရှိလာတဲ့လက္ခဏာများ, လုံးဝသောက်သုံးသောလျှော့ချရေးသို့မဟုတ်ဤမူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်း၏ပြီးပြည့်စုံဖျက်သိမ်းရေးပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားနှင့်သင့်လျော်သော replenishing electrolytes တွေနှင့်အရည်များအများဆုံးထိန်းချုပ်မှုအခြေအနေများအောက်တွင်ထွက်သယ်ဆောင်ထားရမည်ဖြစ်သောပေးအပ်ပါလိမ့်မည်ဆိုပါက။ Torasemide hemodialysis အားဖြင့်သွေးကနေဆင်းသက်လာခြင်းမရှိလမ်းအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။

ဤသည်ကို "Torcida" ပြင်ဆင်မှု (အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်, စျေးနှုန်း, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း) နှင့် ပတ်သက်. အခြေခံသတင်းအချက်အလက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကိစ္စအများစုအတွက် tool ကို ( "Britomal", "Sutrilneo") ၏ analog အလားတူအရေးယူမှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကွာခြားပေမယ့်မကြာခဏင်း၏အုပ်စုတွင်အထိရောက်ဆုံးတစ်ဦးအဖြစ်တာဝန်ပေးအပ်ဆေးသမားကနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။