အပေါ် Ponseti clubfoot ကုသမှု

ခြေပု tibia ၏ longitudinal ဝင်ရိုးထဲကနေအူလှည့်သောအခါဟူသောဝေါဟာရကို "clubfoot" ဟုဝိသေသပုံပျက်သောဖော်ပြရန်။

မွေးရာပါ clubfoot အုပ်စုခြေလက် Malformed ကိုရည်ညွှန်းသည်နှင့်ခြေလျင်၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံပျက်သောပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါသည်, များသောအားဖြင့်ခြေနှင့် Shin ကြွက်သားမူမမှန်၏ supination လိုက်ပါသွား။ Clubfoot နှစ်ခုရပ်နားဖြစ်ပွားမှု၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Talipes ekvinoravus (Talipes equinovarus) - clubfoot တစ်ဘုံသို့မဟုတ် "ဂန္" ပုံစံများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်း။ (: 1 အချိုး 2) များသောအားဖြင့်မွေးရာပါရောဂါဗေဒမိန်းကလေးတွေထက်ယောက်ျားလေးတွေမှာပိုမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်သည်မဟုတ်။

တစ်မွေးရာပါချွတ်ယွင်းအတူအများအားချိုးဖောက်ခြင်း innervation အတွက်စေသောကိုလည်းဝယ်ယူပုံစံ, ဒါကိုခေါ်• Neurogenic disease အာရုံကြော clubfoot ရှိ၏။

ခြေဆရာဝန်၏ပုံမှန်ချွတ်ယွင်း၏ရောဂါချက်ချင်းဘွားမြင်သောနောက်လိုက်တယ်။ သူမတ်တပ်ရပ်ခြင်းနှင့်လမ်းလျှောက်ဖို့သိတော့သည်အထိ Clubfoot သူငယ်နှောငျ့ယှကျမည်မဟုတ်။ သို့သော် clubfoot ၏ကုသမှုပူးတွဲဆေးတောင့်, အရွတ်နှင့်အရွတ်ဖွဲ့စည်းသောတစ်ရှူးများ၏ elasticity ၏အားသာချက်ယူမွေးပြီးတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးခန့်အပ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်နှင့်ဆင့်ကဲနေဆဲဖြစ်သည်။ ကပျောက်ကင်းအောင်ကုသနောက်ဆက်တွဲအဆစ်ရောင်ရောဂါနာကျင်မှုမှဦးဆောင်ခြေထောက်မြေတပြင်လုံးလှုပ်ရှားမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုသောကွေးရှိနေဆဲရပ်တန့်မပါဘူးကအကောင်းဆုံးရလဒ်တွေကိုအောင်မြင်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ကလေးများအများအားဖြင့်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းမရှိဘဲ Ponseti clubfoot ကုသမှု (ကုထုံးအနှိပ်များနှင့်အင်္ဂတေ Cast) အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်း, ဆက်ဆံဖို့ကြိုးစားကြည့်ပါ။

အများစုမှာ clubfoot မွေးပြီးအကြောင်းကိုခြောက်လမှရှစ်ပတ်အတွင်းနို့စို့အရွယ်အတွက်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါတယ်။ အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ဆရာဝန်မိဘများနှင့်အတူကုသမှု options အမျိုးမျိုးကိုဆွေးနွေးထားပါတယ်။ ဆုံးသူ၏အဆိုပြုချက် ခြေလျင်ပုံပျက်သော လုပ်ငန်းလည်ပတ်တဲ့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးရပါမည် ခြေခန္ဓာဗေဒ, ကြွက်သား, အရွတ်, အရိုးများ၏ဇီဝတုံ့ပြန်မှု။

ထိန်းချုပ်ထားအိုင်အိုဝါတက္ကသိုလ် (USA) မှာ 50 ကျော်လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းဒေါက်တာ Ignacio Ponseti ကတီထွင် technique ကိုများနှင့်အလွန်ကောင်းစွာသက်သေပြချက် - အပေါ် Ponseti clubfoot ကုသမှု။ Ponseti technique ကိုကွယ်လွန်သူ 1990 ခုနှစ်ဗြိတိန်မှာစတင်မိတ်ဆက်နဲ့ Steve ရိုင်းနေဖြင့်တနိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာအရိုးအကြောအဆစ်အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုခေတ်စားလာခဲ့သည်။ အဆိုပါ 2000 ခုနှစ်, method ကိုအမေရိကန်နှင့်ဥရောပ၌ဒေါက်တာဂျွန် Herzenbergu မှအသုံးများကျေးဇူးတင်စကားဖြစ်လာသည်နှင့်ဗြိတိန်အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုစတိဗ် Mannayonu ဖို့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုကျေးဇူးတင် - အာဖရိကမှာ။

အခုတော့ clubfoot ၏ Ponseti ကုသမှုအပေါ်အများဆုံးဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများရှိ "ရွှေကိုစံ" စဉ်းစားသည်။

ကုသရွတ်နှင့်အရွတ်ခြေကိုင်တွယ်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးသောအခါ, ဖြောင့်အဆင့်နှင့်တကွ, ကလေး၏အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးသို့မဟုတ်ဒုတိယအပတ်ကအပေါ်စတင်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ဆုံးမခြင်း၏အောင်မြင်ဒီဂရီကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အတွက်သွန်းသက်ဆိုင်ပါသည်။ ဒါဟာငါးမှခုနစ်ရက်သတ္တပတ် (ထို clubfoot ၏ပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီပေါ် မူတည်. ) အတွက်တစ်ကြိမ်တစ်ပါတ်သစ်ကိုအနေအထား၌, ပေါင်ခြံမှလက်ချောင်းများခြေလျင်နေဖြင့်လျှောက်ထားသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကာလအတွင်း ခြေ၏အရိုးတို့ကို တဖြည်းဖြည်း aligned နေကြပါတယ်။

redressatsii ပြီးနောက်နောက်တဖန်ဆုံးမပဲ့ပြင်မလိုအပ်လျှင်, အရှိဆုံးကိစ္စများတွင် tenotomy ထွက်သယ်ဆောင် - ကအမြဲတမ်း clubfoot အတွက်နေရာများအစားထိုးလိုက်အဖြစ်ကျရှညျလိုအပ်ပါတယ်ပေးသောခွဲစိတ်ဌာနခွဲ Achilles ရွတ်။ ထုံဆေးလက်အောက်တွင်က scalpel တလွှားအားလုံးလမ်းဖြင့် shared ဖြစ်ပါတယ်။ ခြေအပြည့်အဝ dorsal extension ကိုအောင်မြင်။ ထို့နောက်သုံးမှလေးပတ်ကိုနှင်ထုတ်တစ်ဖန်ပြန်လည်ခြေအပေါ်စည်းကြပ်။

ခြေလှမ်းကိုပြုပြင်တာတွေပြီးနောက်အထူးကုထုံးဖိနပ် (သတ္တုအထိမ်းအချုပ်သို့မဟုတ် "Denisa Brauna ယာ") ဟာခြေကျင်း၏ဒေသအတွက်ကျန်နေတဲ့ strain ဆုံးအားဖြင့်ကကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောအနေအထားအတွက်မှတ်တိုင်များ fixed သောသတ္တုရထားလမ်းပေါ်တွင်လျှောနှင့်အတူ tenotomy ဆုံးမခြင်းရလဒ်များကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သတ္တုအထိမ်းအချုပ်ဝတ်ထားသုံးခုသို့မဟုတ်လေးခုလကြာပြီးတဲ့နောက်သူတို့တွေသာညဥ့်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုစေခြင်းငှါအနာဂတျမှာ, တဆယ်နာရီတစ်ရက်လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ clubfoot ၏ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့နှစ်ခုမှလေးနှစ်ပေါင်းရန်သတ္တုအထိမ်းအချုပ်အထိဝတ်ဆင်။

နှစ်စဉ်ကမ္ဘာပေါ်မှာ clubfoot နီးပါး 150 000 ကလေးတွေနဲ့အတူမွေးဖွားသည်။ စျေးကြီးတဲ့စက်လုပ်ငန်းများအပေါ်ချွေတာမွေးရာပါမူမမှန်သူအပေါင်းတို့ဖြစ်ပွားမှုနီးပါး 100 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးနာကျင်မှု့မရှိတာနဲ့အောင်မြင်သော - အပေါ် Ponseti clubfoot ကုသမှု။