အဘယ်အရာကို hepatologist ရယူထားသော? အသည်းရောဂါဗေဒ - တစ်ဦးအသည်းလေ့လာနေသည်ဟုဆေးပညာဌာနခှဲက, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, biliary ကျေးရွာအုပ်စု

အသည်းနှင့်သည်းခြေပြွန်များ၏ရောဂါများ - hepatologist ဆကျဆံသောသူအပေါင်းတို့, အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောနှင့်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးလုပ်သားဖြစ်၏။ အများအားဖြင့်, လူနာခဲတစ်ဦးချင်းထိုကဲ့သို့သောအထူးကုဖို့အကူအညီတောင်းလာပါတယ်။ ဒီဆရာဝန်အဘို့, များသောအားဖြင့်တစ်ဦး gastroenterologist သို့မဟုတ်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားနေသည်။

သင်တစ်ဦး hepatologist ရည်ညွှန်းချင်သည့်အခါ

အသည်းပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျဉ်းမြောင်းတဲ့အပိုင်း၏မြှင့်တင်ရေးအတွက်တကယ်တော့တစ်ဦးမျှမျှတတတိကျတဲ့ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်ချက်, ဖြစ်ပါတယ်။ ၏ရောဂါဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မကြာခဏဆရာဝန်-gastroenterologist တစ်ခုတိကျနိဂုံးချုပ်ကိုမပေးစေခြင်းငှါ အသည်းရောဂါ ဝမ်းဗိုက်၏အခြားဝေဒနာတွေကြောင့်ရှုပ်ထွေး။ ဆမ် hepatologist ပြီးသားစစ်ဆေးရေးစေခြင်းနှင့်လိုအပ်သောသုတေသနမှဦးတည်ချက်အားငါပေးမည်, သူ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပတ်သက်တဲ့လူနာအချို့မေးခွန်းများကိုမေးပါ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူဖြစ်ဖို့ဆရာဝန်နှင့်အတူချိန်းဆိုမှု:

• အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး;
• ယားယံခြင်း,
• လျှော့ချအလေးချိန်;
• စဉ်ဆက်မပြတ်မူးယစ်;
• အသည်းအတွက်နာကျင်မှု;
• မျက်စိကိုအောက်မှာမှောင်မိုက်စက်ဝိုင်း;
• အဖျား;
• အညိုရောင်မှဆီးအရောင်ပြောင်းလဲမှု;
• မစင်အရောင် - အလင်းအညိုရောင်;
• မကောင်းတဲ့အိပ်မက်;
• အဆိုပါကျြဆနျနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၏အဝါရောင်။

ဒါဟာလူနာအချိန်ဤနိမိတ်လက္ခဏာသတိထားမိလျှင်လည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရကျိုးနပ်သည်မှန်ကန်စွာသူတို့ကိုတုံ့ပြန်အများစုကိစ္စများတွင်ပါကရောဂါ၏ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသင်တန်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တချို့ကညွှန်းကိန်းဝေဒနာတွေ

ပုလ်ဆိုင်းဘုတ်များ၏တစ်ဦးကကြင်နာဖြစ်ကောင်းအသည်းနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုညွှန်ပြခြင်း, "ဘီယာနံ" နှင့်ဆင်တူမှစတင်သောဝမ်းဗိုက်ထဲမှာတိုး, နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်လျော့နည်းသွားသည်။ အမျိုးသမီးတွေမှာတော့ mammary gland တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ထိုသို့ hepatologist ရယူထားသောအသည်းကြောင်းအောက်ပါအတိုင်း။

ကိုယ်ခန္ဓာ၏အသည်းခြောက်နှင့်အတူလူနာနေဆဲသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းသွားဖုံး၏, ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာနာတာရှည်နာကျင်မှု၏ဖြစ်ပျက်မှုအဖြစ်အချို့သောအာရုံ, အလုပ်သို့မဟုတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏အခြားရှည်လေ့ကျင့်ရေးကြောင့်အဆုံးမဲ့ယေဘုယျခံစားချက်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်ရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းခံရ၏။

မကြာခဏ, အသည်းရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်လူနာရိုးရှင်းစွာအထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှု။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ပြည်နယ်ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ် ပို. ပင်အဖြစ်အစာအိမ်နာစတတ်လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ဆရာဝန်မှကျောင်းအပ်ရန်အရေးပေါ်လိုအပ်နေကြောင်းလည်းမရှိ။

ဘယ်လိုကျွမ်းကျင်ပညာရှင်၏ခရီးစဉ်အတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်

ဤသည် provider ကသူ၏အသက်တာနှင့်အလုပ်အတူခင်မင်သိကျွမ်းရ, ဂရုတစိုက်စိတ်ရှည်အပေါငျးတို့သအသုံးအနှုန်းများကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ရှိသည်ဖို့။ ကျနော်တို့အကောင့်သို့ယူရှိသည်အားလုံးလူနာ (ဥပမာ, တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်ပုံစံ) နာတာရှည်နာမကျန်းလူနာကအသုံးပြုလေ့လာမှုဆေး (သူငယ်ချင်းများသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးသားချင်းများ၏အကြံပေးချက်ပေါ်တွင်အသုံးပြုအထူးသဖြင့်သူတို့အား) သတ်မှတ်ရောဂါရွှေ့ပြောင်း။ ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားလက်ဆုံများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအချို့အဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်။

1. ဒါဟာရေချိုးခန်းယူနှင့်သန့်ရှင်းသောအဝတ်ပေါ်တွင်တင်လိုအပ်ပါသည်။
2. သုတေသနတွေ့ရှိချက်များနှင့်အတိတ်ဆေးပညာဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်အတူယူပါ။
3. အသည်းစာမေးပွဲများအတွက်ဆွေးနွေးညှိနှိုင်းရဲ့ start မတိုင်မီ 5-7 နာရီအစာကိုစားအဖြစ်ကိုအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမထားပါနဲ့။
4. ဒါဟာအရက် (ကိုတောင်အနည်းဆုံး), ဖက်တီး, ကြော်စားခြင်းနှင့်ငန်အစားအစာများ (ကအများစုအသည်းရောဂါရဲ့ဖြစ်ပျက်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှု) သောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။
5. သင်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုကဒ်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်။

တိုင်ပင်ဆွေးနွေး hepatologist

ဧည့်ခံမှာဆရာဝန်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်နဲ့ပတ်သက်ပြီးမေးခွန်းထုတ်နှင့်လူနာအပေါငျးတို့သတိုင်ကြားမှုများကိုနားထောင်ခံရဖို့မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။ ရှိလျှင်ထို့အပြင်အထူးကု, အသည်းမျက်နှာပြင်ထိခိုက်ပျက်စီးမှု detect လုပ်ဖို့လေ့လာမှုဖြစ်စဉ်ကို palpation စေမည်။ ဒါ့အပြင် hepatologist assay သတ်မှတ်နှင့်အထူးစစ်ဆေးရေးများအတွက်ဆေးရုံသွားဖို့လူနာလှုံ့ဆော်ပေးခဲ့တယ်လိုအပ်ပါကလိမ့်မည်။ နောက်ထပ်ဆရာဝန်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပေါ်လမ်းညွှန်မှုပေးနှင့်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။

စမ်းသပ်မှုများနှင့်စာမေးပွဲ

အဆိုပါဆရာဝန်, hepatologist လူနာရဲ့အခြေအနေပေါ် မူတည်. လေ့လာမှုများခန့်အပ်ခဲ့သည်။ သူတို့ကထူထောင်နိုင်ပါတယ်:

• ultrasound အသည်း;
• encephalography;
• ဝမ်းဗိုက်၏တွက်ချက် tomography ;
• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်သွေးဇီဝဓါတုဗေဒ;
• urinalysis;
• ထိုးဖေါက်ခြင်း အသည်းခန္ ;
• ဟေမိုဂလိုဘင်;
• ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်၎င်းတို့၏ထိရောက်မှု detect လုပ်ဖို့စမ်းသပ်။

hepatologist designated တိကျတဲ့စစ်တမ်း - esophagoscopy (ထိုအရန်ပြွန်မှတဆင့်အစာပြွန်များ၏စာမေးပွဲ) နှင့် colonoscopy (က colonoscope သုံးပြီး rectal စာမေးပွဲ) ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါတကိုယ်လုံး၏ကျန်းမာရေးပြည်နယ်နှင့်အသည်းဖော်ထုတ်ရန်ကူညီဖို့အားလုံးအထက်ပါရောဂါရှာဖွေရေး။

ယနေ့အထိလူနာပြီးသားသင်အဓိကစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုမရှိဘဲဆရာဝန်မှမသွားသင့်ကြောင်းသိကြ "advanced" ။

အဆိုပါလေ့လာမှုကို "အသည်းပရိုဖိုင်းကို"

အသည်းရောဂါဆုံးဖြတ်ရန်များ၏အဆင့်ကိုဖော်ပြပါလိမ့်မည်သောဤအထူးသွေးစစ်ဇီဝဓါတုဗေဒ, အောင်ဖို့လိုတယ်:

• bilirubin (အနည်းဆုံး icterus တိုး - သည်းခြေစီးဆင်းမှု၏ရောဂါ);
• aspartate (သူတို့၏အလုပ်တိုက်ရိုက်တစ်ခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်ရောင်ရမ်းဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုတွေနဲ့ချိတ်ဆက်ဦးဆောင်ဓာတ်ကူပစ္စည်းထုတ်လုပ်အသည်း erythrocytes,);
• alanine aminotransferase (အသည်းအသည်းခြောက်ထဲမှာထရာအသည်းအင်ဇိုင်းအဆင့်ကို);
• C-reactive protein ၏ရှေ့မှောက်တွင် (တစ်ရှူးများ၏ပျက်စီးသောကာလ၌သူ့ရဲ့ detection ကိုယ်တော်တိုင်အသည်းခြောက်အတည်ပြုနိုင်ပါတယ်);
• gamma-glutamyl (ပရိုတိန်းအသည်းကထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်သိသိသာသာစနစ်တကျနှင့်တာရှညျအရက်သုံးစွဲခြင်းကနေအသှေးကိုတိုးပွါး) ။

Hepatologist ဆရာဝန်များသောအားဖြင့်နံနက်ယံ၌တစ်ဦးအချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်သွေးစမ်းသပ်မှုများခန့်အပ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုကော်ဖီ, လက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်ဖျော်ရည်သောက်တားမြစ်သည် 2 နာရီမတိုင်မီသွားဖုံးသို့မဟုတ်မီးခိုးဝါး။ ဒါဟာစိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် overexertion ဖယ်ထုတ်ပြီးအရက်၏စားသုံးမှု, ရှောင်ရှားရန်စမ်းသပ်မှုမပြုမီ 3 ရက်ကြာလည်းအရေးကြီးပါသည်။

ဒါက hepatologist ဆကျဆံ

လူနာများ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုသိရှိ, အအထူးကုရောဂါတည်စေခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ကုသမှုကိုခနျ့အပျ။ : တစ်ဦးကဆရာဝန်ကဲ့သို့သောရောဂါများကုသ

• cholangitis;
• Enterovirus အသည်းရောင်အသားဝါဘီ;
• အသည်းခြောက်;
• အသားဝါ;
• Gilbert Syndrome ;
• Gallstone ရောဂါ;
• hemochromatosis;
• ကူးစက်ရောဂါ mononucleosis (Epstein-ဘားရောဂါ);
• အသည်းရောင် C နဲ့ B က (နာတာရှည်);
• Leptospirosis (Weil-Vasileva ရောဂါ);
• steatosis;
• toxoplasmosis (သို့လွှဲပြောင်းကြွက်) ။

လူကြိုက်အများဆုံးအသည်းရောဂါ

အနည်းငယ်အစောပိုင်းကရယူထားသော hepatologist ခဲ့, ယခုသငျသညျအဓိကဝေဒနာတွေဘာထွက်ရှာတှေ့နိုငျ အသည်းလူများ မကြာခဏဖျားနာရပါတယ်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအသည်းတစ် defining အင်္ဂါရပ်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်အစာခြေ၏ hematopoietic ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်း၏စွမ်းဆောင်ရည်တိုက်ရိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ကျန်ခြင်းနှင့်မြေတပြင်လုံးသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်စနစ်ဖြင့်ပေါင်းစည်းထားသည်။ လည်း, မရေမတွက်နိုင်သောမတူညီနှင့် atypical က၎င်း၏ရှုံးဖော်ထုတ်ခြင်း။ မကြာခဏ, ရောဂါဤညွှန်းကိန်းများအခြားအောက်မှာဝှက်ထားလျက်, တစ်ဦးနှောင့်နှေးအတူလူနာတစ်ဦးကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်၏ဝန်ဆောင်မှုများကိုအသုံးပြုသည်နေကြသည်။

အသည်းရောဂါများအဘယျသို့သောအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်စေ? ကျွမ်းကျင်သူများကဝေဒနာတွေ 3 ဖော်ထုတ်ရန်:

• အသည်းခြောက်;
• အသည်းရောင်အသားဝါဘီ;
• cholecystitis ။

အသည်းခြောက်

ဒါဟာအများဆုံးပြင်းထန်ခြင်းနှင့်လေးနက်သောရောဂါစဉ်းစားသည် - က hepatologist ဆိုဆရာဝန်ကိုပြောပြနိုင်ပါတယ်။ မော်စကိုဤရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်လှုပ်ရှားမှုများရှိရာအမျိုးမျိုးညာဘက်မြို့ဖြစ်ပါသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, အသည်းခြောက်ခန္ဓာကိုယ်မဟုတ်တော့အဆိပ်၏မွေးမြူရေးနှင့်တိုက်ဆိုင်သည့်အခါရှည်လျားသောအရက်သောက်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်။ သို့သော်အပြည့်အဝလည်းအသည်းခြောက်ဖို့အသည်းရောင်အသားဝါဘီဆောင်ကြဉ်းနိုင်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသမဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒီအစားဒါခေါ် connective တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းရန်, ပွနျလညျထူထောငျလျက်ရှိသည်ပေးသောအသည်းအတွက်ကျန်းမာသွေးနီဆဲလ်၏။ ဒါဟာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အသည်းမှတာဝန်ပေးအပ်သောသူတို့ကိုချိန်းစေရန်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏, မနိုင်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်းအတွက်သက်ရှိသိသိသာသာပြတ်တောက်မှစတင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အသည်းရောင်အသားဝါဘီ

သငျသညျနိမ့်ဆုံးသန့်ရှင်းရေးအခြေအနေများအတိုင်းလိုက်နာနှင့်လည်းညစ်ပတ်အရည်မသောက်ပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကနေသည်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်နိုင်ပါသည်။ အသည်းရောင်တစ်ရောင်ရမ်းရောဂါဖြစ်ပါသည်: ခန္ဓာကိုယ်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်သောဗိုင်းရပ်စ်ရရှိသွားတဲ့။ နောက်ထပ်ရောဂါကြောင့်အရက်၏စားသုံးမှုဖွဲ့စည်းနိုင်ပါသည်။ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူဒါဟာမဆိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်, hepatologist ပြောပြနိုင်ပါတယ်။ အချို့သောဆေးဝါးများမှားယွင်းနေအသုံးပြုမှုကိုလည်း (ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့အဆိပ်လည်းမရှိ) အသည်းရောင်အသားဝါဘီနှိုးဆော်ခြင်းနိုင်ပါတယ်။

cholecystitis

ဤရောဂါပုံမှန်အားဖြင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောင်ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်ကဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်ခန္ဓာကိုယ်အတွက် biliary ပြွန်ပိတ်ဆို့ဖြစ်လာသဖြင့်, နှောင့်နှေးသည်းခြေရောင်ရမ်းချဲ့ထွင်လို့ပဲ။

ရုရှား၌ဆွေးနွေးပွဲများ၏စျေးနှုန်းကဘာလဲ

ပျမ်းမျှအားဖြင့်မြို့တော်အတွင်း hepatologist မှခရီးစဉ်, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2500-3000 ရူဘယ်ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲကုသမှုနှင့်၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ်ဧည့်ခံတစ်ဦးအထူးကုနှင့်ကိုယ်ကို align မှပြီးသားလိုအပ်ပေသည်။ ဒါဟာအစ hepatologists ရှားပါးအလုပ်အကိုင်ဆရာဝန်များအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ဟုအကောင့်သို့ယူသင့်တယ်, နှင့်ကုသမှုများအတွက်စျေးနှုန်းများသူတို့ကိုယ်တိုင်သတ်မှတ်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ နှင့်ကလေးအသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူသည်ယနေ့ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးအတော်လေးစျေးကြီးကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။

သိကောင်းစရာများ hepatologist

1. အသည်းရောင်အသားဝါဘီ C နဲ့ B ကိုအမျိုးအစားများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကိုထိပုတ်ပါ, ဆေးသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအနေဖြင့်ရေကိုမသောက်သင့်ပါတယ်။
2. သင်အမြဲမစားခင်နဲ့အိမ်သာသုံးပြီးပြီးနောက်မိမိတို့လက်ကိုဆေးကြောသင့်ကြောင်းမေ့လျော့မနေပါနဲ့။
3. ဒါဟာစအိုလိင်ဆက်ဆံနှုနျးမှမဆိုအုပ်စုတစ်စု၏အသည်းရောင်အသားဝါဘီခံစားနေရပြီးတနာတစ်ဦးနှင့်အတူကွန်ဒုံးမပါဘဲလိင်ရှိသည်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူးအဖြစ်။ ဒါမှမဟုတ်တဲ့အခါမှာအမျိုးသမီးတွေအတွက်အရေးပါရက်ပေါင်းရှိပါတယ်။
4. အကာအကွယ်မျက်မှန် (ဥပမာ, ဝတ်ဆင် ခွဲစိတ်, ပါးစပ်တွင်း အဆိုပါကျြဆနျ၏ချွဲအမြှေးပါးမထိုးဖောက်, ကူးစက်အသွေးတော်ဖြစ်သောကြောင့်အသုံးမပြုခင်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူ), ချက်ချင်းအသည်းရောင်အသားဝါဘီလိုက်တယ်။
5. လူနာအသည်းအသည်းခြောက်နှင့်အတူမကျန်းမမာဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ကတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဖြစ်သင့်သော, အကုလားထိုင်၏ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
6. နောက်ထပ် hepatologist လူနာစွန့်ခွာရာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုသင်သောက်ဆုတ်ခွာအရည်၏ volumes ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အကြံပြုလိမ့်မည်။ သငျသညျလျော့နည်းသုံးပြီး, အခြိနျပိုအရွက်လျှင်ဆရာဝန်မှအရေးတကြီးဖြေရှင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။

(- တိုင်း 7 ရက် 1 ဖန်ခွက်အနီရောင်စပျစ်ရည်ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ မှလွဲ. ) အသည်းနှင့် biliary ကျေးရွာအုပ်စုများ၏ဝေဒနာတွေတစ်ဦးလျှော့အဆီအကြောင်းအရာနှင့်အတူတစ်ဦးသောအစားအစာ, အရက်ယမကာများ, စပ်လှော်နှင့်အသေးစားစားသုံးမှုသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏စုစုပေါင်းမရှိခြင်း၏ universal ကာကွယ်တားဆီးရေး။