ကလေးများအတွက် Virage tuberculin စမ်းသပ်: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု features တွေ

Tuberculin အသားအရေစမ်းသပ်မှုတီဘီဘက်တီးရီးယားဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ sensitivity ကိုအဆုံးအဖြတ်များအတွက်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းကိုတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတီဘီရောဂါပိုးကူးစက်မှုပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်အဆိုပါစမ်းသပ်မှု။ စမ်းသပ်မှု၏အသုံးအများဆုံးဗားရှင်း - Mantoux စမ်းသပ်။

superelevation tuberculin စမ်းသပ်မှုအဘယ်အရာဟုခေါ်သည်

မိဘမြားစှာပထမဦးဆုံးပြုလုပ်သောအရာကိုမမေး, "ကွေးတီဘီရောဂါစမ်းသပ်" ၏ရောဂါနားထောင်ကြလော့။ Superelevation ဒီရလဒ်မှတက်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းထောက်ပံ့ tuberculin ပထမဦးဆုံးအပြုသဘောနမူနာခေါ်။ အကြောင်းပြချက်တစ်ခုကွေးသို့မဟုတ်ကာကွယ်ဆေးထိုးတီဘီဆန့်ကျင်တဲ့ရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ဖြစ်နိုင်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဟူသောဝေါဟာရကိုကြားပြီးလျှင်, စိုးရိမ်ထိတ်လန်ပါဘူး: ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအတည်ပြုချက်ကိုများအတွက်ထိုသူငယ်အများအပြားထပ်တိုးစမ်းသပ်မှုမှတဆင့်သွားကြဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သာအပြည့်အဝစာမေးပွဲပြီးနောက်, ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

Mantu

Mantoux စမ်းသပ်မှု tuberculin hit ဖို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုဟုခေါ်သည်။ ဆေးထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဧရိယာ၌ကိုယ်ခံစွမ်းအားအတွက်တာဝန်ရှိသည်သွေးဆဲလ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လက္ခဏာရောင်ရမ်းပုံပေါ်ပါတယ်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ပစ္စုပ္ပန်ဘက်တီးရီးယားတီဘီဖြစ်လျှင်, ဆေးထိုးဖို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကပိုပြင်းထန်သောဖြစ်လိမ့်မည်နှင့်နမူနာအပြုသဘောရလဒ်ပြသပါ။ မင်းဒါခေါ် papule (ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများအတွက်, "ခလုတ်" Mantoux) နဲ့တိုင်းတာသောအားဖြင့်, တီဘီဘက်တီးရီးယားမှလူ့ကိုယ်ခံစွမ်းအား၏တုံ့ပြန်မှု၏ဒီဂရီကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ရေးဆွဲ Mantoux စမ်းသပ်အရေပြားသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါများရှိနေခြင်းအဖြစ်စူးရှသောဓာတ်မတည်ခံစားနေရပြီးလူနာတားမြစ်သည်။

ကလေးများအတွက်ရုံးတင်စစ်ဆေးဖို့တုံ့ပြန်မှု

အများဆုံးကိစ္စများတွင်အပျက်သဘောဆောင်သော၏ဆေးထိုးဖို့ကလေး၏တုံ့ပြန်မှု။ အမြိုးသားအများ၏ကျန်ရှိနေသော 30% ကိုနမူနာတစ်ခုသံသယသို့မဟုတ်အပြုသဘောပေးသည်။

သူငယ်၏ကိုယ်ထည်တစ်ခုအစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာတီဘီဘက်တီးရီးယားနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ကော့ချ်ရဲ့ Bacillus ထူးခြားတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာပိုင်ဆိုင်မှုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးဖောက်မှုနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူလျှင်မြန်စွာခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်အသက်အဘို့အထဲတွင်ရှိနေမည်။ တီဘီများ၏အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်ပြန့်ပွားများအတွက်အဆင်သင့်သောအခြေအနေများသည်အထိသူ့ဟာသူကိုထင်ရှားစွာပြနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သူငယ်၏ကိုယ်ထည်အားဖြင့်တီဘီဘက်တီးရီးယားတွေနဲ့ထိတွေ့မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုအလွန်ခက်ခဲသည်။ High-အန္တရာယ်အုပ်စု 3 နှစ်နှစ်အောက်ကလေးများလည်းပါဝင်သည်။ ရောဂါပိုးခန္ဓာကိုယ်ဝင်များ၏ 90% ကဤအသက်အရွယ်အတွက်ရောဂါ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်စေပါတယ်။

နှစ်စဉ်တီဘီရောဂါထံမှအားလုံးကာကွယ်ဆေးထိုးကလေးများ tuberculin စမ်းသပ်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခံယူ။

တစ်ဦးကအပြုသဘောစမ်းသပ်မှုရလဒ်

ကလေးများအတွက် Virage tuberculin စမ်းသပ်မှု - အချိန်နှင့်အမျှတစ်ဦးအပြုသဘောတစ်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်အတွက်ပြောင်းလဲနေသောပြောင်းလဲမှု။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုအောက်ပါအဆင့်များပါဝင်သည်:

1. သံသယသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်အတွက်အဓိကစမ်းသပ်မှုသိလိုက်ရတယ်။
2. secondary စစ်ဆေးရေး 15 မီလီမီတာမှရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်တစ်ဦးတိုးဖော်ပြခဲ့တယ်။
3. နောက်ဆက်တွဲစိစစ်ခြင်းသည်ဒုတိယအဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက 5 မီလီမီတာအားဖြင့် papules တိုးပြသခဲ့သည်။

ကလေးတွေထဲမှာ "banked tuberculin စမ်းသပ်" ၏ရောဂါသေးကလေးကတီဘီခံစားနေရပြီးခံခဲ့ရသည်ဟုဆိုသည်ကြပြီမဟုတ်။ အဆိုပါ papules တိုးမြှင့်တခါတရံတခုဆေးထိုးရန်မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်စည်းကမ်းအဖြစ်, အလှည့်ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်ဘက်တီးရီးယားအတွက်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ အဓိပ်ပါယျရောဂါဆရာဝန်လူနာတစ်ဦးအပိုဆောင်းစာမေးပွဲပြဌာန်းထားပြီးဖြစ်ပါသည်။

ဒေါက်တာ Komarovsky ၏အမြင်

ဒါဟာကလေးတွေအတွက် tuberculin စမ်းသပ်မှု၏လူသိကလေးအထူးကု Evgeniya Olegovicha Komarovskogo ကွေး၏ထင်မြင်ချက်ကိုသိရန်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးအပြုသဘော Mantoux စမ်းသပ်မှုရလဒ် tubercle Bacillus ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ကလေးတစ်ဦး၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြသူကပြောပါတယ်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့် ပတ်သက်. papules ဆွေးနွေးပွဲတိုးပွားလာ၏လုပ်ငန်းစဉ်။ X-ray ပြု, သွေးစမ်းသပ်မှုစေ့စေ့စပ်စပ်စာမေးပွဲသွား: Next ကို Komarovsky ကလေးတစ်ဦး၏ထပ်မံစာမေးပွဲတာဝန်ယူဆောင်ရွက်ရန်အကြံပေး။ ဤအအစီအမံပဏာမရောဂါအတည်ပြုနိုင်ခဲ့ကြလျှင်, တီဘီဆက်ဆံဖို့စတင်။ ယင်းသံသယကိုအတည်ပြုကြသည်မဟုတ်လျှင်, ကလေးကကျန်းကျန်းမာမာဖြစ်စဉ်းစားသည်နှင့်ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်အပိုဆောင်းအစီအမံကြောင့်မလိုအပ်ပါ။

တစ်ခါတစ်ရံသင့်ဆရာဝန်ကရောဂါအကြောင်းကိုမဆိုသံသယ။ X-ray image ကိုတည်ပြီးသတ်တယ်အနက်မရနိုငျသောအခါဤမကြာခဏတွေ့ကြုံတတ်၏။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, Eugene O. ကောင်စီကြိုတင်ကာကွယ်ကုသမှု "isoniazid" လုပ်ဆောင်သွားရန်။ Virage tuberculin စမ်းသပ်အချိန်ကိုကျော်စစ်မှန်သောတီဘီသို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါ၏စတစ်ကိုမှန်ကန်ကြောက်မက်ဘွယ်သောရောဂါဖြစ်လာသည်အချိန်တွင် 5 ယူ. , တခါတရံတွင်ပင် 10 နှစ်နှင့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးလိမ့်မည်။

ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖြစ်နိုင်ခြေ 0.5% ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့သို့ရာတွင်အများစုမှာကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များနှင့်ကလေးများမှအုပ်ချုပ်ခွင့်ရပဋိဇီဝဆေး reinsured ။ ဤအခြေအနေ၌, ဒေါက်တာ Komarovsky မကြာခဏအရည်အချင်းမပြည့်နေသောဆရာဝန်တွေ, ယုံကြည်စိတ်ချ, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက်များစေခြင်းငှါမမိဘများအကြံပေး။

"Isoniazid" ၏အသုံးပြုမှု

တီဘီကုသ၏ဖြစ်စဉ်ကိုစိတ်ရှည်ပြီးစီးအပေါ်နောက်ထပ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုအပ်ကြောင်းအထူးသဖြင့်ကတည်းကရှည်လျားသည်။ တီဘီ သို့ဖြစ်. , ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး - ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ထက်ဦးစားပေး။ "Isoniazid" နဲ့ကလေးတွေအတွက်ကုသမှုကွေး tuberculin စမ်းသပ်မှု - တီဘီထိန်းချုပ်မှုလှုပ်ရှားမှုများ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု။ လေ့လာရေး "Isoniazid" ၏အသုံးပြုမှုကို 90% အားဖြင့်ယခင်ကကူးစက်ခံခဲ့ရသူတွေကိုအတွက်တီဘီ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချဖို့သက်သေပြ။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါဒဖြန့်အဆင့်ပေါ်ပစ္စုပ္ပန်ဟာတီဘီဘက်တီးရီးယားအပေါ်သက်ရောက်မှုအဖြစ်ရောဂါကျိန်းဝပ်အဆင့်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိဦးသေဆုံး။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏မြင့်ထိရောက်မှုတီဘီရောဂါကုသမှုအတွက်, ဒါပေမယ့် prophylaxis ကာလအတွင်းသာလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ကိုယ်ကသာရောဂါဤရောဂါအတှကျအသိသာအန္တရာယ်အချက်များပြသဘယ်မှာသူတို့အားအခြေအနေများတွင် "Isoniazid" ၏အသုံးပြုမှုကိုဖြစ်သင့်သောအရာကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးသာသူ၏ရောဂါဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုသို့မဟုတ်တီဘီရောဂါ၏တက်ကြွသောပုံစံများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကြံပြုခွင့်ပြုလူနာတွေအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။

ရောဂါသယ်ဆောင်သူများနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိခဲ့သူကိုသားသမီးများမှသတ်မှတ်ထားသော "Isoniazid" ။ 3 လကုသမှုသင်တန်းပြီးနောက်ထိုသူငယ်တစ်ဦး Mantoux စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သားသမီးတို့အဘို့ prophylactic ထိုးမှုနှုန်းကို 2 လအတွင်းဖြစ်ပါတယ်။ "INH" တစ်နေ့လျှင်လူနာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ကီလိုဂရမ်လျှင် 10 မီလီဂရမ်အထိယူပါ။

ကလေးအထဲကနေကူးစက်မှုအန္တရာယ်

ရောဂါဗေဒကျွမ်းကျင်သူများအားဖြင့်ကောက်ယူမြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများတီဘီသားသမီးများ၏ဂန္ထဝင်သင်တန်းမရှိသလောက်အခြားကလေးများသို့မဟုတ်လူကြီးများကူးစက်ပြသခဲ့ကြသည်။ သားသမီးရဲ့ချောင်းဆိုးနီးပါးမျှလိပ်ပါရှိသည်နှင့်အားနည်းချောင်းဆိုးထိုသူငယ်လေထုထဲတွင်ဘက်တီးရီးယားမှုန်ကိုလေပေါ်မှာပနိုငျခဲ့မဟုတ်ပါဘူးတွန်း။ ရောဂါ၏ကြီးမားသောအိတ်ကပ်နှင့်အတူတစ်ချိန်တည်းမြီးကောင်ပေါက်မှာရောဂါ transmit နိုင်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ဦးအတွက်အဆုတ်တီဘီဖော်ထုတ်အတွက်များစွာသောဆရာဝန်များကထိုလူငယ်လူနာခွဲထုတ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ဤသို့သောအတိုင်းအတာမလိုအပ်သောကြောင်းသက်သေပြနေသည်: မရှိသလောက်မှတဆင့်ကူးစက်သောကလေးငယ်များအတွက် tuberculin စမ်းသပ်လှည့်။