Aplasia (agenesis) ကျောက်ကပ်: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ကုသမှု features တွေ

အဆိုပါ excretory system ကိုမရှိရင်ကြောင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အလုပျစိတ်ကူးဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး။ ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းတဝတည်းဖြစ်ကြ၏ ကျောက်ကပ်။ ဤသည် ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်အရည်အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်ရေတွင်ပျော်ဝင်နေသောဒြပ်စင်၌တည်သော၏အဓိကလုပ်ငန်းတာဝန်တွဲ။ ဒါဟာအစအက်ဆစ်-alkaline များဟန်ချက်၏ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်စည်းမျဉ်းတွင်တိုက်ရိုက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကျောက်ကပ်နှစ်ခုနှင့်ကျောက်ကပ်ရှိပါတယ်လုံးဝကျန်းမာသူတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ မွေးကင်းစကလေး၏ 2.5% ဒုတိယဖြစ်ကြသည်။ ထိုအရှားပါးပေမယ့်, ဒါပေမယ့်ဘယ်သူမျှမပုံမှန်မဟုတ်သောကျောက်ကပ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

aplasia (agenesis) ကျောက်ကပ်ကဘာလဲ?

ထိုကဲ့သို့သောရှားပါးရောဂါများအတွက်အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ကုသမှုကိုအောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြပါလိမ့်မယ်။ ပထမဦးစွာသင်သည်ဤဝေါဟာရများကိုဆိုလိုဘာနားလည်ရပေမည်။

အမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရည်ညွှန်းစာအုပ်တွေထဲမှာသင် "aplasia" နှင့် "agenesis" ၏နှစ်ခုသဘောတရားများကိုအရောအနှောရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။ သူတို့ကိုအကြားကွာခြားချက်ရှိပါသလား? Agenesis - တစ်ဦးသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်နှစ်ခုနှင့်ကျောက်ကပ်နှစ်ခုစလုံး၏ပြည့်စုံမှုမရှိခြင်း။ ဒါဟာရောဂါဗေဒပင်ဖြစ်ပါသည်။ ပျောက်ဆုံးနေတဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ site ကိုမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတစ်ရှူးတည်းဟူသော rudiments မဟုတ်ပါဘူး။ Aplasia - ထို retroperitoneal လိုင်အတွက် connective တစ်ရှူးသာမျှင်ဖြစ်သည့်အတွက်ဖြစ်ရပ်ဆန်း။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့ကျောက်ကပ်က၎င်း၏ function ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်မရဖြစ်ပါတယ်။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်မှာ, ကလေးများမှာတွေ့ရတဲ့ရောဂါထားတဲ့ပုံစံကိုအရေးမထားဘူး။ ထိုအတကယ်တော့၌၎င်း, အခြားကိစ္စများတွင်တစ်ဦးအပြည့်အဝခန္ဓာကိုယ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ လည်းထောက်ပံ့ပေးလူပျိုရောဂါစာရင်းဇယား။ ဒါဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမူမမှန်သည့် genitourinary စနစ်၏အပေါငျးတို့သရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းကို 7-11% များအတွက်အကောင့်ကြောင်းလူသိများသည်။

သမိုင်းဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်များ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis ရှေးခေတ်ကကတည်းကလူသားတို့အားလူသိများခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါပင်အရစ္စတိုတယ်သူရေးထားသောစာများတွင်ဖော်ပြထားသည်။ လုံးဝ - သူရှိလျှင်နှလုံးမပါဘဲတိရစ္ဆာန်အကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်သရက်ရွက်ခြင်းမရှိဘဲ, မနိုင်ကြောင်းစောဒကတက်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ Renaissance မှာတော့ဒီပြဿနာကသိပ္ပံပညာရှင်ဘယ်လ်ဂျီယံစိတ်ဝင်စားဖြစ်လာခဲ့သည် Andreas Vezaly ။ 1928 ခုနှစ်တွင်ဆိုဗီယက်ဆရာဝန် Sokolov လူဦးရေအကြားတွင်၎င်း၏ပျံ့နှံ့သိရှိနိုင်ဖို့ထားကြ၏။ ထိုအချိန်မှစ. သုတေသီများ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်ခန့်မှန်းထားပြီးတစ်ဦးချင်းစီ၏အများအပြားပုံစံများ aplasia (agenesis) ခွဲဝေပါပြီ။

အမျိုးအစားများကို agenesis

ရောဂါအများအပြားအမျိုးအစားခွဲခြားမှုရှိပါတယ်။ အဓိကအလောင်းတွေ၏နံပါတ်ပေါ်ရောဂါခွဲခြား။

1. right-တဖက်သတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis (ကုဒ် ICD-10 - Q60.0) ။ အဆိုပါရောဂါ၏ဤပုံစံအများဆုံးအမျိုးသမီးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်ကလေးမွေးဖွားညာဘက်ကျောက်ကပ်ကနေအထူးသဖြင့်အားနည်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဘယ်ဖက်ကိုအောက်တွင်တည်ရှိသည်နည်းမိုဘိုင်းစဉ်းစားသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်လုပ်ဆောင်မှုအပေါငျးတို့သတွဲကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုယူဆ, နှင့်လူတစ်ဦးအများကြီးအဆင်မပြေကြုံနေရသည်မဟုတ်။
2. Left-တဖက်သတ်ကျောက်ကပ် agenesis ။ ရောဂါ၏ဤပုံစံရှားပါးသည်နှင့်အလုံအလောက်ခက်ခဲသယ်ဆောင်။ ညာဖက်ကျောက်ကပ်လျော့နည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစားထိုးအလုပ်အဆင်ပြေအောင်မပေးပါ။

ငါတို့သည်လည်းနှစ်နိုင်ငံ agenesis ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ဤအမျိုးမျိုးဘို့နှစ်ခုအလောင်းနှစ်ခုလုံး၏မရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မိမိအလေးတွေအောက်မှာရှင်သန်ခဲ။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်သူတို့ချက်ချင်းအစားထိုးလိုအပ်ပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုနှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis ကုဒ်ရှိသနည်း ICD 10 ကုဒ် Q60.1 အောက်ရှိရောဂါဗေဒပါဝင်သည်။

ပုံစံများ aplasia

ဤသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ Anomaly တစ်ဦးတည်းသာတဖက်သတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုတစ်ခုတည်းကိုသာလက်ဝဲသို့မဟုတ်လက်ျာဘက်၌ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဖြန့်ဝေနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်အခြေခံ form မှာပေမယ့်ထွင်ထားတဲ, ပြွန်နှင့် glomeruli မပါဘဲကိုယ်စားပြုထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ် fibrous တစ်ရှူး။

အဆိုပါရောဂါ၏အကြောင်းတရားများ

မွေးကင်းစကလေးအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis ၏အကြောင်းတရားများနှင့်ပတ်သက်ပြီးအဘယ်သူမျှမများသဘောတူညီမှုမတည်ရှိပါဘူးရှိပါသည်။ ဆရာဝန်များအမြင်ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသည်။ တချို့ကတစ်မျိုးဗီဇနဲ့ link ကိုရောဂါဗေဒကြည့်ပါ။ အခြားသူများကဤအချက်ကိုငြင်းဆိုသည်။

ရေရှည်ရောဂါလေ့လာမှုနှင့်မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများအချက်များတစ်အရေအတွက်က၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေရာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါပြီ။ Aplasia သို့မဟုတ်သန္ဓေသားကျောက်ကပ်ကအောက်ပါကိစ္စများတွင်တတ်နိုင်သမျှ agenesis:

1. နာတာရှည်အရက်, ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အရက်၏အသုံးပြုမှုကို။
2. အနာဂတ်မှာမိခင်များအတွက်ဆီးချိုရောဂါ။
3. ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်အတွက်တစ်ဦးကဗိုင်းရပ်စ် / ကူးစက်ရောဂါ။
4. 9 လကျော်အတွက်ဆေးဝါးအမျိုးသမီးတစ်ဦး၏အထိန်းအကွပ်မဲ့အသုံးပြုခြင်း။

ကျောက်ကပ်အမိဝမ်း၌သူ၏အသက်တာ၏ 5th တပတ်ကနေသန္ဓေသားအတွက်ဖွဲ့စည်းရန်စတင်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်အန္တရာယ်အရှိဆုံးကတော့ 1st နှင့် 2nd သုံးလပတ်ဖြစ်ကြသည်။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲရောဂါများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ, ရှုံးသောအခါအချက်များများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထောက်ပံ့ဤအချိန်တွင်ပြုလုပ်အတော်လေးမြင့်မားသည်။

အဆိုပါခြုံငုံလက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

ကျောက်ကပ်၏ Aplasia သို့မဟုတ် agenesis တစ်ဦးအလွန်ရှည်လျားအချိန်ကိုယ်နှိုက်ကမပြပါဘူးဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အခြို့သောမိခင်များကိုအမေရိကန်ကိုသွားနှင့်ကလေးများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်လစျြလြူရှုပြီးနောက်လေ့လာဆန်းစစ်ကြပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ကလူကိုတောင်လက်ရှိကျန်းမာရေးပြဿနာများသတိထားနေကြသည်မဟုတ်။ သူဟာနှစ်ပေါင်းကျော်မနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသိလာကြတယ်။ ကျောင်းမှာသို့မဟုတ်အလုပ်အကိုင်အတွက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စာမေးပွဲကာလအတွင်းစည်းကမ်းအဖြစ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကျန်းမာကျောက်ကပ်ညံ့ဖျင်းပျောက်ဆုံးသို့မဟုတ် functioning ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများ 75% အထိကျော်ကြာပါတယ်။ ထိုကွောငျ့, တဦးတည်းမအီမခံစားရပါဘူး။

တခါတရံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ Anomaly အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးရက်ပေါင်းထဲတွင်သူငယ်ပြသနိုင်ဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ အထီးကျန်သည့်ရောဂါဗေဒဆရာဝန်များ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေများထဲတွင်:

• အမျိုးမျိုးသောမျက်နှာချို့ယွင်းချက် (puffiness, ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်အပြားနှာခေါင်း);
• ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်မှာအရေးအကြောင်းတွေ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်က;
• အစာအိမ်ဝန်းရံ;
• နား၏အနိမ့်အနေအထား,
• အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါများပုံပျက်သော;
• အချို့သောပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပါပြဋ္ဌာန်းချက်များထေမိ။

ဒါကြောင့်သူငယ်၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis ရောဂါဖြစ်ပါတယ်သောအခါ, နာမကျန်းများသောအားဖြင့်မျိုးဆက်ပွားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဖှံ့ဖွိုးတိုးဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, မိန်းကလေးနှစ်ယောက်ချိုသားအိမ်, အင်္ဂါဇာတ် atresia ဖော်ပြခဲ့တယ်။ အဆိုပါယောက်ျားလေးများ vas deferens ၏မရှိခြင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အနာဂတ်တွင်ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများခွန်အားမရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပင်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

ရောဂါ၏နည်းလမ်းများ

အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမြဲတမ်းရောဂါ "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis" မသန်စွမ်းထားတော်မူ၏။ သို့သျောလညျးသငျသညျပထမဦးဆုံးအပြည့်စုံသောစာမေးပွဲရှောက်သွားရကြမည်။ အစည်းအဝေးကာလအတွင်းဆရာဝန်, လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းစုဆောင်းသည်သူ၏မျိုးရိုးလိုက်ဓာတ်လေ့လာတယျ။ သုတေသနအပိုဆောင်းနည်းလမ်းများပဏာမရောဂါအတည်ပြုပေးရန်လိုအပ်မည်အကြောင်း:

• အမေရိကန်။
• ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်နှင့်အတူ Urography;
• ကျောက်ကပ် angiography;
• မှန် CT ။

ultrasound နေဖြင့်ဖြစ်နိုင်သမျှမရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သန္ဓေသား hypoplasia ဆုံးဖြတ်ရန်။ ယခုပင်လျှင်ဟာ 12-14 ကြိမ်မြောက်အပတ်ကမှတာဝန်ပေးအပ်သောပထမဦးဆုံးစိစစ်လေ့လာမှုမှာ, အအထူးကုသည့်ရောဂါဗေဒအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။ ထို့နောက်ထိုမိန်းမသည်သေချာပေါက်ဆက်စပ် Malformed များအတွက်အပိုဆောင်းစိစစ်တာဝန်ပေးအပ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံး

တကယ်ဘဝတစ်စိုးရိမ်ရေမှတ်ကိုကိုယ်စားပြုသောရောဂါ, ၏တစ်ခုတည်းသောပုံစံ - ကနှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis ဖြစ်ပါတယ်။ အတော်လေးမကြာခဏဒီရောဂါအတူအသီးအမိဝမ်း၌ဖြစ်စေမွေးဖွားမှာနေတုန်းပဲသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ဒါ့အပြင်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးအရက်အနည်းငယ်အတွင်းသေမင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖို့အတော်လေးမြင့်မားသည်။

perinatal ဆေးပညာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှတဆင့်ယနေ့ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူကလေးတစ်ဦးကိုကယ်တင်ဖို့အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးနာရီစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုအတွက်ဒီလိုလုပ်ဖို့မှ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသ, ပြီးတော့ပုံမှန် hemodialysis ပါစေ။ ရောဂါကုသ၏ဤလမ်းအစစ်အမှန်ဖြစ်ပြီးကြီးမားသောဆေးဘက်စင်တာများအတွက်အလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုသည်။ သို့သော်အစပိုင်းတွင်အစာရှောင်ခြင်း differential ကိုရောဂါဖွဲ့စည်းနှင့်ဆီးမှုစနစ်၏အခြား Malformed ဖယ်ထုတ်ရပါမည်။

တစ်ဖက်သတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ agenesis တစ်ဦးအဆင်သင့်ဟောကိန်းရှိပါတယ်။ ရောဂါလူနာမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးမဟုတ်သည်ဆိုပါကနှစ်စဉ်ပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လုံလောက်သည်နှင့်လိုအပ်သောစမ်းသပ်မှုများယူပါ။ ဒါဟာကျန်းမာတဲ့ကျောက်ကပ်ဂရုစိုက်ဖို့လည်းလိုအပ်ပေသည်။ အသေးစိတ်အကြံပြုချက်များအဆိုပါကုသဆရာဝန်ပေးသင့်ပါတယ်။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှသူတို့မကောင်းတဲ့အလေ့အထတက်ပေးခြင်းစူးရှနှင့်ငန်အစားအစာများ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူစားသောက်သောအစားအစာအတူလိုက်နာမှုပါဝင်သည်။

Aplasia အထူးကုသဘူး။ သို့သော်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုအားကောင်းရန်ကြိုတင်ကာကွယ်အကြံပြုချက်များမပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ သင်, ညာဘက်ကိုစားကူးစက်ရောဂါနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကိုရှောင်ရှားဖို့လိုပါတယ်။ ဒါဟာအစအလေးအနက်လေ့ကျင့်ခန်းအရှုံးမပေးရန်အကြံပြုသည်။

ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် Dialysis သို့မဟုတ်ပင်တစ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ရှိသမျှသည်အခြားသောကိစ္စများတွင်ကုထုံးတစ်ဦးချင်းနာမကျန်းနှင့်ယေဘုယျလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏သဘောသဘာဝကိုက်ညီရပါမည်။

တားဆီးဖို့နည်းလမ်းတွေ

ICD-10 အတွက် Aplasia နှင့် agenesis ကျောက်ကပ် codes တွေကိုကွဲပြားခြားနားပါသည်။ သို့သော်ဤရောဂါများနှစ်ခုစလုံးအလားအလာမိဘများအကြားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဖြစ်ပွားခြင်းမှသူတို့ကိုတားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်မလား?

သငျသညျနာမကျန်းရန်မျိုးဗီဇဖယ်ထုတ်လျှင်, ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများအလုံအလောက်ရိုးရှင်းသောဖြစ်ကြသည်။ ပင်စီမံကိန်းရေးဆွဲရေးအဆင့်မှာ, မျှော်မှန်းမိခင် (ညာဘက်အစာစားမကောင်းတဲ့အလေ့အထစွန့်လွှတ်, ဖြစ်နိုင်အားကစားအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံ) သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ကိုစတင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောအကြံပြုချက်များအောင်မြင်တဲ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကလေးပြီးနောက်နောက်တော်သို့လိုက်ရပါမည်။

သင်တစ်ဦးရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမရှောင်လွှဲနိုင်ပါက၎င်း၏ဖျက်သိမ်းရေးများအတွက်ဆောင်ရွက်ချက်များကိုယူရန်လိုအပ်ပေသည်။ နှစ်နိုင်ငံ agenesis အချိုးကျသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေး, oligohydramnios လည်းမရှိတဲ့အခါ။ ကိုယ်ဝန် 22 ပတ်ကြာမတိုင်မီကွဲလွဲချက်များ၏ထောက်လှမ်း၏အမှု၌ဆေးဝါးကုသမှုခိုင်ခိုင်လုံလုံအပေါ်ရပ်စဲအကြံပြုသည်။ သူမ၏အနေဖြင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးကငြင်းပယ်သောအခါရှေးရိုးစွဲသားဖွါးနည်းဗျူဟာကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာတစ်ဖက်သတ်ကျောက်ကပ်၏မရှိခြင်းအတွက်အပြည့်အဝဘဝဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်ပေသည်။ သင်သာရံဖန်ရံခါကြိုတင်ကာကွယ်စစ်ဆေးမှုများ-ups နှင့်စာမေးပွဲခံယူထားဖို့လိုပါမယ်။