De Quervain ရဲ့ရောဂါ: လက္ခဏာတွေ, ရောဂါ, ကုသ

de Quervain ရဲ့ရောဂါ - ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာရောဂါဖြစ်စဉ် ဟာရွတ်ရောင်ခြင်း လက်မပေါ်မှာ။ အဆိုပါနာမကျန်းတဖြည်းဖြည်းသူ့ဟာသူတငျပွအတော်လေးနှေးကွေးဖှံ့ဖွိုးတိုးကွဲပြားနေသည်။ တခါတရံသူကရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာသို့မဟုတ်ပင်လအတွင်းကြာဆရာဝန်မသွားမီ။

ရောဂါ၏ဖော်ပြချက်

de Quervain ရဲ့ရောဂါ (နာတာရှည် tenosynovitis သို့မဟုတ် ကျပ်ရွတ်) - လက်မ၏ရှိရာရွတ် channel ကို, တစ်တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါဗေဒ။ နာမကျန်းဒါခေါ်ရွတ်ထားသည်ရောင်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား။ ဒီရောဂါမကြာခဏပရော်ဖက်ရှင်နယ်လှုပ်ရှားမှုများများ၏စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အတူဆက်သွယ်မှုအတွက်ဖြီးအပေါ်တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်ဝန်၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သောကြောင့်လူနာအတွက်နာကျင်မှုလုံးဝတပြင်လုံးကိုလက်နှင့်အတူအချို့သောလှုပ်ရှားမှုများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းစေသည်။

periodic လျှော့ချရေး လက်ဖျံကကြွက်သားတွေ၏ လက်ချောင်းများ၏ flexion / extension ကိုခွင့်ပြုပါတယ်။ ဤအလှုပ်ရှားမှုများကိုစဉ်အတွင်းတာဝန်ယူခြင်း (palmar မျက်နှာပြင်ကနေတဆင့်လက်ချောင်းများအဘို့သင့်လျော်သော) flexor ရွတ်နှင့် extensor ကြွက်သား (အလက်၏နောက်ကျောဖြတ်သန်း) ဖြစ်ကြသည်။ Transverse ရွတ်ရွတ်လိုချင်သောအနေအထား retention ကိုပေး။ အဆိုပါနောက်ဘက်ရွတ်အဆိုပါဖြီး၏တူညီသောဘက်မှာဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။ သီးခြားရုပ်သံလိုင်းများတွင်နောက်ဆုံးပေါ်အတွက်ရွတ်၏အုပ်စုတစ်ခုချင်းစီ။ အဆိုပါလက်မ ပုနေ့စဉ်အသက်တာ၌တက်ကြွစွာပါဝင်ပတ်သက်သည်။ မိမိအရွတ်အကြီးမြတ်ဆုံးဝန်အပေါ်ယူပါ။ de Quervain ရဲ့ရောဂါတသမတ်တည်းရွတ်ရောင်ခြင်း, သူတို့ရဲ့ thickened နှင့်ဖောပြောခြင်းငှါ။ ရလဒ်အဖြစ် channel ကိုအလွန်အကျွံအသေးဖြစ်လာအဲဒီမှာရောဂါလက္ခဏာတွေတပြင်လုံးကိုလက်၏ချွတ်ယွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဘယ်အရာကိုရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်?

ဤရောဂါ၏အတိအကျအကြောင်းတရားများဆုံးအထိထင်ရှားတဲ့နေဆဲဖြစ်သည်။ ဒါဟာစုတ်တံလှုပ်ရှားမှုထပ်စဉ်ဆက်မပြတ် (ဂေါက်သီး, ဥယျာဉ်, ကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး) ဒီအခွအေနေပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်ဟုယူဆနေသည်။ ထို့ကြောင့်, တခါတရံတွင်ရောဂါ "မိခင်လက်ကောက်ဝတ်" ဟုခေါ်သည်။

ကျွမ်းကျင်သူများကိုလည်းအမည်ရ, ရောဂါဗေဒများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုအချက်များများစွာ secrete:

• ဒဏ်ရာနှင့်ဖြီးရန်စက်မှုပျက်စီးမှု။
• အဆစ်သဘာဝတရား၏ inflammatory ရောဂါများ (အဆစ်နာ, arthrosis) ။
• လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ရဲ့ဧရိယာပေါ်အဆက်မပြတ်ဝန်။
• ဟော်မုန်း (မကြာခဏသွေးဆုံးနေစဉ်အတွင်း) ခန္ဓာကိုယ်ပြောင်းလဲစေပါသည်။
• အဆိုပါ musculoskeletal စနစ်၏ခန္ဓာဗေဒ features တွေ။

အန္တရာယ်မှာကားအဘယ်သူနည်း

အသက် 30 အသက်နှင့် ပတ်သက်. နှစ် 50 အထိကလူ၌ဤရောဂါဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အမြင့်မားဆုံးစွန့်စားမှု။ de Quervain ရဲ့ရောဂါမကြာခဏကိုယ်ဝန်နှင့်မွေးကင်းစကလေးများပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးကာလအတွင်းအမျိုးသမီးတွေမှာရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ဘာရောဂါဗေဒအားဖြင့်လိုက်ပါသွားဆိုင်းဘုတ်များ?

ဤရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများ၏ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုဖြစ်ပါတယ် လက်ကောက်ဝတ် လက်မကနေ။ လက်တော်သည်အီလှည့်အားဖြင့်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ နာကျင်မှုမကြာခဏလက်ဖျံနှင့်လည်ပင်းဧရိယာ၌ပေးသည်။

ရောဂါ၏အမာခံများ Finkelstein တစ်လက္ခဏာဖြစ်စဉ်းစားသည်။ မိမိအလက်မထဲသို့သွင်းထားမယ့်လက်သီးဆုပ်ကိုင်လူ။ တစ်ဦးချွန်ထက်နာကျင်မှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ဦးတည်နေတဲ့လက်ကိုယူဖို့အတွက်လာမယ့်ကြိုးပမ်းမှုဆိုရင်က de Quervain ရဲ့ (ရောဂါ) ကိုအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။

ပူးတွဲ၏ palpation တွင်အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း, ဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှာနာကျင်မှုမှတ်ချက်ချသည်။

အဓိကအမှားများစွာကိုလူနာသာမန်ဖြီး၏ကျွမ်းကျင်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ရွေ့လျှောက်ထားစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်။ ဤအရည်ရွယ်ချက်များအဘို့, တင်းကျပ်စွာရိုးရိုးအနာကပ်ပ, အထူးလက်ပတ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါ၏အစမသန်စွမ်းများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာပြည်ထဲရေးပင်အရှိဆုံးအကျွမ်းတဝင်လုပ်ဆောင် (အခွံအာလူး, လျှော် unbutton ဒါပေါ်မှာ။ ဃ) မရပါဘူး။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

Quervain ရဲ့ရောဂါက de ပိုင်ရှင်မဲ့ကျန်ရစ်မဖြစ်သင့်။ အတော်ကြာရက်ဆက်တိုက်ထင်ရှားရောဂါလက္ခဏာများရောဂါ, ဆရာဝန်မှချက်ချင်းကုသမှုများအတွက်အကြောင်းမရှိသတိပေးနှင့်ဖြစ်သင့်သည်။

အဆိုပါတိုင်ပင်ဆွေးနွေးစဉ်အတွင်းအထူးကုထွက်သယ်ဆောင် (ဝဒေနာ, သူတို့ရဲ့ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများရှိခဲ့သည့်အခါ) ဘေးဒဏ်သင့်ဧရိယာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲမေးခွန်းများကိုရှင်းလင်းထားသည့်တစ်ဦးအရေအတွက်ကိုသတ်မှတ်ရမည်။ ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ရန်ဆရာဝန်တော်တော်များများစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်။

• တင်းမာနေပြန်ပေးဆွဲ။ အထူးကုသင်၏လက်၏စွန်ပလွံထံသို့ဆောင်ခဲ့သကဲ့သို့နောက်ကျောဘက်မှာလက်မချခံရ၏။ လုံးဝကျန်းမာလက်လက်ချောင်းမှာဖိအားကိုတှနျးလှနျသငျ့သညျ။ ရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်မထိဖို့အနာပုံပေါ်ပါတယ်။
• အရာဝတ္ထုကိုင်နိုင်စွမ်း။ အဆိုပါလူနာဘာသာရပ်အပေါ်တစ်ခုချင်းစီကိုလက်၌ယူသင့်ပါတယ်။ ကအနည်းငယ်ဆွဲလျှင်, ကောင်းသောလက်လူနာအကြောင်းကိုပွောနိုငျသောအရာဝတ္ထုကိုစောင့်ရှောက်ရန်ကြီးမြတ်သောအင်အားဖြစ်လိမ့်မည်။
• X-Ray စာမေးပွဲကိုလည်းရောဂါက de Quervain အတည်ပြုလိမ့်မည်။ ဓါတ်ပုံ (ရုပ်ပုံလွှာ) လက်အားပျော့တစ်ရှူး, periosteum ပြောင်းလဲမှုများကိုတစ် thickened ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

ပထမဦးဆုံးလူနာဘေးဒဏ်သင့်ဒေသမဖြစ်မနေရွေ့နှင့်အတူလက်ရှိလှုပ်ရှားမှုများအစောပိုင်းကစဲရန်အကြံပြုပါသည်။ ရွေ့ဖြီးလက်မအညွှန်းနှင့်အလယ်တန်းမှဆွေမျိုးတစ်ကွေးအနေအထားအတွက်အမြဲကြောင်းထိုကဲ့သို့တည်ဆောက်ရပါမည်။ ဤအရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်လက်ဖျံ၏အလယ်တွင်မှလျှောက်ထားသောသွန်း, သုံးစွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောရွေ့သာဖြစ်နိုင်သမျှဒဏ်ရာကနေပူးတွဲကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့အပြင်သက်ဆိုင်ရာရှေးရိုးစွဲကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

inflammatory အပြောင်းအလဲများကိုရွတ်က de Quervain ရဲ့ရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများကိုအခြေခံ။ ကုသမှုတစ်ခု physiotherapeutic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (paraffin, hydrocortisone ultrasound) ၏လျှောက်လွှာပါဝငျသညျ။ ဒါ့အပြင် antiinflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ ( "နဲ့ Ibuprofen", "Naproxen"), Steroid တစ်မျိုးထိုး ( "hydrocortisone") ခန့်အပ်ခဲ့သည်။

ခွဲစိတ်လိုအပ်သောအခါ?

ရှေးရိုးစွဲကုထုံးထိရောက်မှုသို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံပါဝင်ပတ်သက်မှုဖြစ်ဖို့နေရာရှိတယ်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသအကြံပြုသည်။

အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးထုံဆေး options များသုံးပြီးတည်ငြိမ်-ပြည်နယ်အခြေအနေများအောက်တွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ မေ့ဆေးဆရာဝန်များ၏စတင်ခင်မှာတိုက်ရိုက်အထူးအမှတ်အသားအများဆုံးနာကျင်ဧရိယာကဤသို့။ ထိုအခါ procaine ဖြည့်သွင်း, ဤအချက်ဖြတ်သန်းရာဒါခေါ် styloid လုပ်ငန်းစဉ်၏ Cross-Section ဧရိယာကွပ်မျက်ခံရ။ တုံးချိတ်အလွန်ဂရုတစိုက်နောက်ဘက်ရွတ်ထိတွေ့သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူအရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးဆီသို့ဦးတည်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ သူမ၏ဆရာဝန် dissects နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပေးပါသည်။ မကြာခဏရောဂါကြာရှည်သင်တန်းပြီးနောက်ရွတ်အိမ်မှမှရွတ်ကော်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အပေါငျးတို့သ spikes excised နေကြသည်။ အဆိုပါဒဏ်ရာ, sutured တြိဂံပတ်တီး superimposed ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ sutures အကြောင်းကို 10 ရက်, နောက်ဆုံးတော့ 15 နာရီအားဖြင့်အလုပ်စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချပြီးနောက်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ဒါဟာက de Quervain ရဲ့ (ရောဂါ) ပုံမှန်အားဖြင့် annular ရွတ်၏ဇုန်အတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းတန်ဖိုးထားရပါမည်။ တိုက်ရိုက်စစ်ဆင်ရေးလူနာလက်တော်ဝန်ဆက်လက်လြှငျ, relapse များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားလာနေသည်။ အဲဒီလူနာလှုပ်ရှားမှုကိုလျှော့ချဖို့အားပေးတိုက်တွန်းကြသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပြီး, တခါတရံတွင်ပင်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်လှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစားကိုပြောင်းပေးပါ။

ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများ

သငျသညျရောဂါက de Quervain ရဲ့ပြုမူဆက်ဆံဘဲနေလျှင်ဘာဖြစ်မည်နည်း လက်စွဲအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုပြီးနှင့်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုပါဝင်ပတ်သက်, နှင့်လူတစ်ဦးအကျွမ်းတဝင်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းရှုံးသည်။ ဒါကြောင့်နာမကျန်းရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များအဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်အဘယ်ကြောင့်, သင့်လျော်သောအထူးကုဖို့အရည်အချင်းပြည့်မီအကူအညီကိုရှာသည်။ ခွဲစိတ်၏အမှု၌ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်အမာရွတ်နှင့်လက်မ၏လှုပ်ရှားမှုများကို၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအဖြစ်ပြဿနာများ၏ဖြစ်ပျက်မှု၏သေးငယ်တဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေရှိနေတုန်းပဲ။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ

ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ? လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာဆရာဝန်တွေဟာဖြီး၏လှုပ်ရှားမှုများကိုကျက်၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချဖို့, တစ်အန္တရာယ်အုပ်စုပိုင်သောသူအပေါင်းတို့မှအကြံပြုပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သငျသညျပူးတွဲရောဂါရောင်ရမ်းသဘောသဘာဝကို run မရသင့်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်စက်မှုပျက်စီးမှုဟာဖြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ကိုရှာကုထုံးကိုခံယူဖို့အရေးကြီးပါတယ်အခါ။ ကိုယ့်အားလုံးအထက်ပါအကြံပြုချက်များကိုစောင့်ရှောက်, သငျသညျရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ပါတယ်။

ကောက်ချက်

ဤဆောင်းပါး၌, ငါတို့သည်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ De Quervain ဖြင့်လိုက်ပါသွားဘာဖော်ပြခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒမှာစစ်ဆင်ရေးကိစ္စများတွင် 80% အတွက်အကြံပြုသည်။ သို့သော်အချိန်တန်စတင်နေပြီရှေးရိုးစွဲကုသမှုရောဂါပပျောက်ရန်နှင့်ပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို minimize နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

ကျနော်တို့သင်အမှန်တကယ်အသုံးဝင်ဖြစ်သည်အချက်အလက်အားလုံးကိုဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ပါသည်။ ကျန်းမာနေဖို့!