Klatskin အကျိတ်: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရေး

Klatskin အကျိတ် - ထို Proximity သည်းခြေပြွန်တစ်ကင်ဆာ။ ဒီအမျိုးအစားအဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်း၎င်းတို့သည်အသည်းပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအကြားခွဲခြားထားတယ်ရှိရာ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏အထက်ပိုင်းအတွက်ဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ Klatskin အကျိတ်နှစ်မျိုးလုံးပြွန်ထဲမှာ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ထဲကတစ်ဦးအဖြစ်အသည်းကနေအထွက်ဖွဲ့စည်းနိုင်ပါသည်။ ရောဂါအကျိတ်နှင့်အတူအသည်းသွေးကြောပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။

ရောဂါအကြောင်းကိုအထွေထွေအချက်အလက်

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသငျသညျ detect နှင့်လျင်မြန်စွာရောဂါရှာဖွေရေးမှာနိုငျသောမှတစ်ဆင့်အသုံးဝင်သော tool များကိုတွေအများကြီးရရှိထားသူဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းအသည်းနှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာနည်းနည်းလေ့လာခဲ့ပါပြီ။ အထူးသဖြင့်, ဒီအခြေအနေကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများသည်အစာခြေစနစ်၏အစိတ်အပိုင်း vnepechennogo ။ အများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင် အကျိတ် Klatskin အချို့အန္တရာယ်အုပ်စုများ။ ပထမဦးစွာ - ထိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏မူမမှန်ခြင်းမှမခံစားဘူးသူအအသက် 5 နှစ်အောက်ကလေးများ။ ဒုတိယ - 60 နှစ်မှတ်တိုင်တိုးမြှင်ရှိသည်ဟုသူကလူ, ငါတို့ရောဂါ functioning သိသိသာသာ biliary ကျေးရွာအုပ်စုကြုံနေရနေကြသည်။

ကင်ဆာ အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးဘို့ပေါ်ထွန်းနိုင်ပေမယ့်ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင်အောက်ပါသတ်မှတ်ပါတယ်: အမြောက်အမြားအတွက်လေထုထဲသို့ဖြန့်ချိအဆိပ်အတောက်စွန့်ပစ်; စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အခြားဦးနှောက်အာရုံကြောရောဂါ, သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ညစ်ညမ်းမှု; မကောင်းတဲ့အလေ့အကျင့်။ ထို့အပြင်ဖွဲ့စည်းရေး Klatskin မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်အကြောင်းပြချက်အစေခံများနှင့်မလျော်ကန်သောအစားအစာနိုင်သည်

• မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသောအစားအစာထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်း,
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု;
• ကြာရှည်ခံခြင်းနှင့်အစားအစာသည်ပမာဏစားသုံး။

အဆိုပါရောဂါမှမြင့်တက်ပေးသောရှုပ်ထွေးသောပြဿနာများ၏ရလဒ်အဖြစ်ပုံပေါ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများ။ သူတို့ကနောက်ဆုံးမှာအမျိုးမျိုး၏မြင်းသရိုက်အနာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ သင်လက္ခဏာတွေအာရုံစိုက်နှင့်ရောဂါမစတင်ဘူးဆိုပါကလျင်မြန်စွာဖြစ်စဉ်များနှင့်သိသာထင်ရှားသောအီကယ်တင်တတ်၏။

ခွဲခြား biliary မြင်းသရိုက်အနာ

1. ညင်သာပျော့ပျောင်း: papillomas, lipomas, adenomas ။
2. ကင်ဆာ: cholangiocellular ကင်ဆာ, သည်းခြေအိတ်ကင်ဆာ, အသည်းခြေ၏ကင်ဆာ ပြွန်။
3. Klatskin ကျိတ်။

မူပြောင်းခြင်း၏လယ်ပြင်၏ခွဲခြား

• Hepatic လမ်းဆုံလမ်းခွနှင့်အတူသည်းခြေပြွန်ထိခိုက်။
• ယင်းပြွန်များ၏တဦးတည်းအနိုင်ယူ။
• နှစ်ခုပြွန်၏ရှုံးနိမ့်။

လူနာတိုင်ကြားမှုများ

ဒီရောဂါကအရမ်းခဲဆေးသမားတို့ကရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အောင်မြင်သောကုသမှုအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပေမယ့်အထင်ရှားဆုံး - ဤအချိန်, ဆရာဝန်မှလူနာများ၏ဆေးကုသမှု။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကာလ၌အထူးကုဟုမေးလျှင်အများစုကိစ္စများတွင်ကုသမှုအောင်မြင်သောဖြစ်ပြီး, ရောဂါအပြေးလျှင်, အောင်မြင်သောရလဒ်များမျှော်လင့်ထားခံရဖို့ကပိုများပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, Klatskin အကျိတ်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စု၏အခြားလူတန်းစားသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါများ၏စာမေးပွဲကာလအတွင်းရောဂါ။

သည်အခြားကိစ္စများတွင်လူနာဤပြဿနာနှင့်အတူအကူအညီများအတွက်ဆရာဝန် gastroenterologist ထံသို့လာကြ၏။ ဤကိစ္စတွင်လူနာများ၏အသုံးအများဆုံးတိုင်ကြားချက်:

• မိမိအခြမ်းမှာရှိတဲ့၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း,
• ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အထွေထွေအားနည်းချက်;
• undefined မနှစ်မြို့ဖွယ်အရသာနှင့် mouthfeel;
• အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်။

အလွန်တူညီကင်ဆာပညာရပ်ဒါရိုးရှင်းသောမဟုတ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ က ဟူ. ခေါ်ဝေါ်သောအသားဝါ, - - ထိုသို့သောအသည်း parenchyma နှင့် biliary ကျေးရွာအုပ်စုအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအလားတူရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး Klatskin အကျိတ်ဆိုတဲ့အချက်ကို။

ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ရောဂါအောက်ပါအင်္ဂါရပ်များရှိပြီး:

• တိုတောင်းတဲ့အချိန်များအတွက်အလေးချိန်သိသိသာသာလျှော့ချရေး;
• ဆီးမှောင်ရိပ်ပေါ့ပါးမစင်ဖြစ်လာ;
• တက်ကြွရောဂါတိုးတက်မှုယားယံအရေပြား, အရေပြားအဖုပေါ်လာသည်နှင့်အတူ;
• ကြီးထွားလာအကျိတ်ရောဂါနောက်ပိုင်းမှာအဆင့်မှာပေါ်လာသည့်ဝမ်းဗိုက်၏အမျိုးမျိုးသောဒေသများရှိနာကျင်အာရုံ, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါ extrahepatic သည်းခြေပြွန်ထဲမှာပညာရေး၏ကင်ဆာသဘာဝတရား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် Etiological အချက်များနီးပါးကိုမသိရှိပါ။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းသို့သော်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု predisposing အဖြစ်ကုသနိုင်ပါတယ်:

• မကြာခဏ 60 Klatskin အကျိတ် cholelithiasis နှင့် တွဲဖက်. ပေါ်ပေါက်ထက်အသက်ကြီးတဲ့လူတွေအတွက်;
• ဒါဟာအလွန်အရေးကြီးသည်ဖြစ်တယ်, မျိုးဗီဇ, လူတွေရင့်ကျက်အထူးသဖြင့်အဘို့, ဒါပေမယ့်ဟောင်းမအသက်အရွယ်;
• progenitor ရောဂါများအကြားတွင်စဉ်းစားနိုင်ပါတယ် မူလတန်း sclerosing cholangitis ;
• အနည်းဆုံးဘုံရောဂါဓာတ်ကူပစ္စည်းအသည်းရောင်အသားဝါဘီဗိုင်းရပ်စ် B နဲ့ C တို့ထမ်းဆောင်နိုင်

ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထင်ရှားအဖြစ်

အတော်ကြာနည်းလမ်းများအကျိတ် Klatskin ခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်:

1. Transcutaneous transhepatic cholangiography - ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူ, ဆရာဝန်တွေဟာသည်းခြေပြွန်နှင့်ပြည့်ဝ၏ X-Ray လက်ခံရရှိသည်။ ဒါကြောင့်သူက sedatives ပေးထားခဲ့သည်တစ်ချိန်တည်းမှာစားသောက်စတင်သည်ရှေ့တော်၌ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့, လူနာ 6 နာရီများအတွက်တားမြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးများ၏ဝမ်းဗိုက်၏ညာဘက်ဧရိယာတစ်ခုမိတ်ဆက်နှင့်အတူစတင်, အဲဒီနောက် biliary ကျေးရွာအုပ်စုသို့အရေပြားမှတဆင့်ဆိုးဆေးထိုးသွင်းသောမှတဆင့်ပါးလွှာသောဆေးထိုးအပ်ကိုသယ်ဆောင်။ အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိမည်သည့်မသမာမှုရှိပါတယ်ရှိမရှိပြသပေးသောထို့နောက် X-rays ။ အပ် hits များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုစစ်ဆေးနေဘို့တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း ultrasound စက်သုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ မဖြစ်မီနှင့်အပြီး percutaneous transhepatic cholangiography လူနာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်ပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ထားသော။
2. Angiography ။ ယင်းပြွန်အသည်းကိုအဓိကသွေးကြောအနီးတွင်တည်ရှိပြီး အကယ်. ရောဂါ၏ဤပုံစံတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ angiography နှင့်အတူအကျိတ်ရေယာဉ်များစီးသောဒဏ်ခတ်ခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ထား။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဒါဟာကွပ်မျက်ခံရခြင်းဖြစ်သည်: အပေါင်ခြံသွေးကြောထဲမှာထို့နောက်သွေးလွှတ်ကြောသို့ဖြတ်သန်းသောဆိုးဆေးအထူးရည်ရွယ်ချက်ကျင်းပသောမှတဆင့်ပါးလွှာသောပြွန်, မိတ်ဆက်။
3. Percutaneous transhepatic cholangiography လည်းကင်ဆာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အသုံးပြုသည်, ကအကျိတ်အဆီးအတားအတွက်အသုံးဝင်သည်။ ဒါဟာပိုပြီးတိကျစွာ percutaneous transhepatic cholangiography ပြီးနောက် percolation ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များများ၏ကြာချိန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေသည်။
4. သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုကုထုံး - ယင်းအကျိတ်၏စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းများထဲကတစ်ခု။ ဒါဟာသင်အတိအကျတည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုခြင်းနှင့်အသည်းတန်ဆာများ၏ဖွဲ့စည်းပုံ visualizes ။
5. ခန္ - အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်း။ ဒါကြောင့်သင်သာတိကျစွာတစ်ဦးအကျိတ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်တစ်ရှူး၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ထို့နောက်ဏုဇီဝဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနေဖြင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးသောထိုးဖေါက်ခြင်း, ယူကဒီပျက်စီးနေသောအပိုင်း၏ရည်ရွယ်ချက်များသည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း percutaneous transhepatic cholangiography နှင့် တွဲဖက်. ဖျော်ဖြေနေသည်။

ရောဂါကုသမှုကို

ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အဖြစ်ကအကျိတ် Klatskin အသိအမှတ်မပြုရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ cholangitis ကုသမှု - ရောဂါဖယ်ရှားပစ်ရအတိုင်းအတာတစ်ခုအထုပ်များ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကုသမှုကိုစတင်မပါဘူးဆိုရင်, လူနာမလွှဲမရှောင် 4-6 လအတွင်းသေဆုံးလိမ့်မယ်။ ကင်ဆာ - ခက်ခဲတဲ့အတူတူပင်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အကျိတ် Klatskin ရှိကြောင်းရောဂါကုသရန်။ ဤရောဂါကုသမကြာခဏထိခိုက်တစ်ရှူးများ၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဒါကြောင့်ပြီးပြည့်စုံသူဖြစ်ရမည်, သည်, ဘေးဒဏ်သင့်တစ်ရှူးတစ်စင်ကြယ်သောအဝတ်နဲ့ဖယ်ရှားသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့တစ်ခါတစ်ရံတွင်အသည်းတဦးတည်းပေါ်၌ရှိသောအမြှေးကနေဖယ်ရှား, ကင်ဆာဆဲလ်တွေကျန်ရစ်ကြောင်းသို့မှသာဤအမှုကိုပြုသောဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်ခန့်မှန်းချက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေးသောအကျိတ် Klatskin ကြောင့်တစ်ခုလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်ကိုအသုံးပြုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ရှုံးနိမ့်၏မဖယ်ရှားနိုင်ပါ, ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့်ပြုလုပ်ထိရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်.

အဘယ်မှာရှိ poomosch ရှာ

ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါရှည်လျားလူသိများခဲ့ပြီးနှင့်တစ်ရှူးများ၏ဖယ်ရှားရေးကနေတဆင့်တိုက်ဖျက်ဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းအဆိုပါအကျိတ် Klatskin ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုကိစ္စမရှိဘုံချဉ်းကပ်နေတုန်းပဲရှိသေး၏။ ပြည်တည် cholangitis ၏ကုသမှုအလွန်အောင်မြင်စွာကင်ဆာပညာရပ်ကုသမှုများအတွက်အထူးပြုဆေးခန်းများတွင်ဣသရေလအမျိုး၌အထွက်သယ်ဆောင်။ ရှည်လျားသောဒီသဘောသဘာဝအသည်းတစ်ဦးကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကုသရန်လိုအပ်သောအရာအားလုံးရှိတယ်ရှိခဲ့တယ်။ အောင်မြင်စွာအဲဒီမှာကုသနဲ့အကျိတ် Klatskin ကြသည်အဘယ်ကြောင့်ဆေးပညာကိုလယ်ထဲမှာအပြင်းထန်ဆုံးပညာရှင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်နေရာ, ဒါကြောင့်နားလည် - ဒါဟာဣသရေလအမျိုးသားတို့ကိုမလျှို့ဝှက်ပါပဲ။ အဲဒီမှာကုသလူနာများ၏သုံးသပ်ချက်များ, အစ္စရေးကင်ဆာပညာရပ်ဆေးခန်းအတွက်ဝန်ဆောင်မှုအမြင့်ဆုံးအဆင့်မှာကြောင်းဖော်ပြသည်။