Plasmapheresis - တ ... ကက်စကိတ် plasmapheresis ။ အမြှေးပါး plasmapheresis

Plasmapheresis - ထိုစောင်ရေကနေဖယ်ရှားတဲ့နည်းလမ်း အသှေးကိုပလာစမာ၏။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သင်ရိုးထဲမှာမပယ်ရှားနေကြသည် သွေးဆဲလ်, နှင့်ပလာစမာ krovozamenyayuschimi အရည်အစားထိုးနေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကနေသွေးရည်ကြည်, အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်တ္ထုများ (ရောင်ရမ်းခြင်း, လက်စထရောများပြုပြီ, lipids, endotoxins) ဖယ်ရှားအတူတကွနှင့်အတူဤ အသွေးတော်ထဲမှာပါတဲ့ လျော့နည်းသွား, တိုးမြှင့်မူးယစ်ဆေး sensitivity ကို, ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆုံးမခြင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ပလာစမာကဘာလဲ?

ဒါဟာအသှေးကိုအနီရောင်နဲ့သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ, platelets (thrombocytes) နှင့်ဒေတာများ element တွေကိုဆဲလ်ရပ်ဆိုင်းမှုအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြရသောအရည်ပါဝင်သည်ကြောင်းလူသိများသည်။ ဒါဟာအရည်ပရိုတိန်းနှင့် electrolytes တွေ၏အဖြေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်နှင့် "ပလာစမာ" (ဆောင်းပါးရရှိနိုင်ဓာတ်ပုံတစ်ပုံ) ဟုခေါ်သည်။

ပလာစမာသန့်စင်၏နည်းလမ်းများ

plasma သန့်စင်မြေထုဆွဲအားတပ်ဖွဲ့များသို့မဟုတ်အထူး filter များ၏တန်ခိုးနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးအမှု၌, သွေးဒုတိယကိစ္စ, တစ်စိမ်အတွက်တစ်ဦး centrifugal ရှောက်သွားနေသည် အမြှေးပါး filter များ။

တစ်ဦးအမြှေးပါး plasmapheresis သုံးပြီးအသွေးတော်ကနေသွေးရည်ကြည်ခွဲထုတ်နိုင်ရန်အတွက်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သင်ရိုးထဲမှာ, သွေးဆဲလ်လှေငြိမ်နဲ့အဆိပ်တ္ထုများဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, အပလာစမာအထူး filter များမှတဆင့်ရေစက်ဖြစ်ပါတယ်။ အမြှေးပါး plazmeferez - လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အတွင်းပိုင်းပတ်ဝန်းကျင်ကြောင့်ကွဲပြားသည့်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများကုသမှုအတွက်လုံလောက်ထိရောက်နည်းလမ်း။ ဒီအခြေအနေမှာဆေးဝါးအာဏာမဲ့ဖြစ်ကြသည်။

ဤရွေ့ကားဝေဒနာတွေပါဝင်သည်:

• စိတ်ဒဏ်ရာ;

• ကျယ်ပြန့်ပူလောင်;

• ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း,

• မူးယစ်;

• ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု။

အနာဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်အရှိန်အမြှေးပါး plasmapheresis ပုံမှန်ကိုယ်ခံစွမ်းအား၏အကူအညီနှင့်အတူ, hematopoietic ဆဲလ် activated, အသွေးလှုပ်ရှားမှုအတွင်းသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏, သေခြင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအလွန်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

ခုခံအားဆဲလ်များကဘယ်အချိန်မှာအသှေးကိုသန့်စင် autoimmune ရောဂါလက္ခဏာများဖျက်သိမ်း။ ပိုလျှံအဆီ၏အသွေးကိုစင်ကြယ်စေသွေးကြောများအတွက် facilitated နိုင်ပါသည်။ အမြှေးပါး plasmapheresis ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကုသပြီးနောက်ကျန်းမာရေးလူနာရဲ့ပြည်နယ်တိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးပြီးနောက်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, ရျအိပျချြပဋိပက္ခကိုယ်ဝန်ဆောင်, urogenital ရောဂါကူးစက်, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအဖြစ်အခြေအနေများအတွက်အလွန်ထိရောက်သော။ Plasmapheresis သင်ဆီးချိုရောဂါ၏အလယ်တန်းပြဿနာများများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို minimize လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

ကက်စကိတ် plasmapheresis - တစ်နည်းလမ်း , သွေးစင်ကြယ်စေ လောက်အောင်သေးငယ်ပေါက်နဲ့အထူး filter ကိုဖြတ်သန်းသည့်ပလာစမာထဲမှာပါဝင်သည်ဟု။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းပလာစမာဆီဥနှင့်ပရိုတိန်း၏ကြီးမားသောမော်လီကျူး၏ရှင်းလင်းနေသည်။ ဂျပန်သိပ္ပံပညာရှင်တွေ 1980 ခုနှစ်ခဲ့ technique ကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ယနေ့တွင်ဒါကြောင့်သွေးထဲမှာ lipids တွေအများကြီးနဲ့အတူသွေးကြောများ၏ကုသမှုများအတွက်, အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောလေဖြတ်ခြင်း, aneurysm, လေဖြတ်အဖြစ်ရောဂါဗေဒ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အအသုံးများဖြစ်ပါတယ်။ စနစ်တကျ lupus erythematosus, အဆစ်အဆစ်, Crohn ရဲ့ရောဂါ, အစာအိမ်နာ colitis အတွက် plasmapheresis ကက်စကိတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုသက်သေပြ မျိုးစုံ myeloma နဲ့တခြားဝေဒနာတွေ။

အလှူရှင်နှင့်ဆေးဝါး plazmeferez

အလှူရှင် plasmapheresis - ထိုပလာစမာထဲမှာပါဝင်ပါသည်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတဲ့အလှူရှင် (ဆိုလိုသည်မှာကျန်းမာသောလူ) မှစုဆောင်းနေပါတယ်။ နံပါတ်သွေးထွက်ပစ္စည်းတင်းကြပ်စွာလှူဒါန်းမှုအပေါ်ပညတ်တရားအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ လူသားတစ်ဦးသွေးကနေဆုတ်ခွာနေကြသည်အထူးယန္တရားရှောက်သွားခဲ့ပါသည်, နောက်ကျောကိုသွန်းလောင်းသည်နှင့်ရရှိလာတဲ့ပလာစမာတစ်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ဖို့အကြောင်းမဲ့ခဲ့ပါတယ်နှင့်သွေးထုတ်ကုန်သို့မဟုတ်နောက်ဆက်တွဲသွင်း generate အသုံးပြုသည်ဒြပ်စင်ကိုဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။

အချိန်မှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းလုပ်ငန်းများ၌နဲ့ 30% လူနာရဲ့သွေးဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ဝေမျှ, ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားပစ်သည့်ယန္တရားရှောက်သွားနှင့်သန့်ပြည်နယ်သို့ပြန်သွန်းလောင်းနေကြသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

plasma လဲလှယ်အားလုံးတစ်တန်းထွက်သယ်ဆောင်နိုင်သည့်တစ်ဦးကုသမှုတော့မဟုတ်ပါဘူး။ အဓိကကုထုံးလိုချင်သောရလဒ်မပေးပါဘူးတဲ့အခါဒီ optional ကိုအရန်ကုသမှုနည်းလမ်းကို။

အပြင်အထက်ပါရောဂါများမှ, plasmapheresis ၏ကုသမှုသည့်အခါပြသ:

• အရက်,

• မူးယစ်ဆေးစွဲ;

• bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ;

• ကင်ဆာပညာရပ်;

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ,

• angina;

• သွေးတိုးရောဂါ;

• thromboembolism;

• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ trophic အနာ;

• အသည်းခြောက်;

• အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း,

• အတူ glomerulonephritis nephrotic syndrome ရောဂါ ;

• ဆေးကုသမှုဖို့သွေးတိုးရောဂါဆန့်ကျင်ဘက်;

• purulent ဖြစ်စဉ်တွင်မိလ္လာကန်စျေးမှာ;

• အရေပြားရောဂါ။

Contraindications

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှအကြွင်းမဲ့အာဏာ contraindications မမှန်သွေးထွက်ခြင်းနှင့် clotting ဖြင့်လိုက်ပါသွား, duodenal အစာအိမ်နာနှင့်အစာအိမ်ဖြစ်ကြသည်။

ဆွေမျိုး contraindications များအတွက်ပါဝင်သည်:

• စိတ်ထိခိုက်, anaphylactic ထိတ်လန့်နှင့်အခြားအမျိုးအစားများ;

• ပြင်းထန်အသည်းရောဂါ, ကူးစက်ပိုးတစ်ခုစူးရှသောပုံစံ;

• အဟောင်းတွေထက် 70 နှစ်သမီးအရွယ်လူနာ, နှလုံးရောဂါနှင့် တွဲဖက်. သွေးအားနည်းရောဂါခံစားနေရပြီး;

• မလုံလောက်သောပြင်းထန်ရံသွေးပြန်ကြောကွန်ယက်ကို။

ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ

အခြေခံအားဖြင့်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအတော်လေးကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်ပါတယ်။ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခွအေနအေအလွန်ခဲသို့မဟုတ်ပျော့ပျို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောမနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ရပ်များအချိန်တိုအတွင်းသူတို့ကိုယ်သူတို့ဖြစ်ကြသည်။

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုသာလူနာအတွက်ဆင်းရဲသားကိုသွေးခဲစနစ်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်ပါသည်: သွေးထွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုအသွေး processing တဲ့အခါမှာ anticoagulants သုံးပြီးလှိမ့်ကနေကာကွယ်တားဆီးဖို့။ ဘယ်အချိန်မှာမကောင်းတဲ့ခဲထိုသို့သောသည်ပြည့်စုံ nesvorachivaniya အသွေးသည်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အသုံးပစ္စည်းကိရိယာများ

သွေးကွဲကွာသော devices (ညာ), ခရီးဆောင်နှင့်စာရေးကိရိယာဖြစ်ကြသည်။ plasmapheresis ၏ပထမဦးဆုံး session တစ်ခုပင်လူနာရဲ့အိမ်မှာဘို့ခွင့်ပြုပါ။ ခေတ်မီပစ္စည်းတွေအသွေးကိုသေးငယ်တဲ့အဘို့ကိုယူနှင့်သူတို့တဦးတည်းအားဖြင့်တဦးတည်းဆေးကြောသန့်စင်။ ဒါကြောင့်အလွယ်တကူအခြားအခန်းတစ်ခန်းအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကလွှဲပြောင်းမရှိပဲ, ရာဘေးအကြောင်းကိုလွှဲပြောင်းခြင်းနှင့်သတ်မှတ်နိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အိတ်ဆောင်ကိရိယာများအဆင်ပြေပါတယ်။

ဆုတ်ခွာအသွေးတော်၏ 40 ml တစ်ဦးစုစုပေါင်းပြီးနောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအထူးအဆို့ရှင်ပိတ်ဆို့ထားပါသည်။ ထိုအသွေးကိုစင်ကြယ်စေခြင်းနှင့်နောက်ကျောကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ပြန်လာဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအခါခြံစည်းရိုး၏အသစ်တခုသောအဘို့ကိုလာပါတယ်။ ထို့ကြောင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သင်ရိုးထဲမှာမအီမခံစားရပါဘူး။

သန့်ရှင်းရေးမိနစ်သာနိုင်စွမ်းကောင်းသောစက်နှင့်သွေး၏လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က 100 ml ကိုပြန်သွားကြ၏။ ထို့ကြောင့်တစ်နာရီပလာစမာ၏အကြောင်းကို 800 ml ကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ

ကုသမှု Duration: အကြောင်းကိုမိနစ် 90 ဖြစ်ပါတယ်။ ကကိုင်ထားစဉ်အဘယ်သူမျှမအီခံစားခဲ့ရသည်မဟုတ်။ အဆိုပါလူနာတစ်ဦးကိုအထူးကုလားထိုင်အတွက်နှစ်ဦးစလုံးတို့သည်လက်ပြွန်သွင်း၏သွေးပြန်ကြောထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက်လူနာသီချင်းနားထောင်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ဆေးခန်းများတွင်တဦးတည်းရှိလျှင်, တီဗီကြည့်ပါ။ အခြားအရာအားလုံး device ကိုဖြစ်စေမည်။ နောက်ဆုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်အောင်, လူနာရဲ့အခွအေနေအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်နေသည်မိမိသွေးပေါင်ချိန်, အသက်ရှူနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်၏ရှေ့မှောက်တွင်တိုင်းတာခြင်း။

တဦးတည်း session တစ်ခုစဉ်အတွင်းဒါစေ့စေ့စပ်စပ်သန့်ရှင်းရေး 3 ကုသမှု၏နိမ့်ဆုံးလိုအပ်အသွေး 25-30% အထိသန့်ရှင်းစေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး session များအတွက်သန့်ရှင်းခံရဖို့အသွေးပမာဏ, ဆရာဝန်အကောင့်ထဲသို့လူနာများ၏အလေးချိန်, သူ့အသက်အရွယ်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျအခွအေနေတာ, တစ်ဦးချင်းအခြေခံဆုံးဖြတ်သည်။

ထိုအသွေးကိုစင်ကြယ်စေတဲ့ရှုပ်ထွေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည်, ထို့ကြောင့်၎င်း၏ပြီးစီးပြီးနောက်လူနာ 30-60 မိနစ်အထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်နေထိုင်ရပေမည်။

Plasmapheresis မဆိုအထူးလေ့ကျင့်ရေးခြင်းမရှိဘဲလုပျဆောငျနိုငျပါသညျ။ ထိုသို့မဆိုအထူးသဖြင့်ထောက်ခံချက်ပြီးနောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုက်နာဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်, သင့်ဆရာဝန်တချို့အကြံပေးချက်ကိုပေးနိုင်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Plasmapheresis

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအဖြစ်အဆိုပါကုသမှု၏တဦးတည်းအတွက်အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ခင်မှာ, ဒီ technique ကိုအမျိုးသမီးတစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာစုဆောင်းကြပြီအဆိပ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ကလေးတစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ toxicosis ခြင်းဖြင့်ညှဉ်းဆဲအမျိုးသမီးတစ်ဦးတင်ဆောင်၏ကာလအတွင်းလြှငျ, ပြီးသား plasmapheresis အကူအညီနဲ့နှစ်ခုအစည်းအဝေးများသိသိသာသာမျှော်လင့်မိ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။

Plasmapheresis ပြင်းထန် toxicosis နှင့် placental မလုံလောက်အောင်မြင်စွာသယ်ပြီးကျန်းမာတဲ့ကလေးမွေးဖွားပေးနှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေနိုင်ပါတယ်။

ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထိုကဲ့သို့သော Intrauterine ရောဂါကူးစက်, LBW နှင့် anoxia အဖြစ်ပြဿနာများ, 1.5 ကြိမ်၏အန္တရာယ်လျော့နည်းစေသည်။ Plasmapheresis အသွေးတော်ရဲ့ပုံမှန်ဖွဲ့စည်းမှုအဖြစ်ကလေးမွေးဖွားနေစဉ်အတွင်းသွေးထွက်များ၏အခွင့်အလမ်း minimize လုပ်များနှင့် thrombus ဖွဲ့စည်းရေးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေပါသည်။

ပြင်းထန် preeclampsia ၏အမှု၌, ဒီနည်းလမ်းကိုအလွန်ကောင်းသောရလဒ်များကိုပေးသည်။ plasmapheresis များအသုံးပြုမှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သက်သေပြ:

• preeclampsia ၏မှုများထပ်တလဲလဲပုံစံ;

• မူးယစ်ဆေးဝါးမလုံလောက်သောထိရောက်မှု;

• ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း။

session တစ်ခု per အသွေးတော်၏ 40% မှလုပ်ငန်းများ၌နေကြသည်။ ဒါဟာ 3-4 ရက်အတွင်း၏ကြားကာလမှာ 2 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပေသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအန္တရာယ်ရှိလား?

Plasmapheresis - တစ်ဦးနီးပါးလုံခြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။

1. သာတစ်ခါသုံးပြွန်, ပြွန်ကိုသုံးပါ။ အားလုံးပစ္စည်းများလုံးဝမြုံနဲ့တံဆိပ်ခတ်ဖြစ်ကြသည်။

2. အဆိုပါလူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်မှာအမြဲဖြစ်ပါတယ်။

3. အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ပါတယ်။ သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါဘူး: တိုးချဲ့သည့်အခါခန္ဓာကိုယ်ကနေဆုတ်ခွာ myocardial အသွေးလျှော့ချရေး - ပြန်စီးဆင်း။

4. plasmapheresis ခုနှစ်တွင်ဆေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေလျှောက်ထားမထားဘူး။ ထိုအသွေးကိုဖြတ်သန်းရာကနေတဆင့်ပြွန်, ဆေးအတွက်အသုံးပြုဆား။

Plasmapheresis: အလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ကုန်ကျစရိတ်

တစ်ဦး plasmapheresis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ်ဆုံးဖြတ်ခြင်းမပြုမီဆေးခန်းများ၏ကောင်းသောဂုဏ်သတင်းကိုသေချာစေရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဆက်သွယ်ပါကဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုထုတ်တင်ဆောင်လာသောအတွက်အစိုင်အခဲအတှေ့အကွုံအတူအထူးပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများအတွက်သီးသန့်ဖြစ်သင့်သည်။ ကိုယ်ကသာအထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားအတွေ့အကြုံရှိကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအားဖြင့်ထွက်သယ်ဆောင်ရပေမည်။ သငျသညျ plasmapheresis များအတွက်သင်္ကာအနိမ့်စျေးနှုန်းများသတိပေးသင့်ပါတယ်။ မော်စကိုဆေးခန်းများတွင်တစ်ခုတည်း session ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ကို 4-5 တထောင်အကြားဖြစ်ပါသည်။ ရူဘယ်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် 19-22 တထောင်အပေါ် 5 plasmapheresis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသင်တန်းအမှတ်စဥ်စျေးနှုန်း။ ရူဘယ်။