Rehberg လူနာနမူနာဆရာဝန်၏အကြံပေးချက်ကိုအပေါ်အများအပြား sposobobov ၏တဦးတည်းကိုစှနျ့

သင်သံသယလျှင်ရောဂါအချို့ကိုဆရာဝန် Rehberg နမူနာဟုခေါ်ဝေါ်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, လုပ်ဖို့အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများလုပ်ဆောင်အဖြစ်လက်ဖက်, ဖိန်းဓာတ်နှင့်အရက်ကိုတက်မပေးရန်အကြံပြုထားသည်။ ဤရွေ့ကားအချက်များရလဒ်အညွှန်းကိန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်နှင့်ရိုးရှင်းသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကျောက်ကပ်၏စင်ကြယ်စေနိုင်စွမ်း၏အမှန်တကယ်ရုပ်ပုံသေချာပါလိမ့်မယ်။

ရှင်ပေါလု Rehberg ပထမဦးဆုံး 1926 ခုနှစ် exogenous creatinine ၏ glomeruli အတွက် filtration နှုန်းတည်ထောင်ရန်အဆိုပြုခဲ့သည်။ Rehberg အမြည်း အချို့အခက်အခဲများနှင့်အတူလိုက်ဖက်နေစဉ်။ အခက်အခဲ technique ကိုသွေးကြောသွင်း exogenous creatinine မိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သောဖြစ်ခဲ့သည်။

ပညာရှင် Tareev 1936 ခုနှစ်မြန်နှုန်းကိုရှာဖွေအဆိုပြုအားဖြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရိုးရှင်းသော

ရှင်းလင်းရေး၏ glomerular filtration နှုန်းထားများ (excrete) endogenous creatinine ။ ထိုအခါသိပ္ပံပညာရှင်များပစ္စည်းဥစ္စာတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်အရေအတွက်ထဲမှာသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိရကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, သွေးကြောသွင်းင့ဖို့ပစ္စည်းဥစ္စာလက်တွေ့ထင်ရှား။ , နှုန်းအဆုံးအဖြတ်များ၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကတည်းက အသှေးကိုရှင်းလင်းရေး၏ endogenous creatinine များ၏ကျောက်ကပ်များတွင်နမူနာ Reberga အဖြစ်ခေါ်နေသည် - Tareeva - Reberga အမြည်း။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအဆိုပါနည်းလမ်းကိုသုံးမျိုးကွဲများတွင်တီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်

1. ပထမဦးဆုံးနည်းလမ်းအစားသိကောင်းစရာများဖြစ်ပါတယ်။ လူနာနှိုးလာသောအခါအဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသူရေအကြောင်းကိုနှစ်ခုမျက်မှန်သောက်ပေးထားသည်နံနက်ယံ၌စတင်ခဲ့သည်။ 15 မိနစ်ပြီးနောက်သူအတိအကျအချိန်မှတ်တမ်းတင်ဆီးသွားခြင်းပြီးစီး၏အချိန်မှာအိမ်သာအပေါ်ဆီးမှတတ်၏။ အဆိုပါလူနာအိပ်ရာမှပြန်လာပြီးနှင့်တိတ်တဆိတ်အတိအကျ 1 နာရီတည်ရှိသည်ပြီးတော့သင်္ဘောသို့ urinates ။ ဆီးသွားခြင်းရဲ့အဆုံးမှာထပ်အတိအကျအချိန်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်ပစ္စည်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအမှုဆောင် 1 ကိုပြင်ဆင်

အဆိုပါလူနာအိပ်ရာ, မုသာနှင့်အတိအကျ 1 နာရီသင်္ဘောသို့ဆီး။ ထို့ကြောင့်ဆီး 2 သောအဘို့ကိုရရှိခဲ့သည်။

Reberga စုံစမ်းစစ်ဆေး 6-8 ml တစ်ဦးငွေပမာဏအတွက်သွေးပြန်ကြောအသှေးကိုနမူနာပါဝင်သည်။ အသွေးသည်ဆီးချပြီး၏လုပ်ငန်းစဉ်၏အလယ်၌ရေးဆွဲနေပါတယ်။

ဆီးအသံအတိုးအကျယ်တစ်ဦးချင်းစီအိုး၌တိုင်းတာခဲ့သည်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာ, ဒီနံပါတ်ကို 1 မိနစ်များအတွက်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပြန်ထွက်သွားသည်အရည်, diuresis ဟုခေါ်တွင်မိနစ်ညွှန်ပြချက်အတိုင်းတွက်ချက်သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုနမူနာများနှင့်ခေါ်ဆောင်သွားအသွေးပလာစမာ creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့ပြီ။ endogenous creatinine အသုံးပြုမှုပုံသေနည်းများ၏ရှင်းလင်းရေးတင်ထားရန်

F1 ကို = (U1 / P) V1 ။

ထို့ကြောင့်ပထမဦးဆုံးသောအဘို့ကို (U1) ကိုရွေးချယ်ဆီးထဲမှာ creatinine ၏နံပါတ်အာရုံစူးစိုက်မှု, အပလာစမာ (P) အတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိ Creatine သည်အာရုံစူးစိုက်မှုများ၏အရေအတွက်အားဖြင့်အပိုင်းပိုင်းခွဲပြီးလျှင်, ရလဒ်ပထမဦးဆုံးဆီးသောအဘို့ကို (V1) ကယူမိနစ် diuresis အားဖြင့်ခွဲခြားထားတယ်။ ရလဒ်ရရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် - သူကဆီး၏ပထမဦးဆုံးဘို့ filtration မှုနှုန်း၏နံပါတ် F1 ကိုဖြစ်ပါတယ်။

တူညီသောညီမျှခြင်းဒုတိယဘို့, F2 တွက်ချက်:

F2 = (U2 / P) V2 ။

အတှေ့အကွုံကိုပထမဦးဆုံးနှင့်ဒုတိယဆီးနမူနာအတွက်ရရှိသောဒေတာများအချင်းချင်းကွဲပြားလိမ့်မည်ပြသထားတယ်။ ဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးအချို့ကိစ္စများတွင် Reberga အမြည်း nephrotic syndrome ရောဂါ ဟာ Proximity tubules အတွက် Creatine သည်၏မစင်တိုးပွားစေပါသည်။ တခါတရံမှာညွှန်ပြချက်ရောဂါဗေဒ Secret creatinine အတွင်းစိတ် tubule epithelium ကိုအလွန်ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက်ကျော်လွန်သည့်ဆီးမှာတွေ့ရတဲ့အာရုံစူးစိုက်မှု၏ 30% ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလူနာရဲ့ကျောက်ကပ်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးမယ်ဆိုရင်လည်းအနိမ့် glomerular filtration စွမ်းရည်, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရောဂါဗေဒဖော်ပြပေးမရနိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။

နေ့စဉ်ဆီး volume ထဲမှာခေါ်ဆောင်သွားဒုတိယဂျ Reberga 2. နမူနာ။ အဆိုပါလူနာနှိုးပထမဦးဆုံးဆီးသွားခြင်းတူညီခွက်၌ peeing အချိန်အိမ်သာ, ကြွင်းသောအရာက, နောက်ဆုံးသောအဘို့ကိုလာမယ့်နေ့၏နံနက်ပိုင်းတွင်ကျရောက်ပါတယ်။ ပစ္စည်း micturition အကြားတစ်ဦးရေခဲသေတ္တာထဲမှာသိုထား၏။ တစ်ခုလုံးကို incontinence ဝမ်းခြံစည်းရိုးအိမ်မှာထွက်ယူသွားတတ်၏လျှင်, နောက်ဆုံးအဆီးသွားခြင်းလူနာအစီအမံပြီးနောက်တိကျစွာပမာဏ, ရလဒ်သိုလှောင်ဥပမာ, နေ့စဉ် diuresis 75 ကီလိုဂရမ် (လူနာ၏) 1100 ml, အလေးချိန်, အရပ် (လူနာ) 170 စင်တီမီတာထိုအခါဆီးဖို့, စိတျအပိုငျးသွန်း assay နှိုးဆော်ခဲ့ပါတယ်။ creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုင်းတာနှင့်အရာကြွင်းလေစွန့်ပစ်။ သွေးလှူဒါန်းတစ်ချိန်တည်းမှာဓာတ်ခွဲခန်းမှဆီးကိုရည်ညွှန်း။ ကြောင်းနိုင်ရန်အတွက်ဒုတိယဂျအဆိုအရကြောင့် Reberga နမူနာကွပ်မျက်ခံရခြင်းဖြစ်သည်။ သည် Norma အသက်အရွယ်နှင့်ကျား, မပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။

အဆိုပါညွှန်ကိန်း 140 ml ကို / min ၏တစ်ဦးအဆင့်ကိုရောက်ရှိလျှင်, ဆရာဝန်ဆီးချို, nephrotic syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစအဦးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောသံသယရှိပါတယ်။ အဆိုပါ excretory နှေးကွေး ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို 50-30 ml / မိနစ်အထိအောက်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖော်ပြသည်။

3. တတိယဂျခြံစည်းရိုးပစ္စည်း Reberga နမူနာသိပ္ပံနည်းကျရည်ရွယ်ချက်များကျင်းပနှင့် 2 တို့ကကွဲပြား, ပြီးတော့တစ်နေ့လျှင်ဆီး 3 ဝေမျှ။