ဖော်ပြချက် Sheehan Syndrome: Diagnosis, လက္ခဏာများ, ကုသ

ကွောကျရှံ့နှင့်မျှော်လင့်ချက်နှင့်အတူကျွန်တော်တို့တစ်ယောက်ချင်းစီ, ကလေးတစ်ဦး၏မွေးဖွားဘို့စောင့်ဆိုင်းနေ။ ကျနော်တို့စိတ်ရင်းမှန်နဲ့ကလေးနှင့်မိခင်ကျန်းမာဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်နှင့် Sheehan syndrome ရောဂါနှင့် Dennis-Morthal, Down သို့မဟုတ် Simmonds ကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဖွယ်, ရောဂါခဲ့ကြမည်မဟုတ်။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်ကြောက်မက်ဘွယ်သောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံဖို့ခက်ခဲ။ Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါ - ဤဆောင်းပါး၌ငါတို့သည်သူတို့ကို၏ပထမဦးဆုံးကိုဖော်ပြရန်ပါလိမ့်မယ်။ သူမွေးဖွားပေးခြင်းအမျိုးသမီးအချို့နှင့်ထိတွေ့။

ဖေါ်ပြချက်

pituitary gland ၏မှုဟာသိပ် necrosis - ထိုနည်းတူ Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကမိုးသည်းထန်စွာနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအလုပ်သမားပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းအတော်လေးရှုပ်ထွေးရောဂါဗေဒကြောင်းပြသထားတယ်။ အကြောင်းပြချက်အလှည့်၌, hypotension မှဦးဆောင်သော profuse သွေးထွက်ဖြစ်လာသည်။ ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်း၏အကျိုးဆက်အဖြစ်, အသွေးနှင့်အတူ pituitary gland လျော့နည်း supply - ထိုအဘို့တာဝန်ရှိကြောင်းဦးနှောက်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့ဂလင်း endocrine စနစ်က လူနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှု၏။ ခန္ဓာကိုယ် Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါ, အများဆုံးသာယာသောမဟုတ်သည့်၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ် - သင်သည်သင်၏ကလေးနို့စို့အစာကျွေးနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေမယ့်မိခင်မြျှောလငျ့ထားကွောငျးပြဿနာများကိုသာအသေးဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ဖျက်ဆီးသည့်ရောဂါဗေဒက၎င်း၏စစ်မှန်သောအကြိမ်ရေ၏ပုံစံအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကတည်းကမသိနိုင်ပါဘူး။ ဒါဟာပြီးနောက်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏သွေးထွက်အန္တရာယ်များ၏မွေးဖွား 40% ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အရေးပါသောအအရည်၏လီတာ၏အရှုံး - သူမက parous ၏ 50% ခန့် 800 ml ကိုအသှေးကိုဆုံးရှုံးခဲ့လျှင်ရောဂါ, စတုထ္ထအမျိုးသမီးတစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာ

သူတို့ကအတော်လေးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပထမဦးဆုံးနှိုးဆော်သံခေါင်းလောင်းနို့၏ချုပ်ရာဖြစ်သင့်သည်။ Sheehan syndrome ရောဂါ၏ secondary လက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်သာလအနည်းငယ်အကြာတွင်ပေါ်လာပါသည်။ မကြာခဏဒီအလယ်တန်း amenorrhea - ပြီးပြည့်စုံသော ရာသီ၏မရှိခြင်း နှင့် gonadotropin Secret ၏ကျဆုံးခြင်း။ ထိုအခါသိုင်းရွိုက်ဂလင်းဟော်မုန်းမလုံလောက်သောပမာဏထုတ်လုပ်အခါ, hypothyroidism ရှာဖွေရေးမှာ။ ဒီနောက်ခံဆန့်ကျင်, myxedema ဖွံ့ဖြိုးဆဲ - ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှု, တစ်ရှူးများ၏ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းမှဦးဆောင်ရသော။

သူတို့ရဲ့ချုပ်၌နေသောအမျိုးသမီးများနေ့ - 20 မှ 40 နှစ်သမီးအရွယ်ကနေ - စ hypopituitarism တွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်ပြင်းထန်အားနည်းခြင်း, ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်, လိင်စိတ်မရှိခြင်းရှိပါတယ်အမျိုးမျိုးသောဟော်မုန်းတစ်ခုပြတ်လပ်မှုခံစားနေရသောကိုယ်ခန္ဓာ၏ဤအခက်ခဲအခြေအနေ။ အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်လူတစ်ဦးအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါမမှန်ထံမှခံရနိုင်ပြီးပင်မေ့မြောသို့ကျလိမ့်မည်။

အမြိုးခှဲခွားခွငျး

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဟော်မုန်း၏မရှိခြင်းကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ပါတယ် - ပျော့ကနေလစ်လပ်ပုံစံဖြစ်သည်။ ဒီအပေါ် မူတည်. အောက်ပါအမျိုးအစားများ Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါ:

1. ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပုံသဏ္ဍာန်။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့စိတ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေအလွန်အမင်းမလုံလောက်သောထိပ်တန်းဟော်မုန်းဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအာရုံကြောစနစ်ကအလုပ်မလုပ်သည်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးမေ့မြောသို့ကျရောက်ပါတယ်။
2. တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပုံစံ။ ဟော်မုန်းချို့တဲ့ဒါသာ adrenocorticotropic ချို့တဲ့ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် thyrotrophic လုပ်ဆောင်ချက်များကို gonadotropnoj အလွန်သိသာသည်မဟုတ်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါ, ကျောက်ကပ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခံရ၏။
3. ပေါင်းလိုက်သောပုံစံ။ အထက်ပါလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအပေါငျးတို့သတစ်ပြိုင်နက်ကျိုးကြတဲ့အခါမှာ။

ရောဂါပင်အလင်းပေါ်ထွန်းခြင်းကိုသတိပွုမိ, ချက်ချင်းမီးယပ်သားဖွားခြင်းသို့မဟုတ်လိုအပ်သောစမ်းသပ်မှုများနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသည်အခြားကျွမ်းကျင်သူများကခန့်အပ်သည်လူကိုစေလွှတ်သူတစ်ဦးခရိုင်ဆရာဝန်, တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။

pathogenesis

ရောဂါ၏အလွန်ရှေ့ဦးစွာ မှစ. ဤသည်ယန္တရားလက္ခဏာတွေတောက်ပပေါ်လာမီ။ ကျွမ်းကျင် Clinician အမျိုးမျိုးသောအဆင့်ဆင့်မှာထည့်သွင်းစဉ်းစား: မော်လီကျူးရောဂါဗေဒကနေတပြင်လုံးကိုသက်ရှိများ၏နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒါကိုလေ့လာဖို့ကဘယ်လိုအဘယ်ကြောင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုး၏မေးခွန်းကိုဖို့ pathogenesis အဖြေပေးသည်အဖြစ်လိုအပ်ပေသည်။ Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါကြောင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာထူထောင်: က pituitary gland အတွက် necrotic အပြောင်းအလဲများကို၏အဓိကပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ဟာ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖြစ်ပေါ် , သွေးခဲ တစ်ဦးလည်းမရှိသည့်အခါ သွေးကြောစွာဝေဒနာကို အဆိုပါ anterior pituitary ၏ပြင်းထန်သောအသွေးကိုအရှုံးအပြီး။

Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါ, အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်လက္ခဏာတွေလည်းကိုယ်ဝန်ဖျက်ချပြီးနောက်အဖြစ်ပေးပို့ပြီးနောက်ဘက်တီးရီးယားစျေးမှာ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မျှော်လင့်မိခင်ဒါအပေါ်ပြင်းထန်တဲ့ရောင်ရမ်းခြင်း, ဆီးထဲမှာပရိုတင်းဓာတ်ဆုံးရှုံးမှု, သွေးတိုးခြင်းနှင့်ရောဂါအခါကိုယ်ဝန်ရှုပ်ထွေး - အချက် Predisposing preeclampsia ဖြစ်ပါတယ်။ ဤမိန်းမတို့သည်သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှကျရောက်နေတဲ့များမှာဖြစ်ပါတယ်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏ဒီဂရီကွာခြားသည်။ ဆရာဝန်များအများအားဖြင့်ပုံစံများကိုအထီးကျန်:

• လွယ်ကူသော။ ဒါဟာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ် ခြင်းနှင့်မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း။ adrenal နှင့်သိုင်းရွိုက် function ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်း။
• ပျမ်းမျှ။ အထက်ပါအင်္ဂါ ပို. ပင်ထိခိုက်နေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်သူမ၏ကျိုးလက်သည်းအလွန်ပင်ပန်းခံစားရပါကမောကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံ ovulatory မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းမှတက်နှောင့်အယှက်သားအိမ်။
• မိုးသည်းထန်စွာ။ လိင်အင်္ဂါများနှင့် mammary gland hypertrophy, ထိနမိဒ္ဓ, Alopecia, အရေပြား၏အရောင်ချယ်, မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုခံစားနေရပြီးလူဦး။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အားကြီးသောရောင်ရမ်းခြင်းအပေါ်ကျရောက်ပါတယ်။

အဆိုပါရောဂါများအတွက်ရောဂါပုံစံအားလုံးကိုမှာသူ့ဟာသူတငျပွထားတဲ့ပြင်းထန်သွေးအားနည်းရောဂါဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကုထုံးရန်အလွန်ခံနိုင်ရည်ဒါကြောင့်ခဲကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးသမားသွေးထဲမှာသံများ၏အဆင့်ကိုပြန်လည်ရန်ကြိုးစားရပေမည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ထိုအချိန်ကကအသေးစိတ်အတွက်ယခင်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသို့မဟုတ်ကလေးမွေးဖွားအတွက်ရောဂါနှင့်သွေးထွက်သို့မဟုတ်မိလ္လာကန်စျေးမှာအကြားဘယ်မှာဆက်စပ်မှုပုံမှန်သမိုင်း, ဆနျးစစျဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ Sheehan syndrome ရောဂါဆုံးဖြတ်ရန်, ရောဂါဟာ mammary ဂလင်းတစ်လှည့်လည်တွေနဲ့အစပြု: သူတို့အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ကြဘူး, သိပ်သည်းမဟုတ်နို့လျှင်ပင်ခိုင်ခံ့ဖိအားဖြန့်ချိခြင်းနှင့်အနှိပ်သင်တန်းအပြီးကောက်ယူမပေးပါ။

အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆုံးဖြတ်ရန်သောသွေးစစ်, ယူ ဟော်မုန်း ကိုခန္ဓာကိုယ်၏။ ဟော်မုန်းပမာဏအပေါ် မူတည်. နှင့်ရောဂါတည်ထောင်ရန်။ နမူနာများနှင့်ဆီးကိုယူ - ကအပေါ်လည်းကိုယ်ခန္ဓာ၌မြင်နိုင်အပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်တွေလုပ်ဆောင်သွားရန်နှင့်ရောဂါ differential - အခြားကနေတဦးတည်းရောဂါခွဲခြားရန်ကူညီပေးသည်ကြောင်း။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, သူတို့ထဲကအတော်များများအလွန်ဆင်တူရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။ ထို့ကြောင့်, သူတို့တစ်ဦးစီမှန်ကန်သောကောက်ချက်ပတျသကျနှင့်ဖြစ်စေလျက်, အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှု

အဆိုပါ Insidious ရောဂါဖယ်ရှားပစ်ရမည်ကဲ့သို့။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး Sheehan ရဲ့ syndrome ရောဂါရောဂါအခါအများအားဖြင့်, ကုသမှုကုသမှုနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမွေးကင်းစကလေးများသတ်မှတ်, ဟော်မုန်းများနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ gonadotropin နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ သင့်လျော်သောဥပမာ, "Infekundin" သို့မဟုတ်ဒြပ် progestins တစ်စီးရီး၏အခြားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။ ထိရောက်သောတစ်ခုလုံးကိုလေးပုံတပုံများအတွက်တစ်လထက်လျော့နည်းကြာပေးသော "sinestrol" အဖြစ်သိသိကုထုံးသင်တန်းဖြစ်လိမ့်မည်။

မည်သည့် Self-ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးမေးခွန်းတစ်ခုကိုမကြောင်းကိုသတိရပါ! အိမ်မှာ, သင်သာကိုထိခိုက်စေ, လေးနက်ပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနှိုးဆော်ခြင်း။ ထို့ကြောင့်, အခါပထမဦးဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေချက်ချင်းကျွမ်းကျင်သူဆက်သွယ်ပါ။ Sheehan syndrome ရောဂါပျောက်ကင်းစေခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်သူ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဦးဆောင်သောအကျိုးဆက်များ, ပပျောက်ကိုကူညီမှသာလျှင်အရည်အချင်းရောဂါရှာဖွေရေး, ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ချဉ်းကပ်မှုနှင့်ထိရောက်သောကုထုံး။