အဆုတ် embolism

အဆုတ် embolism (PE abbr ။ ) - ထိုအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအသှေးကိုတစ်ပိတ်ဆို့ခြင်း ခဲ (thrombi) ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်သွေးခဲအထူးသဖြင့် femoral သွေးကြောကနေအောက်ပိုင်းစှနျး၏တန်ဆာများ၏အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသို့ဝင်ကြလော့။ ထို့အပြင်သျောနှင့်သွေးခဲ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ် embolism ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်ဆီဥကို, လေတစ်ခုသို့မဟုတ်နိုင်ငံခြား emboli ၏ပိတ်ဆို့တဲ့အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။

အဆုတ် embolism ၏အကြောင်းတရားများ

ဖော်ပြခဲ့တဲ့အဖြစ် varicose သွေးပြန်ကြောထဲကနေဆင်းရဲခံရသောလူများ, အဆုတ် embolism ၏အလိုအလျောက်အသွင်အပြင်၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်ရှိတယ်ဒါကြောင့်အဆုတ် embolism, အောက်ပိုင်းစှနျး၏ thrombosis ဖြစ်သကဲ့သို့ဤရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ။

ဒါ့အပြင်အန္တရာယ်အချက်များကလိုက်ပါသွားဦးနှောက်အာရုံကြောရောဂါလူနာများတွင်ရှိနေခြင်းပါဝင်နိုင်ပါသည် ခြေလက်အင်္ဂါများ paresis, တက်ကြွစွာအဆင့်ကင်ဆာ, လူနာအိပ်ရာဖို့ချည်နှောင်ထားတဲ့ရောဂါများ, ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်ခံတွင်း contraceptives ၏အသုံးပြုမှုကို။

အဆုံးတိုင်အောင်အ PE နှင့် CCH အကြားဆက်ဆံရေး elucidate မှဖြစ်နေဆဲမဟုတ် (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆေးလိပ်သောက်, သွေးတိုးရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းခံစားနေရပြီးလူဦးအတွက်ရောဂါ၏မြင့်မားသောရာခိုင်နှုန်း။

အတော်လေးမကြာခဏရောဂါလြောကျဖြစ်ပေါ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 30% အတွက်အချက်များ predisposing ခြင်းမရှိဘဲ, အထူးသဖြင့်ရောဂါ၏ခြုံငုံရုပ်ပုံသို့ fit ပါဘူးသောရောဂါ၏တစ်ဦးချင်းစီရောဂါလက္ခဏာတွေကတည်းကကျနော်တို့အကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားကြပြီမဟုတ်။

Thromboembolic ပြဿနာများ (ရောဂါလက္ခဏာများ)

90 ခုနှစ်မှာအဆုတ် embolism အပေါငျးတို့သဖြစ်ပွားမှု% ရင်ဘတ်, dyspnoea (အသက်ရှူ) တွင်နာကျင်မှုများနှင့် semiconscious ပြည်နယ်နှင့်အတူစတင်ခဲ့ပြီးနှင့်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေအားလုံးအတူတူ, ဒါမှမဟုတ်သီးခြားစီဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အဆုတ် embolism ဖော်ထုတ်ဘို့နည်းလမ်းများ

• သွေးထဲတွင် Plasma D-dimer ၏ပြဌာန်းခွင့်။ D-dimer - fibrin ၏ cleavage ၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်သောပစ္စည်းဥစ္စာ။ သွေးခဲ၏ရှေ့တော်၌အသှေးကိုပလာစမာ၎င်း၏အဆင့်တိုး, ဆိုလိုသည်မှာ D-dimer အဆုတ် embolism များ၏အန္တရာယ်, ဒါမှမဟုတ်အနည်းဆုံးသွေးပြန်ကြော embolism တွက်ချက်နိုင်ပါတယ်။

• မှန် CT venography ။ အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှာဖွေတွေ့ရှိသွေးကြော thrombosis ၏ 90% မှာ PATE ကတည်းကကြောင့်ယခင်ကရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင် မှန် CT venography အောင်။

• လေဝင်လေထွက်-perfusion stsinigrafiya ။ AMS အလုံခြုံဆုံးတစ်ခုဖြစ်တယ် ရောဂါများအတွက်နည်းစနစ်များ အဆုတ် embolism များ - ယနေ့အဖြေရှာတဲ့မူးယစ်ရန်အလွန်နည်းနည်းမတည့်တုံ့ပြန်မှုဖော်ပြခဲ့တယ်။ အဆိုပါ UPU ၏လည်ပတ်မှုနိယာမ - တစ်သျှူးအဆင့်မှာအဆုတ် perfusion အကဲဖြတ်ကြောင်းတံဆိပ်ကပ် albumin အမှုန်များ၏နိဒါန်း။

• အဆုတ်ရေယာဉ်များ၏ Angiography ။ Angiography - အဆုတ် embolism ကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှာဖွေရေးမှာဟောင်းများကိုအလုံအလောက်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပင် thrombus အရွယ်အစား 1 မီလီမီတာ angiography မှတဆင့်မြင်နိုင်ပါသည်, ဒါကြောင့်ယနေ့နည်းလမ်း, အလေးချိန်အတွက်တိုးတက်မှုခံခဲ့သည်။

• Echocardiography ။ စိတျနှလုံး၏ညာဘက် ventricle ၏ချဲ့ထွင် PE နှင့်အတူအားလုံးလူနာလေးပုံတစ်ပုံမှာတွေ့ရှိဒါကြောင့်ရောဂါ၏ဤနည်းလမ်းကိုလည်းအလွန်အရေးကြီးပါသည်ဖြစ်ပါတယ်။

thromboembolic ရောဂါများကုသနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး။

• ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှု။ တခြားကုထုံးအစီအမံစဉ်အတွင်းကျန်းမာရေးတစ်ခုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှုအဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။

• Thrombolysis ။ Thrombolytic ကုထုံး hemodynamics အပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးသိသိသာသာအဆီးအတားတက်အမြန်နှုန်း။

• Anticoagulant ကုထုံး။ ယနေ့တွင်နီးပါး anticoagulation အဆုတ် embolism ၏ကုသမှုအပေါငျးတို့သနည်းလမ်းများတို့တွင်ခေါင်းဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုထုံးဖြစ်ပါတယ် မော်လီကျူးအလေးချိန် heparin အနိမ့် နှင့်အခြား aktikoagulyatornymi နည်းလမ်းများ။

• သွေးပြန်ကြော filter များ။ thrombus အပေါ်ထပ်ကိုသွားတားဆီး, အောက်ပိုင်းစှနျး၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောပေါ်တွင်တပ်ဆင်ထားသည်။ ထိုသို့သော filter များကလူသွေးပြန်ကြော thromboembolism ၏ဆိုးကျိုးများမှရှောင်ရှားရန်ကူညီပေးနေအတော်လေးအချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်နိုင်ပါသည်။

• Embolectomy - thrombus ဖယ်ရှားတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကြောင့် 1924 ကတည်းကအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့ပြီး, ဒါဖြတ်တောက်ခြင်းမရှိဘဲ emboli တစ် percutaneous catheterization နှင့်ဖယ်ရှားရေးအပါအဝင်ယင်း၏အကငျြ့ဘို့ options တွေကိုများများရှိပါတယ်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာနေဆဲမခံမရပ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်များနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များအဆက်မပြတ်ကုသနည်းလမ်းများတိုးတက်အောင်နေကြသည်။ သို့သော်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်နျြးမာရေးအတှကျအထဲကကြည့်ရှုပါ - လူကိုကိုယ်တော်တိုင်၏ပထမဦးဆုံးရာဌာန၌တာဝန်။