Angiography: ကြောင်း၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အင်္ဂါရပ်တစ်ခုဖော်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်

နှလုံးနဲ့သွေးကြောရောဂါခံစားနေရပြီးလူနာပုံမှန်လက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုခံယူ။ အဆိုပါရောဂါဗေဒ၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုခွဲခြားနှင့်ထားရန်ခွင့်ပြုသည်နှင့်, ဒိုင်းနမစ်၏စာမေးပွဲအဆိုပါကုထုံးစဉ်အတွင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏ပြည်နယ်ရှင်းလင်းဖို့ကူညီခြင်းနှင့်ပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်ကရောဂါစာမေးပွဲများ၏မကြာခဏအသုံးပြုသောနည်းလမ်း - Angiography ။ ခြယ်လှယ်ခြင်းနှင့်မည်သို့လုပ်ဆောင်နေသည်ကဆောင်းပါးထဲမှာထည့်သွင်းစဉ်းစားတာဖြစ်ပါတယ်ပြသရန် diagnostic အရေးကြီးသောကဘာလဲ။

စုစုပေါင်း

ကတကယ်တော့ပြီးနောက် 30 ကျော်နှစ်ပေါင်းယူ angiography ၏အသွင်အပြင်၏စိတ်ကူး၏ဂျမှာ physiologist အဖြစ် Behterev ဆိုတဲ့အတွေးထုတ်ဖော်ပြောဆို: "X-ray ထုပ်မလွန်ဘူးဖြေရှင်းချက်ရှိတယ်ဆိုပါကအရည်ထိုကဲ့သို့သောရေယာဉ်များနှင့်ဓာတ်ပုံနှင့်ပြည့်စုံစေနိုင်သည်။ " ခြယ်လှယ်ဖို့သုံးစွဲဖို့ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်ထိရောက်သောဖြစ်လာသည်, ကလေးကပိုဆယ်စုနှစ်ရှိခဲ့ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, စိတ်ဝင်စားသတ်မှတ်ထားသောနေသောလူနာ: "? Angiography - ကဘာလဲ" ရေဒီယို-ဒီလိုပါပဲတ္ထုများသုံးပြီးထွက်သယ်ဆောင်သောအခြေအနေနှင့်သွေးကြော permeability ၏ရောဂါ၏ဤနည်းလမ်း။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအောက်ပါ parameters များကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်:

• သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းကို;
• သွေးကြောတည်နေရာ;
• မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• ကျဉ်းမြောင်း;
• ဝိုင်းပတ်စီးဆင်းမှုလမ်းကြောင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း;
• မြင်းသရိုက်အနာအာဟာရကြောင့်သင်္ဘောအခွအေနေ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေနေသည်ဘယ်မှာရှိသနည်း

angiography များအတွက်အထူးအဆောက်အဦတပ်ဆင်ထား diagnostic စင်တာများ (ကျဉ်းမြောင်းသို့မဟုတ်ကျယ်ပြန့်ပရိုဖိုင်း) နှင့်ဆေးရုံများ။

asepsis ၏ဤတွင်အားလုံးအခြေအနေများ။ ဥပစာအတွက်လိုအပ်သောပစ္စည်းကိရိယာများသည်:

• Angiography - တန်ဆာ (သွေးလွှတ်ကြော, သွေးပြန်ကြော, သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏, ဖဲရေယာဉ်များ) ၏ပြည်နယ်၏ radiological အကဲဖြတ်အတွက်ကိရိယာရှိခြင်းယန္တရား;
• fluorographic မြန်နှုန်းကင်မရာ;
• ကိရိယာရာ၏ရည်ရွယ်ချက်က X-Ray multishot နှင့်ဗီဒီယိုများကိုထုတ်သယ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

အလွန်အထူးပြုအဖြေရှာတဲ့စင်တာများအတွက်မှန် CT angiography ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင် (အသေးစိတ်အတွက်) ရေယာဉ်များပြည်နယ်၏ရှင်းလင်းရုပ်ပုံရဖို့ခွင့်ပြု, ဒါနောက်ဆုံးပေါ်အဆင့်မြင့်ကိရိယာများကိုအသုံးပြုခြင်းလိုအပ်သည်။

သုတေသနအခြေခံမူ

အုပ်ချုပ် radiopaque ပစ္စည်းဥစ္စာဆန်းစစ်နှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သောဖြစ်သောသွေးကြော, အိုင်အိုဒင်း၏တစ်ဦးဆင်းသက်လာပါတယ်။ ဤသည် catheterization သို့မဟုတ်ထိုးဖေါက်ခြင်းအားဖွငျ့ပွုမိသည်။ သင်္ဘောအရေပြားအောက်တွင်အတိုအကွာအဝေးတွင်တည်ရှိပြီးလျှင်, ဖြေရှင်းချက်ပြွတ် (ထိုးဖေါက်ခြင်း) ကနေတဆင့်ထဲသို့ထိုးသွင်းခံခဲ့ရသည်။

Catheterization ပိုမိုနက်ရှိုင်းသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောအသုံးပြုသည်။ စမ်းသပ်မှုရေယာဉ်၏စီမံကိန်းများတွင်ဒေသခံမေ့ဆေးစေသည်။ အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးများ၏ခွဲစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြသည်ပြီးနောက်ရေယာဉ် introducer (ပါးလွှာပလပ်စတစ်ပြွန်အရှည် 10 စင်တီမီတာ) ရမညျထည့်သွင်းခဲ့သည်။ သငျသညျမတော်တဆသွေးကြောများ၏နံရံများကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေမဒါ introducer မှတဆင့်သူတို့, အခြားတူရိယာများနှင့်ပြွန်ရွှေ့။ အဆိုပါဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်သို့စတင်မိတ်ဆက်တဲ့ပြွန်မှတဆင့်။

ဖြေရှင်းချက်သင်္ဘောထဲသို့ဝင်သောပြီးနောက်ကြောင့်စနစ်မှတစ်ဆင့်ပြန့်နှံ့။ ပထမဦးစွာသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြော, ထို့နောက် arterioles, venules နှင့်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ပြည့်ရကြ၏။ ဤအချိန်တွင် X-ray စက်များ၏အကူအညီဖြင့်အနည်းငယ်ရုပ်ပုံများသို့မဟုတ်ဗွီဒီယိုအတိုခေါ်သွားတယ်။

Angiography သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြော (လေ့လာမှုရလဒ်တွေကို) သင် data တွေကိုကိုင်တွယ်သည်အခြားအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများကိုပြသခွင့်ပြုမယ့်ဒစ်ဂျစ်တယ်အလတ်စားအပေါ်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်မှာရှိလျှောက်ထားသလော

တစ်ဦးအခြေအနေနှင့်ဆေးဝါးများ၏နယ်ပယ်များတွင်အသုံးပြုသောသွေးကြော permeability ၏စစ်ဆေးရေး, ကဲ့သို့သော:

• သွေးကြောခွဲစိတ် - ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရှေ့တော်၌ထို operated ဒေသများ၏တည်နေရာနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံသတ်မှတ်ပါတယ်;
• ကင်ဆာ - ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွန်ယက်၏ဆောက်လုပ်ရေး၏ထိုအချိန်ကဆန်းစစ်မူလတန်းလယ်ပြင်တည်နေရာနဲ့ပျံ့နှံ့;
• အဆုတ်ပညာ - အဆုတ် vasculature အကဲဖြတ်အဖြစ် pop-သွေးထွက်၏တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်;
• Phlebology - အထူးကု, aneurysms, သွေးခဲ, သွေးကြော, သွေးကြောရောဂါ, သဘာဝတရား၏မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ၏အသွင်အပြင်ကန့်သတ်၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်;
• neuroscience - ဦးနှောက်ရေယာဉ်များ angiography, အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များကျဉ်းမြောင်း, သွေးထွက်တစ်ခု aneurysm ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြသထားတယ်။

သင်သည်လူတယောက်ဧရိယာ၏တန်ဆာရှိသမျှကို၎င်းစူးစမ်းလေ့လာချင်တယ်ဆိုရင်, သို့ဖြစ်လျှင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအထွေထွေ angiography ဟုခေါ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုရွေးချယ်လို့ခေါ်ပါတယ်တစ်ဦးချင်းစီ receptacles ၏ပြည်နယ်အကဲဖြတ်၏အမှု၌။

ဦးနှောက်သွေးကြော angiography

radiopaque ပစ္စည်းဥစ္စာလေ့လာတို့အားဤသို့သောအဖြစ်ပြွန်သွေးလွှတ်ကြောများကအုပ်ချုပ်သည်:

• လက်ျာပခုံး;
• ပခုံး;
• ulna;
• subclavian ။

အဆိုပါပြွန်စမ်းသပ်မှုဌာနခွဲတန်ဆာဖြစ်ရှိရာဒေသဖို့သွေးကြောစနစ်ကတဆင့်ချီတက်သည်။ အဆိုပါ lumen အတွက်ဖြေရှင်းချက်အုပ်ချုပ်။ ထိုခဏခြင်းတွင်ဦးခေါင်း၏ဘေးထွက်နှင့်အိမ်ရှေ့ကနေရိုက်ချက်များတစ်စီးရီးပါစေ။ ပိုပြီးဝေးလံသောအဆောက်အဦများ, အုပ်ချုပ်ခွင့်တ္ထုများတစ်စက္ကန့်သောအဘို့ကိုဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်လျှင်။ နောက်တဖန်လိုအပ်သောစီမံကိန်းများတွင်ရုပ်ပုံများကိုတစ်စီးရီးအားဖြင့်နောက်သို့လိုက်ကြ၏။ အဆိုပါသွင်း tool ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ရောဂါပြီးစီးခဲ့သည်။

ဦးနှောက် angiography အဆိုပါ catheterization သောအရပျကိုထုံမှဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်သည်။ ယင်းပြွန်ကိုခန္ဓာကိုယ်ကတဆင့်ချီတက်ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, လူနာအီမခံစားရပါဘူး။ ဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းနှင့်တကွ, ပါးစပ်သတ္တုအရသာအတွက်မျက်နှာဖလပ်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, အပူအာရုံယိုဖိတ်။ ဆိုးကျိုးများမိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွား။

ဦးနှောက်သင်္ဘောစာမေးပွဲအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

ရောဂါလိုအပ်ရောဂါဗေဒအခြေအနေများ၏တစ်ဦးကနံပါတ် (MRI angiography နောက်ထပ်အသေးစိတ်ဖျော်ဖြေနေသည်):

• aneurysm - သွေးလွန်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်တိုးချဲ့ရေယာဉ်,
• Angioma - သွေးကြောအကျိတ်;
• ischemic လေဖြတ် - ဆရာဝန် thrombolysis ဘို့လိုအပ်ကြောင်းအကဲဖြတ်ထားပါသည်;
• hemorrhagic လေဖြတ် - သွေးလွန်များ၏အရင်းအမြစ်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်;
• သွေးကြော Malformed - ဆရာဝန်တစ်ဦးရောဂါနှင့်သွေးထွက်၏အရင်းအမြစ်များ၏အဆင့်ကိုအကဲဖြတ်ထားပါသည်;
• TBI - ထိုစိတ်ဒဏ်ရာများ၏သက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်;
• သွေး - ကျွမ်းကျင်သူတည်နေရာနဲ့အရွယ်အစားခန့်မှန်း;
• အကျိတ် - အရွယ်အစား, တည်နေရာ, ထောက်ပံ့ရေးရေယာဉ်များ၏ပြည်နယ်သတ်မှတ်။

နှလုံး Angiography ရေယာဉ်များ

သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography - ကဘာလဲ? နှလုံးသုတေသနသင်္ဘောဤနည်းလမ်းကို။ အဆိုပါ aorta မှကောက်ယူသည့် femoral သို့မဟုတ် radial သွေးကြောပြွန်၏ Catheterization နှင့်။ Radiopaque ဖြေရှင်းချက်ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ကိုအတွက်တနည်းအုပ်ချုပ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော။ ပုံရိပ်တွေ၏တစ်ဦးကစီးရီးချက်ချင်းပြုမိသည်။

အဆိုပါလူနာအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်ရေးအပျေါမှာထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်၏ညည်းညူစခွေငျးငှါ:

• မျက်နှာအတွက်အပူ;
• ပုံမမှန်ခြင်း,
• မူးဝြေခင်း,
• ပျို့, အန်,
• ချောင်းဆိုး။

myocardial များအတွက်လက္ခဏာများ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, cardio, နှလုံးကွဲလွဲချက်များမွေးရာပါသွေးကြောသဘောသဘာဝယုံကြည်ပါတယ်။

ကိုယ်လက်အင်္ဂါတန်ဆာများကိုလေ့လာမှု

စှ angiography လက်နှင့်ခြေသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ပြည်နယ်၏စာမေးပွဲများ၏ဖြစ်စဉ်ကိုပါဝငျသညျ။ အဆိုပါ brachial သွေးလွှတ်ကြောသို့ radiopaque ပစ္စည်းမိတ်ဆက်နေဖြင့်ကောက်ယူအထက်စှနျး Diagnosis ။ အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါအဘို့ - ဝမ်းဗိုက် aorta သို့မဟုတ် femoral သွေးလွှတ်ကြောများတွင်အဘယ်အဆင့်အထိပေါ် မူတည်. လိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေရေးဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအသွေးကိုခြေရေယာဉ်များနှင့်အောက်ပိုင်းခြေထောက်လေ့လာဖို့ posterior tibial သွေးလွှတ်ကြောတစ်ပေါက်ဖြုန်းနေကြတယ်။ လူနာများ၏အဖြေတစ်ခု၏နိဒါန်းနှင့်အတူခြေအပူတစ်ဦးမြင့်တက်ခံစားရပေမည်။

လေ့လာမှုအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ:

• အောက်ပိုင်းစှနျး၏သွေးကြော;
• occlusive ရောဂါ;
• thrombosis, thrombophlebitis;
• thromboembolism;
• ဒဏ်ရာ, အဆက်ဖြတ်ရေယာဉ်များဖြင့်လိုက်ပါသွား;
• aneurysm ချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာ;
• ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို၏အကဲဖြတ်။

ရောဂါများအတွက်ပြင်ဆင်မှု

အိုင်အိုဒင်းနှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျမှတစ်ဦးချင်းစီ hypersensitivity ၏မရှိခြင်းကိုသတ်မှတ်တာသေချာပါစေ။ လူနာတစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိရှိပါက, X-ray ကိုသုံးကြသည်မဟုတ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, MR angiography ပိုမိုနှစ်သက်သည်။

anticoagulants ( "Heparin", "warfarin", "အက်စပရင်") - နှစ်ပတ်တစ်ပတ်ကိုအရက်အချိုရည်ဖယ်ထုတ်။ : ရောဂါကဲ့သို့သောလေ့လာမှုအတော်များများအထဲကယူသွားတတ်၏မတိုင်မီရက်အနည်းငယ်

• လက်တွေ့သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု, ခဲ, ဇီဝဓါတုဗေဒ;
• နှလုံး ECG နှင့် ultrasound;
• fluorography အဆုတ်;
• သွေးအမျိုးအစားနှင့်ရျအိပျချြအချက်;
• ရောဂါပိုး (HIV ပိုး, ဘီပိုး, ဆစ်ဖလစ်) အတွက်စာမေးပွဲ။

angiography ၏အကြိုတွင် radiopaque ပစ္စည်းဥစ္စာတစ်နမူနာအပေါ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ အဆိုပါသွေးကြော 0.1 ml ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ အင်ပျဉ်, မတည့် rhinitis, မျက်စိ၏ဖြစ်ရပ်မှာတော့ပုံမမှန်ခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတားမြစ်သည်။

ညဦးယံ၌လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်သန့်စင် enema, ကျန်းမာရေးနှင့်မကိုက်ညီသောလုပျထုံးလုပျနညျးအထဲကယူသွားတတ်၏မီ။ အထူးကုလူနာအနားယူခွင့် sedatives သတ်မှတ်ပေးထားတဲ့။ အဆိုပါဆနျးစစျ၏နံနက်တွင်ဆီးအိမ်သွန်ဖို့လိုအပ်ခြယ်လှယ်များ၏ရှေ့မှောက်၌စားရကြသို့မဟုတ်မသောက်ရပေမည်။

တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံလေ့ကျင့်ရေး

ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုရှည်လျားသတိထားချဉ်းကပ် angiography ဖြစ်ပါတယ်လိုအပ်သည့်ရောဂါဗေဒအခြေအနေများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ လူနာ uneventful ဖြစ်ခဲ့သည်ရောဂါမှလုပျသငျ့ကဘာလဲ?

သွေးတိုးကြောင့်တည်ငြိမ်ရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အသုံးပြုမှုကို "Nifedipine", "Dibazol" "Raunatin" သို့မဟုတ်လူနာစဉ်ဆက်မပြတ်ကုထုံးသည်အခြားမည်သည့် antihypertensive မူးယစ်ဆေးသည်။

နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ထဲမှာ "Panangin" သို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်အုပ်ချုပ်။ နှလုံး glycosides ကိုအသုံးပြုသည်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကသတ်မှတ်ထားသည့်။ "Nitroglycerin" "Ernits" "Sustak" ကို အသုံးပြု. CHD သို့မဟုတ်နှလုံးနာကျင်မှုရောဂါပါ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါသက်ရှိရေရွှဲလိုအပ်သည်။ အသုံးပြုမှု radiopaque ပစ္စည်းဥစ္စာတစ်ဦးနာကျင်ကျိန်းအေးဂျင့်အဖြစ်လျော့နည်းလုပ်ရပ်ဖြစ်လိမ့်မည်နှင့်လျှင်မြန်စွာဆီးထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်ဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျပိုးကူးစက်မှု (sinusitis, ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်) ၏နာတာရှည်သတင်းရင်းမြစ်ရှိပါကအထူးကုကြိုတင်လေ့လာမှုမှ 2 ပတ်၏ပဋိဇီဝဆေးသို့မဟုတ် sulfonamides ပြဌာန်းထားပြီးဖြစ်ပါသည်။

angiography မှ Contraindications

လူနာများ၏အခြေအနေနှင့်ကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်လည်းမရှိသည့်အခါအဆိုပါရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထွက်သယ်ဆောင်မပေးပါ။ ဤသည်ကဲ့သို့သောအခြေအနေများအတွက်ဖြစ်ပေါ်:

• စူးရှသောရောင်ရမ်းသောရောဂါများ,
• စိတ်ရောဂါ;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• နှလုံးပျက်ကွက် decompensation;
• အိုင်အိုဒင်းနှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျမှမတည့်,
• မမှန်သွေးထွက်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသောရောဂါများ,
• ကိုယ်ဝန်။

Angiography - ထိရောက်သောနှင့်အခြားရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပေါ်အများကြီးအားသာချက်ရှိခြင်းအသုံးများနည်းလမ်းသွေးကြောစနစ်ကလေ့လာမှုများ, ။