Antiplatelet အေးဂျင့်များ: မူးယစ်ဆေးဝါးများစာရင်း။ Anticoagulants နှင့် antiplatelet အေးဂျင့်, သူတို့ရဲ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ

သွေးထွက်ကိုတိုးပှား မကြာခဏသေခံခြင်းအပါအဝင်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များမှဦးဆောင်သော thrombosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးဝါးဗေဒတိုးတက်လာ antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိအဖြစ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အတူလူနာအသက်ကိုကယ်တင်ခွင့်ပြုပါ။

anticoagulants ဘာတွေလဲ?

ခဲများနှင့် anticoagulation စနစ်များအကြားချိန်ခွင်လျှာဒဏ်ခတ်သွေး၏ Rheological ဂုဏ်သတ္တိများ။ သဘာဝ anticoagulant အတိုင်းဤဟန်ချက်ထိန်းသိမ်းခြင်းအတွက်သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီး, ကြောင်းကိုတိုက်ရိုက် antithrombotic function ကို, လုပ်ငန်းလည်ပတ်ရာ antithrombin III ကိုနှင့် heparin, ပါဝင်ဆောင်ရွက်။ အဆုံးစွန်သောများ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားတစ်ခုတက်ကြွ antithrombin ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့, antithrombin III ကိုအတူရှုပ်ထွေးဖွဲ့စည်းရန်ဆက်စပ်နေပါတယ်။ က thrombus ဖွဲ့စည်းခြင်း၏တားစီးကိုအထောက်အကူပြုရန် - သူအလှည့်အတွက်ကြောင့်မလှုပ်မရှားအောင်, thrombin မှ binding များအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ Antithrombin III ကိုသူ့ဟာသူလည်း thrombin inactivating အားဖြင့် anticoagulant ဂုဏ်သတ္တိများရှိပါတယ်, သို့သော်တုံ့ပြန်မှုကအလွန်နှေးကွေးစွာဆက်လက်လုပ်ဆောင်မယ်။

thrombin ၏ inactivation သေချာစေရန် heparin များ၏စွမ်းရည်ကိုသွေးထဲမှာ antithrombin III ၏ပမာဏပေါ်မူတည်ပါသည်။ လိုအပ်သောထိုးညှိနှိုင်းမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီးလိုအပ်ပါသည်။ မကြာခဏတစ်ကြိမ်မှာနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ချိန်းလိုအပ် - တူညီသောက်သုံးသောမှာ heparin နှင့် antithrombin III ကို, လူတစ်ဦးချင်းစီအဘို့တစ်ဦးချင်းစီကိုရှေးခယျြနေကြသည်။

မဟုတ် heparin ၏တစ်ခုတည်းသော function ကို - antithrombin မှ binding ။ ထို့အပြင်သူက plasmin ၏ပါဝင်မှုမရှိဘဲ fibrin ဖြိုဖျက်နိုင်, Non-enzymatic lysis ဟုခေါ်သည်။ ဤသည်တုံ့ပြန်မှု peptides နှင့်ဟော်မုန်းအပါအဝင်ဇီဝတက်ကြွစွာတ္ထုများ, အမျိုးမျိုးနှင့်အတူဒြပ်ပေါင်းများဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ သည်အခြား features တွေတို့တွင်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်အင်ဇိုင်းတွေများစွာ (၎င်း၏ပြင်းထန်မှုလျော့နည်းစေ) အဖြစ်လစ်ပိုပရိုတိန်း lipase ၏ activation များ၏ဖိနှိပ်မှုခွဲခြားနှင့်နှလုံးရေယာဉ်များအတွက်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။

အဆိုပါ antiplatelet အေးဂျင့်များကဘာလဲ?

ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ anticoagulants နှင့် antiplatelet အေးဂျင့်ကိုထိထိရောက်ရောက်ဆေးဝါးအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ သွေးနီဆဲလ်များနှင့် platelets - ဤအမည်ဖြင့်သွေးဆဲလ်များ၏ဘွန်း (စုစည်းမှု) တားစီးသောရန်ပုံငွေများ, ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ထိုအရာဝတ္ထုများ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားများစွာကိုအုပ်စုများခွင့်ပြုခဲ့သောကွဲပြားခြားနားသည်။ Antiplatelet အေးဂျင့်များ, အောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားထားသည့်မူးယစ်ဆေးများကျယ်ပြန့်စာရင်းဖြစ်သည်။

1. ကယ်လ်ဆီယမ်ရန် ( "Verapamil") ။
2. cyclooxygenase (acetylsalicylic အက်ဆစ်, "naproxen", "Indomethacin") နှင့် adenylate cyclase နှင့် phosphodiesterase ( "Ticlopidine", "Pentoxifylline") ဖိနှိပ်ကြောင့်တ္ထုများပါဝင်သည်ပေးသောအင်ဇိုင်း inhibitors ။
3. prostacyclin ( "pirazolinov") ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး။
4. Prostanoids ( "Prostacyclin" နှင့်ဒြပ်မူရင်းယင်း၏ Analogues) ။
5. platelets ( "Pyracetam") တွင်ပါရှိသောတ္ထုများ၏ဥတုဖိနှိပ်ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး။

သက်သေခံချက်

Antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများ - အဘယ်သူ၏အမည်များကြောင့်ကျယ်ပြန့် application ကိုဖို့အများကြီးသိနေကြသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဤအုပ်စုများ၏အဓိက function ကို - thrombosis prophylaxis ၏။ Antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများ - ထိထိရောကျရောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတစ်အရေအတွက်လျှောက်ထားကြောင်းမူးယစ်ဆေးအဖြစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် (ခြေတုလက်တုနှလုံးအဆို့ရှင်) ။

Antiplatelet အေးဂျင့်များ: သာမန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုလျက်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စာရင်း

ဒီအုပ်စုပိုင်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး, အတော်လေးတွေအများကြီး, ထိုသူအပေါင်းတို့သည်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ပိုင်ထိုက်သောရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ရွေးချယ်ရေးအတွက်လက်တွေ့အမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ နှင့်အညီ, သင်တန်း, ဒီအခြေအနေမှာကိုယ့်ကိုကိုယ်ဆေးမသင့်လျော်သည်။

"အက်စပရင်ကို"

hemostasis eicosanoids ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင် arachidonic အက်ဆစ်များ၏ဓာတ်တိုးတဲ့ထုတ်ကုန်များမှာအရာပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ thromboxane A2, နှင့်၎င်း၏အဓိက function ကို၏အရေးကြီးဆုံးများထဲတွင် - သေချာ platelet စုစည်းမှု။ Aspirin ကို action ကို cyclooxygenase လို့ခေါ်တဲ့အင်ဇိုင်း၏တားစီးဖို့ညွှန်ကြားထားသည်။ ဒီပေါင်းစပ်၏ရလဒ် A2 tomboksana နှိမ်နင်းအတိုင်း, ထို့ကြောင့် thrombus ဖွဲ့စည်းရေးလုပ်ငန်းစဉ်များ inhibited ။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးစုဆောင်းခြင်းကြောင့် re-ယူပြီးတဲ့အခါမှာမူးယစ်ဆေးဝါး။ နေ့စဉ်စားသုံးမှုလိုအပ် cyclooxygenase တစ်ဦးပြည့်စုံတားစီးသည်။ အဆိုပါအကောင်းဆုံးသောက်သုံးသောပင်စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ "အက်စပရင်" ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ ပြဿနာများသွေးထွက်များ၏အန္တရာယ်လည်းမရှိကတည်းကထိုးတင်းမာမှု, လက်ခံနိုင်စရာမရှိပါဘူး။

"Ticlopidine"

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများသွေးခဲဘို့တာဝန်ရှိဖြစ်ကြောင်းအချို့သော receptors ပိတ်ဆို့ခြင်းအပေါ်အခြေခံထားတယ်။ သူတို့ကိုသင်လင့်ထားသည်သည့်အခါပုံမှန်အားဖြင့်လူတွေလည်းရှိနေတယ် platelet စုစည်းမှုတစ်ခုအပြောင်းအလဲနှိုးဆွခြင်းနှင့် shaped, နှင့် "Ticlopidine" ဒီဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်ရှိသေး၏။ အဆိုပါ antiplatelet အေးဂျင့်များ၏တစ်ဦးကအင်္ဂါရပ်မြန်နှုန်းမြင့်စုတ်ယူခြင်းအားဖြင့်အောင်မြင်ခဲ့သောမြင့်မားသော bioavailability ဖြစ်ပါသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုပယ်ဖျက်ပြီးနောက်တောင်မှ 3-5 နေ့ရက်ကာလအဘို့ရှုလေ့လာသည်။ အဆိုပါအားနည်းချက်ဘုံပျို့, ဝမ်းလျှော, သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် agranulocytosis အပါအဝင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။

"Clopidogrel"

အရေးယူမှုအမျိုးအစားအရသိရသည် Antiplatelet အေးဂျင့်များက "ticlopidine" အလားတူဖြစ်ပါသည်, သို့သော်၎င်း၏အားသာချက်ကတော့အတော်လေးနိမ့်အဆိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်, ဒီမူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးတဲ့အခါမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်အများကြီးနိမ့်သည်။ ပစ္စုပ္ပန်မှာအထူးကုများကြောင့်ထိုကဲ့သို့သော agranulocytosis နှင့် thrombocytopenia အဖြစ်ပြဿနာများ၏မရှိခြင်းဖို့ "clopidogrel" ကို preference ကိုပေးလေ့ရှိသည်။

"Eptifibatide"

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး platelet အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိသော glycoprotein, ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်သတင်းအချက်အလက်စုစည်းခြင်းပေးသည်။ myocardial infarction များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချဖို့များသောအားဖြင့် angina နှင့် angioplasty အတွက်သွေးကြောသွင်း bolus ဘို့တာဝန်ပေး။

"Dipyridamole"

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု - သွေးကြောများတိုးချဲ့ဆိုလိုသည်မှာမှီခို vasodilatation, ဒါပေမယ့် antiplatelet အကျိုးသက်ရောက်မှုထုတ်ဖော်ပြောဆိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်တဲ့အခါမှာသတိပြုမိသည်။ သွေးခဲ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုလည်းမရှိဆိုပါက "Dipyridamole", "Aspirin ကို" နဲ့ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာထိရောက်စွာ embolisms များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချဖို့ခြေတုလက်တုနှလုံးအဆို့ရှင်အပြီးလျှောက်ထားကြောင်း, ထို "warfarin" နဲ့ပေါင်းစပ်ဖို့လည်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။ monotherapy အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်လျော့နည်းသိသာသည်။

Antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများ - မူးယစ်ဆေး (စာရင်းထဲ: "Elikvis", "clopidogrel" နှင့်အခြားသူများကို), ကျယ်ပြန့်အလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုသည်။

Contraindications

antiplatelet ကုထုံးခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း comorbidity အပေါ်သတင်းအချက်အလက်များလည်းပါဝင်သည်သောသတိထားသမိုင်းလိုအပ်သည်။ ဤအုပ်စုအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိများအတွက် contraindication, ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးဆုံးမပဲ့ပြင်သောရောဂါ၏ရှေ့တော်၌။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်တစ်ဦးချင်းစီမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်၎င်းတို့၏ဆေးညွှန်းများနှင့်ကုသမှုတစ်ခုရွေးချယ်ရေးတင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်မှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ အဘယ်သူမျှမကိစ္စတွင်အကျိုးဆက်များဆိုးရွားစေနိုင်သည်ဖြစ်သောကြောင့်, antiplatelet အေးဂျင့်တစ်ဦးလွတ်လပ်သောချိန်းရကြမည်။

contraindications များ၏စာရင်းကို:

• ဓာတ်မတည်;
• hemorrhagic diathesis;
• သွေးထွက်များ၏အန္တရာယ်;
• ပြင်းထန်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်မလုံလောက်;
• ပုံမမှန်ခြင်း၏သမိုင်း;
• ပြင်းထန်တဲ့သွေးတိုးရောဂါ,
• အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းရောဂါများ;
• (အများဆုံးထုတ်ကုန်များအတွက်) သားသမီးရဲ့အသက်အရွယ်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, antiplatelet အေးဂျင့် (ဒီဆောင်းပါးအတွက်ပြန်လည်သုံးသပ်ထုတ်ကုန်များစာရင်း) များစွာသောကိုယ်ဝန်နှင့်နို့စဉ်အတွင်း contraindicated နေကြသည်။ ဤကာလအတွင်းထိုသူငယ်နှင့်မိခင်အဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးပိုမိုနှစ်သက်ရပါမည်။

Antiplatelet အေးဂျင့်။ မူးယစ်ဆေးဝါး: ကိုယ်ဝန်စာရင်းတစ်ခု

သင်သန္ဓေသားစောင်ရေကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ၏အန္တရာယ်ချိုးဖောက်လျှင်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် fetoplacental မလုံလောက်။ သငျသညျပြင်းထန်ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းအတွက်မူကွဲသာခြိမ်းခြောက်ထားတဲ့ hypoxia, ဒါပေမယ့်လည်းသေခြင်းတရားဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသား၏အသွေးထံသို့အောက်စီဂျင်၏ပေးပို့ချိုးဖောက်လျှင်။ တစ်ဦးရောဂါဗေဒဖော်ထုတ်တဲ့အခါမှာသွန်းသောအသွေးထဲမှာပါတဲ့လျှော့ချ, သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်အောင်အတွက်ပါဝင်ပါသည်ရာ prompt ကိုကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဒီခန့်အပ်ထားသော antiplatelet အေးဂျင့်သည်, သို့သော်ဤအုပျစုထဲမှာမရှိသမျှကိုမူးယစ်ဆေးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဘေးကင်းလုံခြုံဖြစ်ကြောင်းသတိထားပါ။ အဆိုပါရန်ပုံငွေများကိုသာအချို့သုံးစွဲဖို့ဖြစ်နိုင်ပါ့မလား။

"Kurantil"

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကြောင့် contraindications ၎င်း၏စာရင်းထဲတွင်မပါကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ဆိုတဲ့အချက်ကိုရန်အလွန်ရေပန်းစားသည်။ active ပစ္စည်း "chimes" - ယခင်ကသွေးကြော dilates နှင့် thrombus ဖွဲ့စည်းရေးဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်ရာ dipyridamole, ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒါဟာအောက်ဆီဂျင်လိုအပ်သောငွေပမာဏ၏ပေးပို့သေချာ, myocardial သွေးစီးဆင်းမှုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ ဤနည်းအားဖြင့်ငွေကျပ် "Urantia" ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်များတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်များအတွက်အဓိကအရိပ်အယောင်ကြောင့် placentofetal ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးနှင့် vasodilatation ၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများတိုးတက်အောင်အသုံးပြုပုံချင်း၏ရေယာဉ်များပိတ်ဆို့ကာကွယ်တားဆီးရေး, ဒါကြောင့်သန္ဓေသား hypoxia ထံမှခံရပါဘူး။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တစ်ဦးကထပ်မံအားသာချက်အကျိုးသက်ရောက်မှု immunomodulating ဟုခေါ်တွင်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးအားဖြင့်မိခင်များတွင်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများအန္တရာယ်လျှော့ချ, interferon များ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆျော။ "Kurantil" ဖြစ်သော်လည်းကြောင့်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့စဉ်အတွင်းအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ညွှန်ပြလျှင်သာသတ်မှတ်သင့်ပါတယ်။ သူတို့က၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းကျဆင်းအဖြစ်မူးယစ်ဆေးယူပြီးချိန်တွင်လက်ဖက်ရည်နှင့်ကော်ဖီ၏စားသုံးမှုကိုလျှော့ချသင့်ပါတယ်။ Antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများ - မူးယစ်ဆေး (အထကျစာရင်း) ထိုကဲ့သို့သောပျစ်ရည်နှင့်ပေါင်းစပ်မဖြစ်သင့်ကြောင်း။ ကိုယ်ဝန်သူတို့ကိုမည်သည့်လမ်းအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ရရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်ပေမယ့်။

Antiplatelet အေးဂျင့်များ, အမည်များများစွာပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးများစာရင်းကိုသည်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများကိုကုသရာတွင်ထိရောက်စွာအသုံးပြုကြသည်။ သို့သော်လျော့နည်းသွားသည်အသွေးထဲမှာပါတဲ့ခဲတားစီးနှင့်အတူဆက်စပ်ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများ၏သတိထားပါ။ Antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများ - သာမတက်ရောက်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပွုနိုငျကွောငျးကိုမူးယစ်ဆေးဝါး, သူကုသမှု၏လိုအပ်သောသောက်သုံးသောနှင့်သင်တန်းဖွင့်ကောက်ပါလိမ့်မယ်။