BDS ကဘာလဲ? secondary BDS ရောဂါ

တစ်ဦးမျှမျှတတဘုံရောဂါကမ္ဘာဂြိုဟ်ရဲ့မြို့သားအများစုအတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်း - အစာခြေစနစ်ကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရောဂါများ။ သို့သော်လူတိုင်းမအများအပြားရောဂါများအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါပြည်နယ်များအဓိက duodenal papilla ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ကြောင်းသိတယ်။ ဆောင်းပါး၏ပစ္စည်းများအနေဖြင့်စာဖတ်သူ BDS ဤကိစ္စတွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏ထားတဲ့ရှာဖွေရေးမှာရောဂါဗေဒအခြေအနေများနှင့်ကုထုံးအဖြစ်ဤဖွဲ့စည်းပုံ၏ဆေးဝါးသိသောအရာကိုရောဂါများမျိုးကြောင်းကိုသိလာကြတယ်။

အဆိုပါအယူအဆ BDS

အကြီးစား duodenal papilla (BNS) ကို duodenum ၏အစိတ်အပိုင်းဆငျးသ mucosa အပေါ်စွန့်ပစ်သော hemisphere ပုံသဏ္ဍာန်၏ခန္ဓာဗေဒတည်ဆောက်ပုံ, ကိုယ်စားပြုတယ်။ အဓိက duodenal papilla နှင့် Vater ၏ papilla - ဆေးပညာစာပေများတွင် BDS ကွဲပြားခြားနားသောအမည်များကိုအောက်မှာရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။ ထိုအသေး, BDS ကဘာလဲ? 2 မီလီမီတာကနေတစ်ဦးအလွန်အရေးကြီးသော function ကိုဆောင်ရွက်ရာ 2 စင်တီမီတာဖွဲ့စည်းပုံကိုဤအရွယ်အစား - ဘုံသည်းခြေပြွန်, အဓိကပန်ကရိယပြွန်နှင့် duodenum ဆက်သွယ်။ BDS သည်းခြေနှင့်များ၏စီးဆင်းမှုထိန်းညှိ ပန်ကရိယဖျော်ရည် ငယ်လေးအူသိမ်အူမသို့နှင့်ပြွန်ထဲသို့အူလမ်းကြောင်းရဲ့ contents ကာကွယ်ပေးသည်။

။ OBD ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ဖွဲ့စည်းပုံတွင် - ထို့ပြင်မတူကွဲပြားခြင်းရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora, ဖိအားအတက်အကျနှင့်စသည်တို့ကိုအက်ဆစ်-အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာ, အလိုင်အတွက်ရပ်တန်အတွက်အပြောင်းအလဲခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံသည်းခြေပြွန်ကျောက်များသို့မဟုတ်အခြားအစိုင်အခဲအဆောက်အဦများ၏ရွှေ့ပြောင်းနှောင့်အယှက်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါဗေဒ BDS

အဓိက duodenal papilla များ၏ရောဂါများအလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေး၏ခေတ်သစ်နည်းစနစ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဤဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာအလုပ်လုပ်တဲ့ပုံမမှန်အကြောင်းကိုကောက်ချက်အများကြီးပိုဘုံယခင်ကထင်ထက်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ကြောင့်ကမကြာခဏ BDS ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာချိုးဖောက်မှုများ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကြောင်း cholelithiasis သို့မဟုတ်ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာကုသမှုဆင်းရဲသားရလဒ်များကြီးမားတဲ့အရေအတွက်ကိုနှငျ့ရငျဆိုငျသည်ပပျောက်ရေးနှင့်မဟုတ်ဘဲရှုပ်ထွေးအဖြေရှာတဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ဖြစ်ပါတယ်။

တက်ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasms အကြား 87% မှ hyperplastic polyps - BDS ဘုံရောဂါဗေဒအကျိတ်ကြီးထွားလာခြင်းသည်ဆင်ခြင်၏။ polyps များသောအားဖြင့်ကင်ဆာတစ်သျှူးအတွက်အသစ်တဖန်မွေးဖွားကြပါဘူး။ Adenoma - အားလုံးဝျေါ၏ 25% အထိရှားပါးရောဂါ OBD ကင်ဆာ Bole ။ BDS stenosis လူနာ 4-40% အတွက်ရောဂါ။ စည်းကမ်းအတိုင်း, BDS ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ် gallstone ရောဂါ (GSD), တိုင်းဒသမနေသောသူအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော။

ရောဂါများ BDS ၏ခွဲခြား

အဓိက duodenal papilla ၏ရောဂါများနှစ်ခုအဓိကအုပ်စုများသို့ခွဲခြားသည်:

• မူလတန်း,
• အလယ်တန်း။

အဆိုပါမူလတန်းရောဂါများဖြစ်ပေါ်ဖွဲ့စည်းပုံ OBD အတွင်းဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသောသူတို့ကိုမမှန်ပါဝင်သည် - papillitis (ရောင်ရမ်းရောဂါ); နောက်ပိုင်းမှာ papilloskleroz အသွင်ပြောင်းနိုင်သည့် spastic OBD stenosis, OBD အသက်အရွယ်အပြောင်းအလဲများကို; မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ; ညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာကျိတ် - lipoma စွာ melanoma, fibroma, adenoma, polyps, papillomas ။

secondary ရောဂါများ BDS - stenosis gallstones ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုက်ရိုက်သူကိုခေါ်ခဲ့ရတဲ့အကြောင်းရင်းနှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။ ရောဂါဗေဒ, ထိုသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောသို့မဟုတ်သည်းခြေပြွန်၌ကျောက်ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, အထက် quadrant, လေ, ရင်ပူ, အပြောင်းအလဲမြန်ကုလားထိုင်အတွက်၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းများ၏ခံစားမှုဖြင့်လိုက်ပါသွား - တစ်ဦးရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ် biliary စနစ်၏ရောဂါများ၏အကျိုးဆက်လျှင်ထို့ကြောင့်, ရောဂါ GSD ရဲ့ features တွေကိုဆင်တူသည်။

တစ်ဦးအစာအိမ်နာ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ပျေါထှနျးခဲ့ကြတဲ့ချိုးဖောက်မှု BNS လုပ်ဆောင်ချက်များကို - ပေါင်းစပ် stenosis တစ်ဦးအယူအဆရှိပါတယ် အဆိုပါ duodenum ၏။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, BNS တစ်ဦးမရှိခြင်းလည်းမရှိ။

ပန်ကရိယ

ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များရောင်ရမ်းခြင်း OBD ပန်ကရိယရောဂါသရုပ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ အကယ်. ပန်ကရိယ၏ရောဂါလက္ခဏာဆင်တူသည်။

ပန်ကရိယ - ပန်ကရိယရှိရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာရောဂါ၏ရုပ်ပုံကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်မည်အကြောင်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါသည် - ရောဂါဗေဒလူတန်းစားပုံစံယူပြီး, လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့, ဒါမှမဟုတ်စီးဆင်းမှု၏နာတာရှည်ပုံစံများအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သော, အချိန်ကြာမြင့်စွာမိမိတို့ကိုယ်ကိုထင်ရှားစွာပြကြဘူးနိုင်ခဲ့သည်။

ညာဘက်သို့မဟုတ်လက်ဝဲအထက် quadrant - စူးရှသောပန်ကရိယ၏အဓိကလက္ခဏာအထက်အစာအိမ်ဧရိယာ၌အလွန်အားကောင်းတဲ့ဖြတ်တောက်ခြင်းနာကျင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုရေယုန်သယ်ဆောင်နိုင်ပြီးပင် antispasmodics သို့မဟုတ် analgesics ယူပြီးပြီးနောက်ရပ်တန့်ခဲ့ပါဘူး။ ဒါက BDS နှင့်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်ရရှိလာတဲ့အကျိုးဆက်တွေရဲ့အဘယ်အရာကိုပါပဲ။

ပန်ကရိယ၏နာကျင်မှုအပြင်ဖြစ်ပေါ် ပေးနေရတာကိုတုံ့ပြန်မှု, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, မူးဝြေခင်း။ ultrasound အားဖြင့်ပန်ကရိယ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေပန်ကရိယ၏အနားများ၏အသွင်သဏ္ဌာန်နှင့်မျးတမျးပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်။ cyst ၏ရောဂါများတွင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ငါရောဂါခက်ခဲသည်ဟုပြောရပေမည်။ ထိုအပပျောက်ရေးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှာအသေသတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

Spastic stenosis BDS

Stenosis OBD - ထိုပန်ကရိယပြွန်နှင့်ရောင်ရမ်းအပြောင်းအလဲများနှင့် cicatricial ကျပ် papillae ကြောင့်သည်းခြေ၏အဆီးအတားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သောကျမ်းပိုဒ်များ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းရောဂါဗေဒ။ ဘယ်လိုဖြစ်သွားမလဲ ကျမ်းပိုဒ်ကျောက်ခြံအတွက် papilla နှင့်တက်ကြွသောရောဂါကူးစက်မှုအနာဖြစ်ပါတယ် fibrous တစ်ရှူးနှင့် stenotic ဒေသများ OBD ampoules များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သည်။

လူသိများသည်နှင့်အမျှ, BDS များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုတိုက်ရိုက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အသက်အရွယ်သက်ရောက်သည်။ cholelithiasis အတွက်အဆင့်မြင့်နှစ်ပေါင်းပြည်သူ့ခံရ-sclerotic နာတာရှည် papillita ၏သလိပ်များပုံစံ။ BDS အတွက် hyperplastic အပြောင်းအလဲများကို (adenomatous, adenomiomatoznye) ကိုဘာသာရပ်ပြည်ပမှာခြောက်ဆယ်အနှစ်များ၏အသက်, ရောက်ရှိခဲ့သည်မရှိသေးပေသောကဆက်ပြောပါတယ်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကြောင့်ရောဂါများ၏ရောဂါအတွက် BDS endoscopes အသုံးပြုကြသည်, ထိုအချက်ကို၎င်းထိုသို့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းကျပ်နှင့် catarrhal (nestenoziruyuschy) papillitis အကြားခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ပါတယ်။ cholelithiasis နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ရောဂါဗေဒ၏ပထမဦးဆုံးပုံစံ။ ခန္ဓာကိုယ်ကျောက်များဖွဲ့စည်းရန်မပါဘူးဆိုရင်, ထိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတုံးမှာတက်စေ့လက်ရှိပြန့်နှံ့စေတဲ့နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်။

ပုံစံများ stenosis BDS

အဆိုပါ morphological ဇာတ်ကောင်ပေါ် မူတည်. stenosis သုံးခုပုံစံများနေသောခေါင်းစဉ်:

• ရောင်ရမ်း-sclerotic stenosis - fibrosis ၏ဒီဂရီအမျိုးမျိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါဗေဒ;
• fibrocystic stenosis - cyst နှင့်အတူ fibrosis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းသေးငယ်တဲ့ဖွဲ့စည်းခဲ့သည့်အတွက်ရောဂါ - မရှိစေရန်ဂလင်းသိသိသာသာကြွက်သားအမျှင်ဖျစ်ညှစ်တိုးမြှင်;
• adenomiomatozny Stenosis - ရောဂါဗေဒ, မှာ adenomatous hyperplasia ဂလင်းအဖြစ်ချောမွေ့ကြွက်သားများနှင့်အမျှင်၏ fibrous overgrowth ၏ဖိုင်ဘာ hypertrophy တစ်ဦးကိုချိုးဖောက်အလွန်မကြာခဏအဟောင်းတွေကလူကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်အမာရွတ် stenosis BDS ခွဲခြား:

• မူလတန်း,
• အလယ်တန်း။

မူလတန်း stenosis ဟာသည်းခြေပြွန်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ ယင်းကြွက်သားအလွှာ၏ကျုံ့၌ထင်ရှားသော papilla ၏ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောအပြောင်းအလဲကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါဗေဒ။ တခါတရံမှာအဓိက stenosis တစ်မွေးရာပါချွတ်ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။

secondary stenosis ဒဏ်ရာ papillae ရွှေ့ပြောင်းကျောက်များသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာရှိပြီးသားအပြောင်းအလဲများကို၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါ stenosis BNS ရှယ်ယာပြန့်ပွား၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်. :

• အထီးကျန်ပေါ်,
• ဘုံ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

နေ့စွဲရန်, ဆေးဝါးရောဂါရှာဖွေရေး OBD ရောဂါများအတော်လေးအနည်းငယ်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများအသုံးပြုခဲ့သည်။ ကျွန်တော်တို့ကိုသူတို့ထဲကအချို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။ Endoscopic ultrasonography - ထားတဲ့အတွက် optical device ကိုအားဖွငျ့တစ်ဦး technique ကို - ထို endoscope - လေ့လာမှုတစ်ခု OBD ဖွဲ့စည်းပုံမှာဆောင်သွားကြ၏။ အလားတူလေ့လာမှုနှင့်ဖွဲ့ photography papilla, အထက်ကိုးကား။

Transabdominal ultrasonography - အလွန်တိကျစွာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဟာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများ, အသည်း, ပန်ကရိယနှင့်ပြွန်ဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့ ultrasound, အသုံးပြု. စာမေးပွဲနည်းလမ်းပြ။ ထို့အပြင်နည်းလမ်းလိုင်နှင့်သည်းခြေအိတ် Motilal, intracavitary ပါဝင်နိုင်၏ရှေ့မှောက်တွင် / မရှိခြင်း၏တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းဆုံးဖြတ်သည်။

ရောဂါဗေဒ BDS ဖော်ထုတ်ပေးလာမယ့်နည်းလမ်း - ultrasonic cholecystography - ထိုမော်တာ-ကယ်ဆယ်ရေးလေ့လာထားတဲ့မှတဆင့်ကိုင်တွယ်, ထိုသည်းခြေအိတ်၏ function ကို choleretic မနက်စာကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်နှစ်နာရီသည်။

dynamic hepatobiliary scintigraphy - based သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, - အသည်း Absorption-excretory function ကို၏အကဲဖြတ်။ ဒဿမကိန်း chromatic စကားတွေ duodenal ဟာသည်းခြေအိတ်ရဲ့လေသံကိုဆုံးဖြတ်ရန်; colloid တည်ငြိမ်မှု Hepatic သည်းခြေအစိတ်အပိုင်းနှင့်၎င်း၏ဘက်တီးရီးယားဖွဲ့စည်းမှု။ gastroduodenoscopy အဆိုပါ BDS ၏ပြည်နယ်အကဲဖြတ်ထားပါသည်သောအခါ, သည်းခြေ၏သဘောသဘာဝ၏အဖြစ်လေ့လာရေးရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာသည်။ ဤအမှုနည်းလမ်းများအပြင်ကွန်ပျူတာ tomography နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေးရှိသေး၏။

BDS: ကုသမှု

အဆိုပါ BDS ၏ stenosis ၏ကုသမှု၏အခြေခံသည့် duodenum သို့သည်းခြေနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ပုံမှန်စီးဆင်းမှု restore ဖို့တာဝန်ရှိသည်။ ဒီရည်မှန်းချက်နှင့်အညီစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများများစွာ၏ကုသမှုအောင်မြင်မှုအောင်မြင်ရန်ကူညီပေးပါမည်သည့်၏ပှဲရှိပါတယ်:

• psychotherapy, neuroses ၏ကုသမှု, ဟော်မုန်းအဆင့်ကိုတည်ငြိမ်, စိတ်ဖိစီးမှု, အပန်းဖြေ, သင့်လျော်သောအစားအစာအသေးအဖွဲ;
• ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရောဂါဗေဒ၏ကုသမှု,
• dyspeptic အချက်များ၏ဖျက်သိမ်းရေး။

neurotic မမှန်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ရန်အတွက် sedatives တာဟာသို့မဟုတ်အမျိုးမျိုးသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၏ decoctions ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, လူနာ psychotherapy ပြသခဲ့သည်။

အောင်မြင်သောကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းအစားအစာဖြစ်ပါသည်:

• ဒဿမကိန်းမုန့်ညက်,
• အရက်နှင့်ကာဘွန်အချိုရည်ထံမှ abstinence အဖြစ်သောက်သည်နှင့်ကြော်အစားအစာများ;
• ဝန်ခံချက်ကြက်ဥအနှစ်, မုန့်ဖုတ်, မုန့်, အားကြီးသောကော်ဖီနှင့်လက်ဖက်ရည်ကန့်သတ်;
• မကြာခဏစားဂေါ်ဖီထုပ်, ဂျုံဖွဲနုနှင့် buckwheat;
• နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုများကိုဖယ်ရှားရာ antispasmodics, ကိုခံရကြ၏။

BDS stenosis မကြာခဏခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများအားဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ nekorrigiruyuschie ခွဲခြားနှင့်စစ်ဆင်ရေးဆုံး။ ပထမဦးဆုံးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ BDS စကားတွေ, endoscopic PST ပါဝင်သည်။

အစားအသောက်များတွင်အပြင်လူနာမှလွှတ်၏ကာလများတွင်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအကြံပြု - နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်၏အကျိုးကျေးဇူးများကို, နံနက်ကျွမ်းဘား, ရေကူးဖြစ်ကြသည်။

အချုပ်အားကြောင့်အများအပြားကြောင်းအကျဉ်းချုပ်နိုင်ပါသည် အစာခြေရောဂါများ တစ်ဦးသေးငယ်တဲ့ဖွဲ့စည်းပုံ၏ချွတ်ယွင်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုများခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအလေးအနက်ပြဿနာများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြများနှင့်သာခွဲစိတ်နေဖြင့်မကြာခဏဆုံးမပဲ့ပြင်ဖို့အာမင်သည်။ ဒါကဘာ BDS ပါပဲ။