Pirke စမ်းသပ်: ဖတ်နေ, အကဲဖြတ်

တီဘီရောဂါ - လုနီးပါးဘယ်နေရာမှာမဆိုကမ္ဘာပေါ်မှာတွေ့နိုင်ပါသည်ကြောင့်အတော်လေးဘုံကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဒီရောဂါကြောင့်အမျိုးမျိုးသောဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ် Koch ရဲ့ Bacillus ၏စားသုံးမိရန်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဆိုပါနာမကျန်းများသောအားဖြင့်အမည်ရ, လေကြောင်းချီမျက်ရည်စက်လေးတွေအားဖြင့်ကူးစက်ပြီးမိုးသည်းထန်စွာလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်:

• မူးဝြေခင်း,
• စိုစွတ်သောချောင်းဆိုး;
• အသွေးတော်တက်ချောင်းဆိုးခြင်း,
• အားနည်းခြင်း,
• အဖျား;
• လိကိုယ်အလေးချိန်;
• ညဘက်ချွေး။

Tuberculin အမျိုးမျိုးသောအရေပြားရောဂါများ, မတည့်တုံ့ပြန်မှု, ပန်းနာရင်ကြပ်, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ကူးစက်ရောဂါများရှိနေခြင်းအတွက် contraindicated လုပ်ပါ။ immunoglobulin တစ်ခုသို့မဟုတ်ဇီဝနမူနာထိုးသွင်းပြီးနောက်နမူနာစေနှင့်တစ်လမထားပါနဲ့။

ဖော်ထုတ်တီဘီ

တီဘီအားဖြင့်ပျက်စီးရသောအခွင့်အာဏာရဲ့အခြေခံ, - အလင်းဖြစ်၏။ သည်အခြားပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဒီရောဂါအတွက်အတော်လေးရှားပါးခံရ၏။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလား fluoroscopy, မှန် CT (Computer Tomography), X-ray, tuberculin အသားအရေစမ်းသပ်မှု (Pirquet assay) နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုသုံးပြီးတီဘီရောဂါရှာဖွေရေးမှာဖြစ်ပါတယ်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးရှာဖွေရေးမှာနိုင်ရန်အတွက်ရောဂါ၏တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ထုတ်ယူသွားတတ်၏။

patch ကိုစမ်းသပ်ဖို့တုံ့ပြန်မှုကဘာလဲ?

ကလေးများတီဘီအပေါ်ကြိုတင်ကာကွယ်သုတေသန၏နည်းလမ်းများတစ်ခုမှာ Pirke နမူနာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် immunological စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကြီးထွားလာသက်ရှိပင်တီဘီရောဂါကူးစက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်ရှိ, မရှိကိုပြသနိုင်ပါတယ်။ Pirke လို့ခေါ်တဲ့ tuberculin တုံ့ပြန်မှု၏အသွင်အပြင်မှတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လွယ်ကူစွာထိခိုက်သတ်မှတ်ပါတယ် Mycobacterium တီဘီ။ Pirke နမူနာကိုလည်း လုပ်. , လူနာကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်အတွက်ထိန်းချုပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဖြစ်ပြီးသားလူကြီးအသက်အရွယ်အုပ်စုဖြစ်ပါတယ်။

နမူနာများ၏ဖွဲ့စည်းမှု

နမူနာများ၏ဖွဲ့စည်းမှုဟာ tuberculin ဝင်သော - ထိုဖျက်ဆီးခံရ bacilli Koch ကနေအထူးထုတ်ယူ, ဂျာမန်ဆရာဝန်တို့က 1890 ခုနှစ်ကိုပြန်ကိုတီထွင် ရောဘတ်ကော့ချ်။ ဒီဆရာဝန်တီဘီကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှာဖှတှေ့ခဲ့သည်။ hood ကို 1907 ခုနှစ်တွင်စတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ကနဦးကအသားအရေ lubricates နှင့်တုံ့ပြန်မှုကိုစောင့်ကြည့်လျက်, tuberculin အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ခံရဖို့ကြိုးစားရန်စတင်ခဲ့ပြီးနောက်။

ယနေ့တွင်သူ၏ဖွဲ့စည်းမှုလူ့ခြင်းနှင့် bovine အမျိုးအစားများအသတ်ခံ mycobacteria ယဉ်ကျေးမှု filtrate အရောအနှောများပါဝင်သည် Pirke နမူနာကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်အုပ်စုများကလူအများကြီးရှိနေပါသည်။ အပြင်တက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာ core ကိုကနေ - tuberculin Pirquet နမူနာထိုကဲ့သို့သောနောက်ထပ်တ္ထုများပါဝင်သည်:

• ဖော့စဖိတ်၏ဆား ကြားခံဖြေရှင်းချက် ;
• ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်။

ယင်းကိုမည်သို့ဖြစ်ပျက်သနည်း?

အဘယ်သူ၏ဖွဲ့စည်းမှု tuberculin အပေါ်အခြေခံသည်နမူနာများ၏စစ်ဆင်ရေး၏နိယာမ, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ cutaneous application ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလက်ဖျံသို့မဟုတ်ပခုံး၏အသားအရေကောင်းစွာသန့်ရှင်းစင်ကြယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်မလိုလားအပ်သောသောအသားအရေပရိုတိန်း, အပေါ် left အရက်-based ပစ္စည်းဥစ္စာဖြစ်သောကြောင့်, သာ carbolic အက်ဆစ် disinfected ။ အဆိုပါခွဲစိတ်မပို 5 ထက်မီလီမီတာဖောက်ရာအတိမ်အနက်ကိုသုံးပြီးအသားအရေအတွက်ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အဆိုပါလူနာဖြေရှင်းချက်စုပ်ယူနိုင်ပြီးကျန်ရှိသောညင်ညင်သာသာနေတဲ့စက္ကူပဝါနှင့်အတူသုတ်သည်တိုင်အောင်, 5 မိနစ်အထိစောင့်ဆိုင်းရန်လိုအပ်ပေမည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်လူနာစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး 48 နာရီအဘို့ကောက်ယူနှင့်တုံ့ပြန်မှုအေးဂျင့်ဘို့အခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

အရပျကိုခြစ်ရာအတွက် tuberculin ၏ရလဒ်အဖြစ်ကို T-Lymphocytes တစ်ခုစုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်အစပျိုးသောတိကျတဲ့ရောင်ရမ်းခြင်း (papule) ပေါ်ပေါက်။ အဲဒီသွေးဆဲလ်တီဘီကိုယ်ခံစွမ်းအားတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ပါတယ်။ အရေပြားအတွက် papules အတွက်အရောင်နဲ့သိပ်သည်းဆကိုပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါနည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့်ယင်း၏အနိမ့်သတင်းအချက်အလက်အကြောင်းအရာနှင့်အနိမ့်အဖြေရှာတဲ့ထိရောက်မှု၏ခဲကိုအသုံးပြုသည်။ တရားခွင်အပြီးနှင့်ရလဒ်များကိုလုပ်ခဲ့ကြသည်မတိုင်မီအကြံပြုမဟုတ်:

• နမူနာယူခဲ့ပါတယ်ရှိရာတည်နေရာစိမ်;
• papule အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်ဆီသုတ်;
• papule အဆိုပါအင်္ဂတေတံဆိပ်ခတ်ထား;
• ဖြီးသို့မဟုတ်မျက်ရည်ယို။

ရလဒ်များကို

ပျမ်းမျှအားတွင်, အခါ, တစ်ဦး Pirke စမ်းသပ်မှုရလဒ်များ၏အကဲဖြတ် 48-72 နာရီဆိုလိုသည်မှာ 2-3 ရက်အကြာမှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဘယ်မှာခြစ်ရာအရပ်မှာလုပ်ယားယံနေတဲ့အာရုံရှိ၏။ ဆရာဝန်များဖြင့်တိုင်းတာသည်သူ၏ဒေသများ။ ရလဒ်တဲ့အခါနမူနာ Pirquet ဒါခွဲခြားထားပါသည်:

• (5 မီလီမီတာအထိပျမ်းမျှအားဖြင့်) အနိမ့်ဆုံးထပ်ကိန်းမီတာ papules များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနှုန်း;
• ပုံ 3 မီလီမီတာ Re-ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့် re-ဆွ assay ရလဒ်များ၏လိုအပ်ချက်ကိုညွှန်ပြ;
• 4 မှ 10 မီလီမီတာအရွယ်အစားအထိ papule တွေ့ရှိခဲ့လျှင်, တီဘီတစ်ခုသို့မဟုတ်အန္တရာယ်အုပ်စုသည် (ရောဂါရှိသူနှင့်အဆက်အသွယ်ဆိုလိုသည်မှာအမြဲတမ်းနေထိုင်) တွင်လူ့ဖြစ်လျက်ရှိနှင့်အတူဖြစ်နိုင်ခြေကြောင်းရောဂါကူးစက်ဖြစ်၏
• ယားယံစင်တာကာကွယ်ဆေး၏ site ပေါ်တွင်တွေ့ရှိခဲ့ 10 မှ 15 မီလီမီတာသို့မဟုတ်အနာစိမ်းကနေအတိုင်းအတာရှိပါတယ်လျှင်ဤညွှန်ပြချက်တီဘီရောဂါကူးစက်မှုမြင့်မားဖြစ်နိုင်ခြေအကြံပြုထားသည်။

ဘွဲ့ရရုံးတင်စစ်ဆေး

လေ့လာမှု၏ဤအမျိုးအစားအများအပြားခြစ်နေတဆင့်တိုးတက်လာသောနှင့် cutaneous လျှောက်လွှာထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာမှုများ၏ရိုးရာဗားရှင်းမတူဘဲ, နမူနာ tuberculin ဖို့တည့်မှု၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုပ်ငန်းစဉ်အတွက် differential ကိုအဖြေရှာတဲ့တန်ဖိုးကိုဆုံးဖြတ်ရန်အဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ အရေပြားစစ်ဆေးမှု 100%, 25%, 5% နှင့် 1% အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူအသားအရေ tuberculin မှလျှောက်ထားခြင်းအားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အရေပြား၏ပြင်ဆင်မှုရိုးရာကျင်းပနိုင်ရန် Pirke နမူနာကဲ့သို့တူညီသောလမ်းထွက်ယူသွားတတ်၏။ အဆိုပါခွဲစိတ်နိုင်ရန်အတွက်တင်းကြပ်စွာလျှောက်ထားခြင်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာအမျိုးမျိုးသောသိသိသာသာ pipette ရှိပါတယ်နေကြသည်။ တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်အသုံးပြုမှုအတွက်သာမြုံပစ္စည်းများ။ က "အဖြူအလိပ်" ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ပြီးနောက်သင် tuberculin ၏အကြွင်းအကျန်ကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားအများဆုံးမကြာခဏတီဘီရောဂါကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာထွက်ယူသွားတတ်၏။

ရလဒ်နမူနာအဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြတယ်

အရေပြားစမ်းသပ်ခြင်း Grinchara Karpilovskaya ဘွဲ့ရများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် 48-72 နာရီအတွင်းအပြီးအကဲဖြတ်။ tuberculin အမျိုးမျိုးပြင်းအားတို့အားဤသို့သောတုံ့ပြန်မှုခွဲခြား:

• anergic တုံ့ပြန်မှု (နမူနာမျှတုံ့ပြန်မှု);
• nonspecific တုံ့ပြန်မှု (သာတစ်ဦးကို 100% နှင့်အတူနမူနာအတွက်အနည်းငယ်နီခြင်းစောငျ့ရှောကျနိုငျပါ ဖြေရှင်းချက်၏အာရုံစူးစိုက်မှု) ;
• normergicheskaya တုံ့ပြန်မှု (Non-တည်ရှိ၏ 5% နှင့် 1% solution ကိုအတူ tuberculin နှင့်နမူနာတုံ့ပြန်ရန်အသက်ရှိများ၏အလယ်အလတ်လေ့လာတုံ့ပြန်မှု);
• hyperergic တုံ့ပြန်မှု (ရလဒ်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု tuberculin ဖြေရှင်းချက်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မား, သာ. , နမူနာအမျိုးအစားအားလုံးကိုတစ်တုံ့ပြန်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်);
• တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစား equalizing (အားလုံးနမူနာရောင်ရမ်းခြင်း၏ foci ၏တူညီသော papules, အရေပြားအရောင်အဆင်းနဲ့အရွယ်အစားရှိလုပ်);
• (ပိုမိုသိသာတုံ့ပြန်မှုလေ့လာတွေ့ရှိ tuberculin တစ်နမူနာအတွက်မြင့်မားတဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ) ဝိရောဓိတုံ့ပြန်မှု။

ထို့ကြောင့်ကျနော်တို့ Pirke နမူနာအဖြစ်ရောဂါတစ်နည်းလမ်းကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောဂါများ၏ဒေသခံအကြောင်းပြောနေတာ, ဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာတဲ့လူတွေကိုကူးစက်ဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့စွမ်းရည်အပေါ်မဟုတ်ပါရလဒ်။ သူသာတီဘီများ၏အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်မှတုန့်ပြန်ပြသထားတယ်။ Pirke နမူနာ (Mantoux စမ်းသပ်မှု - ၎င်း၏အခြားရွေးချယ်စရာ) ကလေးတစ်ဦးအဘို့မဖြစ်မနေထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။