Tracheal intubation: အချိန်ကိုတစ်စက္ကန့်ဘို့အကြွလာသောအခါ ...

အရေးပေါ်အခြေအနေများ CPR တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးယူရပါမည်သည့်အခါခန္ဓာကိုယ်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များ၏ရှင်းလင်းသောလုပ်ရပ်များလိုအပ်သည်။ Resuscitation နည်းလမ်းများဟာရှုံးနိမ့်, လူနာရဲ့အခွအေနေ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲလိုအပ်သောအစီအမံယူဖြစ်နိုင်ခြေ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုပေါ် မူတည်. ပွဲချင်းပြီးအထူးရွေးချယ်တော်မူ။

တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု intubation ဖြစ်ပါတယ်။ tracheal intubation အဘို့အရိပ်လက္ခဏာ:

အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းအဆုတ်လေဝင်လေထွက်ဦးမဖြစ်နိုင်; သည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်ခုခံ (ဥပမာ, က toxemia နှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏အဆုတ်, အ sternum အတွက်အဝလွန်လူတွေလေခတ်ရန်ခက်ခဲသည်);

မျိုးစုံကိုတွေ့ရှိရပါသည်အနားဦးရှေ့မှောက်တွင်;

ယင်းဝင် U trachea နှင့် bronchi vomitus, အမြောက်အမြားအတွက် viscous ချွဲ၏ရှေ့မှောက်တွင်, ပါးစပ်ဖြည့်သောအသွေးကို;

လက်တွေ့သေခြင်းတရားအတွင်းနှလုံး resuscitation ၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း (ခြောက်လမိနစ်) ဦး,

ပွင့်လင်းနှလုံးအနှိပ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းဦး;

resuscitation များအတွက်ဆေးရုံကိုလူနာဦးထပ်မံသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး။

tracheal intubation ကြောင့်လူနာများ၏အသက်နှင့်ကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်၏လျှောက်ထားမရနိုင်သည့်အခါလည်း resuscitation ထဲမှာ contraindications ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ မြင်းသရိုက်ပုံ, ကန့်သတ် mobility temporomandibular ပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်းသည်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဒေသ, နက်ရှိုင်းသောလည်ပင်း၌အနာ၏ရှေ့တော်၌ကျောရိုးဒဏ်ရာနှင့်အတူ intubated မဟုတ်ပါဘူး။

Tracheal intubation, လုပ်ထုံးလုပ်နည်း technique ကိုတင်းကြပ်စွာနောက်တော်သို့လိုက်ရပါမည်နှင့် endotracheal ပြွန်၏မမှန်ကန်ကြောင်း installation ကိုအလေးအနက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်သာဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များကဆောင်ရွက်ရလိမ့်မည်။

intubation များအတွက်ယန္တရားလေကြောင်း patency restore ပြန်သဖြင့်လေဝင်လေထွက်ပေးဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်သည့်ပြွန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်ပြွန်ကိုလည်းလေကြောင်းချွဲ, vomitus များလွှတ်ပေးရေးတို့အတွက်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ဒါဟာသက်ဆိုင် endotracheal ပြွန် နှင့်မေ့ဆေးဗေဒ - ကဓာတ်ငွေ့မေ့ဆေးထွက်သယ်ဆောင်။

သားကောင်သူ၏ဦးခေါင်းကိုတတ်နိုင်သမျှပြန်စောင်း, အနေအထားလဲလျောင်းမှပေးအပ်ထားတယ်အောက်ပါအတိုင်းအဖြစ်ဆရာဝန်များ intubation လုပ်ဆောင်ရပါမည်။ ဒါကြောင့်မပါလျှင်အများအားဖြင့်, ပခုံး, တစ်ခေါင်းအုံးကိုထည့်လေ့မရှိ - အနည်းငယ် sternum ရုတ်သိမ်းပေးရန်တစ်ကြိတ်စက်၏ပုံစံအတွက်အဝတ်ခေါက်။ တစ်ဦး laryngoscope သုံးပြီး endotracheal ပြွန်များ၏နိဒါန်းကိုထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အတွက်။ အဆိုပါ trachea သို့ပြွန်၏ထိုးဖောက်မှုများအတွက်ကြွက်သားအပန်းဖြေရာနာကျင်မှု့မရှိတဲ့ intubation နှင့်ကြွက်သားအပန်းဖြေများကိုစီမံခန့်ခွဲမူးယစ်ဆေးဝါးများ - ပုံမှန်အားဖြင့် endotracheal ပြွန်များ၏နိဒါန်း premedication ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာတစ်ဦးအပူအခြေအနေတစ်ခုသို့မဟုတ်ပြည်နယ်ထဲမှာတည်သည်ဆိုပါက လက်တွေ့သေခြင်း၏, ထို tracheal intubation ဤအခြေအနေများနှင့်အတူလိုက်နာဆောင်ရွက်ခြင်းမရှိဘဲဖျော်ဖြေနေသည်။ မကြာခဏ tracheal intubation epileptics ပြုပါရန်ရှိသည် - ဤအမှု၌, ခံတွင်း အကြမ်းဖက်ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်လိုအပ်သောအရေးယူဆောင်ရွက်ချက်များကိုထုတ်သယ်။

Laryngoscope ဓါးဖြင့်ထပ်မံတိုးမှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုလွတ်မြောက်စေဖို့, အ epiglottis ဆန့်ကျင်ဖိနေပါတယ်။ လျှာ၏အမြစ်တွန်းဖြစ်လျက်ထည့်သွင်း endotracheal ပြွန်ဖေါ်ပြသည်သည့်အသံအိုးမှတံခါးဝဖြစ်ပါတယ်။ ပြွန်၏ရှုထောင့်ကွဲပြားခြားနားသည်ကိုသူတို့လူနာများ၏အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်ပြီးကြိုတင်ရွေးချယ်ထားသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှန်ကန်စွာပြုလျှင်, လေပြွန်ထဲသို့လွသည်အဆုတ်အတွက်ရင်ဘတ်၏မြင်နိုင်လှုပ်ရှားမှုဆူညံသံကိုနားထောငျနိုငျသညျ, လေထုပြန်တတ်၏။ သန့်စင်လေကြောင်းပါးလွှာပြွန်များအတွက် endotracheal ပြွန်မှတဆင့် contents တွေကိုဖယ်ရှားခဲ့သည်။

Tracheal intubation - အလွန်တာဝန်ရှိ resuscitation ။ အချိန်လူနာ intubate မပါဘူးဆိုရင်, သူ့အခွအေနအသီးအသီးဖြတ်သန်းမိနစ်နှင့်အတူတဖြေးဖြေးယိုယွင်းလာနေသည်။ intubation မြန်မြန်လုပ်ဖို့မလိုအပ်ပါဘူးတဲ့အခါမှာတစ်ချိန်တည်းမှာပင် - လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ပြွန်၏လေကြောင်းဒဏ်ရာကြောင့်အလျင်တဆောသွင်းစေသင့်ပါဘူး။ intubate ဖို့ကြိုးစားမှုမရှိတော့သုံးမိနစ်ထက်လျှောက်ထားရပါမည် - မဟုတ်ရင်အတုလေဝင်လေထွက်ကွိုးစားသငျ့တယျ။