Transesophageal echocardiography: ကဘာလဲ?

အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒသေမင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါများ၏ဤအုပ်စုတွင်သက်ကြီးရွယ်အိုများအကြားအထူးသဖြင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အစောပိုင်းအဆင့်နှလုံးရောဂါရောဂါပြဿနာများနှင့်သေဆုံးမှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏နည်းလမ်းများတစ်ခုမှာ echocardiography ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းကိုစိတျနှလုံး၏လှုပ်ရှားမှုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ မကြာခဏဆိုသလို echocardiography အားဖွငျ့ဖျြောဖြစ်ပါတယ် တစ်ခု ultrasonic အာရုံခံကိရိယာ, ရင်ဘတ်မြို့ရိုးပေါ်မှာနေရာချစသော။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီလေ့လာမှုခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းဖျော်ဖြေနေသည်။ ထိုအခါ transesophageal echocardiography ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဤနည်းလမ်းကိုသင်ပိုမိုအသေးစိတ်အတွက်နှလုံးမြင်ယောင်ခွင့်ပြုပါတယ်။

Transesophageal echocardiography - ကဘာလဲ?

Echocardiography - ထိုနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများရှာဖွေရေးမှာဖို့အဓိကနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ကခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တစ်ဦးဟာ radial ဝန်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်မဟုတ်ကတည်းကဒါဟာမည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒီဆာပစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကြောင့်၏အရွယ်အစားနှင့်အထူမြင်ယောင်နိုင်ပါတယ် , နှလုံးအခန်းများ အဆို့ရှင်၏ပြည်နယ်အကဲဖြတ်ရန်။ Transesophageal echocardiography (ChPEhoKG) ကမဟုတ်ဘဲပြင်ပမှာ (ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအ) ထက်, အတွင်းပိုင်းကနေထွက်သယ်ဆောင်ကြောင်းအတွက်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ဒီပုံရိပ်အရည်အသွေးကိုမြှင့်တင်ရန်ဖြစ်ပါတယ်အတူ။ အဆိုပါစစ်တမ်းကိုအားလုံးသတ်မှတ်ပေမယ်သာအထူးလက္ခဏာများအဘို့မထားဘူး။ ဒါကအစာပြွန်လိုင်မှတဆင့် echocardiography လုပ်ဆောင်သင်ပထမဦးဆုံးက၎င်း၏ transthoracic ထွက်သယ်ဆောင်ရပေမည်။ ဤသည်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းကိုဆေးရုံအတွက်အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားအထူးကုများကထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဒါဟာ transesophageal echocardiography အဘယ်နည်းလမ်းအပေါ်အခြေခံပြီး?

နှလုံး Transesophageal echocardiography - ultrasound အပေါ်အခြေခံပြီးသောဤပုံရိပ် technique ကို။ ultrasound အထူးအာရုံခံကိရိယာများနှင့်ဂျယ်လ်ကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါ device ကိုတစ်ကြိမ်နှုန်းမြင့်အသံလှိုင်းဖန်တီးပေးပါတယ်။ echolocation type ကိုဤအချက်ပြဘို့ "တာဝန်ယူ" အထည်။ တိုင်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမတယောသိပ်သည်းဆနဲ့ဖွဲ့စည်းပုံမှာရှိကြောင်းပေးထားသော, သူတို့ကကွဲပြားခြားနားယူနစ်ချိတ်ဆက် Monitor ပေါ်မှာပြသနေကြပါတယ်။ သုတေသနအစစ်အမှန်အချိန်အတွက်ကောက်ယူနေပါတယ်။ ဒါကဆရာဝန်ဆိုလိုသည် အလုပ်လုပ်တဲ့ရောဂါရှာဖွေရေး၏ အာရုံခံကိရိယာကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့မျက်နှာပြင်တစ်လျှောက် slides စဉ်အခါ, နှလုံးအခန်းများ၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ဆနျ့ကငျြဘ transthoracic echocardiography ခုနှစ်, transesophageal လေ့လာမှုပင်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အနည်းဆုံးနှောင့်အယှက်ကိုတွေ့မြင်ပေးပါသည်။ အမှန်မှာရင်ဘတ်မြို့ရိုးအများ၏ ultrasound ကာလအတွင်းလုံလောက်သောနှလုံးပုံရိပ်အောင်မြင်ရန်အမြဲမဖြစ်နိုင်ပါဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်တို့ကြောင့်အခြားအကောင်များ၏ပဲ့တင်သံတွေနဲ့စက် "ကရွေးခြယ်" ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်ပါသည်: နံရိုး, adipose တစ်ရှူး, ကြွက်သားတစ်သျှူး။ ChPEhoKG '' ultrasound ပြတင်းပေါက် '' ဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာကိုအလွန်လျှော့ချဒါကြောင့်ဒီနည်းလမ်းကိုပိုမိုသောအချက်အလက်များဖြစ်ပါသည်။

လေ့လာမှုအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

လေ့လာမှုများအတွက်အဓိကလက္ခဏာများကြောင့်မဖြစ်နိုင် transthoracic echocardiography များ၏အချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါဖြစ်စေတွေ့။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဒီရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလေးအနက်နှလုံးမူမမှန်သံသယရှိကြသူလူနာများကိုအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါကြောင့်လည်းကိုယ်ထည်အခေါင်းပေါက်၏လေ့လာမှုအတွက်လိုအပ်နေပါသည်။ ဤအမှုကိစ္စအတွက်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုရဲ့မျက်နှာပြင်ကနေတဆင့် ultrasound, မပြည့်မ, transesophageal echocardiography ဖျော်ဖြေကြောင်းပေးတော်မူ၏။ လေ့လာမှုအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ:

1. နှလုံးအဆို့ရှင်အစားထိုးပြီးနောက်ရောဂါများ။ အချို့ကိစ္စများတွင်, implants ရှည်လျားအားဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း, အနာဖြစ်စေတဲ့, ရှင်သန်နေဆဲ။
2. စိတျနှလုံးပါသို့မဟုတ် aorta တစ်ခု aneurysm ၏ Stratification ။
3. ခြေတုလက်တုဆို့ရှင်၏ညံ့ဖျင်းသောလုပ်ငန်းဆောင်တာ။
4. နှလုံးကြွက်သားများကူးစက်မှု - endo-, myo- pericarditis ။
5. အိုင်းနာ aorta ။
6. Thrombosis ventricle ။
7. ခွဲစိတ်သည့်အချိန်တွင်လေ့လာရန်လိုအပ်ကြောင်း။

ထိုအရိပ်လက္ခဏာအပြင်, transesophageal echocardiography ခြေတုလက်တုဆို့ရှင်မပြုမီမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်သုတေသနတစ်ခုမြင့်မားသောလျှပ်အဆုတ် (emphysema), အဝလွန်ခြင်းမှာထွက်ယူသွားတတ်၏။

transesophageal echocardiography မှ Contraindications

အားသာချက်များ ChPEhoKG နေသော်လည်း, ဒီစစ်တမ်းနည်းလမ်းကိုကျယ်ပြန့်အသုံးမဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်တယ်, အားလုံးလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရန်သဘောတူမဟုတ်ပါဘူး။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, transesophageal echocardiography အချို့ contraindications ရှိပါတယ်။ သူတို့တွင်:

1. အဆိုပါပါးစပ်လိုင်နှင့် pharynx ၏ inflammatory ရောဂါများ။
2. ဖွံ့ဖြိုးရေးအေဂျင်စီများ (တိုတောင်းသောအစာပြွန်, diverticulum) ၏ကွဲလွဲချက်များ။
3. အမာရွတ်, ချုပ်ချယ်။ မကြာခဏအက်ဆစ်သို့မဟုတ်အယ်ကာလီနှင့်အတူအဆိပ်သင့်စေပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
4. တိုက်စားမှု esophagitis ။
5. အစာအိမ်၏အနာ cardia ကနေသွေးထွက်။
6. Hepatic အသည်းခြောက်၏ Esophageal dilatation ။
7. အဆိုပါပါးစပ်လိုင်နှင့် pharynx ကင်ဆာ။
8. အဆိုပါအစာပြွန်ကင်ဆာ အစာအိမ်ဒါမှမဟုတ် cardia ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများမရှိခြင်းအတွက်ဆိုအသက် ChPEhoKG လူနာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်သုတေသနကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်ခံစားနေရပြီးလူများအတွက် contraindicated မဟုတ်ပါ somatic ရောဂါဗေဒ။ ဒါဟာသက်ရှိများ၏ irradiation ဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။

transesophageal echocardiography များအတွက်ပြင်ဆင်မှု

သင်တစ်ဦး transesophageal echocardiography assign မီ, လူနာဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးကိုခံယူစေခြင်းငှါစေလွှတ်ရပါမည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်: အသွေးသည်ဓာတုဗေဒ, အ KLA နှင့် OAM, ခဲ။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သော leukocytes ၏တိုး, platelets အဖြစ်အပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ESR အရှိန်။ ထို့အပြင်စစ်တမ်းမှကြိုတင်ပြုလုပ်မကြာခဏ transthoracic ultrasound ရောဂါဖျော်ဖြေနေသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သံသယနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက် ECG ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

Transesophageal echocardiography ထို့ကြောင့်အထူးလေ့ကျင့်ရေးမလိုအပ်ပါဘူး, လုံခြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာမဆိုဆေးယူပြီးလျှင်အဆိုပါစမ်းသပ်မှုမလိုအပ်ပါဘူးမတိုင်မီ, ထို့နောက်သူတို့ကို cancel ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့တစ်ဦးကလိုအပ်သောအခွအေနေ ChPEhoKG ရှေ့ 6 နာရီစားစရာဘို့ယူဖို့ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာတုအံကပ်ရှိပါတယ်ဆိုရင်သူတို့ကဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံစမ်းသပ်မှု premedication ကောက်ယူမီ။ သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ် salivation, မူးယစ်ဆေး "atropine" ကိုလျှော့ချရန်။ လူနာတစ်ဦးစိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်ထဲမှာတည်သည်မှန်လျှင်, ပဿဒ္ဓိ (ဆေး "Diazepam") သတ်မှတ်။

technique transesophageal echocardiography

အီ, ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းနာကျင်မှုစိတ်သက်သာရာကိုရှောင်ကြဉ်ရန်။ ဒီအဆုံးအသုံးပြုမှုရေးဆွဲရေး "Lidocaine" သို့မဟုတ် "Dikain" ရန်။ အဆိုပါလူနာလက်ဝဲဘက်မှာနေရာချနေပါတယ်။ အဆိုပါအာကာသယာဉ်ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နဲ့လည်ချောင်းသို့ယင်း၏နိဒါန်းလွယ်ကူချောမွေ့ရန်, အထူးအာဘော်ကိုသုံးပါ။ အဆိုပါတူရိယာ၏အဆုံး ultrasound စာမေးပွဲများတွင်အသုံးပြုသည့်အထူးဂျယ်လ်နဲ့အတူကုသရမည်ဖြစ်သည်။ အဲဒီနောကျ, အ endoscope စုံစမ်းစစ်ဆေးသည့် esophageal lumen သို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ထိုလုပ်ငန်းစဉ်လွယ်ကူချောမွေ့ရန်, လူနာမျိုလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ 5-10 မိနစ်အတွင်းမှာတူရိယာ gullet လိုင်၌တည်ရှိ၏။ အဆိုပါ endoscope ၏မီးခွက်သည်နှလုံးဆီသို့ညွှန်ကြားထားသည်။ အဆိုပါအစာပြွန်ကိရိယာ၏အုတ်ရိုးပဲ့တင်သံတွေကို detect ။ အစစ်အမှန်အချိန်မှာတော့သူတို့ Monitor ပေါ်မှာပြသနေကြပါတယ်နှင့်ရုပ်ရှင်အပေါ်မှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။

ဒါက transesophageal echocardiography ခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါ

echocardiography မှကျေးဇူးတင်ပါသည်, အစာပြွန်လိုင်မှတဆင့်ဖျော်ဖြေ, သငျသညျစိတျနှလုံးကြွက်သား, endocarditis နှင့် valvular ယန္တရား၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာသုတေသနရောဂါဘို့အရေးကြီးသည်။ နည်းလမ်း၏မြင့်သတင်းအချက်အလက်အကြောင်းအရာများပေးသောကြောင့်နှလုံးလိုင်မှပင်အနည်းငယ်ပျက်စီးမှုကို detect လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ChPEhoKG သွေးခဲ, ရောင်ရမ်းသောအပြောင်းအလဲ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထုတ်ဖော်ပြသ aortic ခှဲစိတျ။ အထူးသိကောင်းစရာများကွဲပြားခြားနားသောသုံးဖက်မြင်လေ့လာမှု။ အဆိုပါ 3D-ultrasound cardiography မှကျေးဇူးတင်ပါသည်နှလုံးကြွက်သားရဲ့ပြည်နယ်အကဲဖြတ်ရန်, ဒါပေမယ့်လည်းအဆို့ရှင် Prosthesis ၏စစ်ဆင်ရေးများအတွက်စိတ်ရှည်ပြင်ဆင်ထားရန်သာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤနည်းလမ်းကိုအဆင့်မြင့်နည်းပညာသုတေသနသက်ဆိုင်နှင့်အထူးပြုဆေးခန်းထဲကယူသွားတတ်၏။

transesophageal echocardiography ၏ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများ

ရောဂါတစ်ခုမှာ method ကိုစိတျနှလုံးအ transesophageal echocardiography စဉ်းစားသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘယ်မှာရှိသလော ဒီလေ့လာမှုကနှလုံးအထူးကုဌာနနှင့်အတူဆေးခန်းများတွင်ဖျော်ဖြေအဖြစ်ပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများတွင်ခေတ်မီဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများတပ်ဆင်ထားခဲ့သည်။ ဒါဟာလုံခြုံရေးကြားမှရှားပါးကိစ္စများတွင်ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, ကိုအောက်မေ့ထိုက်သည်။ ဤရွေ့ကားနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းအဖြစ်ဆေးဝါးများ (ထုံဆေး, ပဿဒ္ဓိ) မှမတည့်တုံ့ပြန်မှုများပါဝင်သည်။ လေးနက်သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်, က resuscitation တစ်ဦးအဆင်သင့်ထားရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။

နှလုံး Transesophageal echocardiography: လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများနှင့်ဆေးသမား

ဒီလေ့လာမှုကလုံခြုံပြီးနာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်တယ်, ဒါလူနာကောင်းစွာသည်းခံ။ လေးနက်သောရောဂါဗေဒရှာဖွေရေးမှာမှဖျော်ဖြေ transesophageal echocardiography ဖြစ်ပါတယ်။ အပြုသဘောစစ်တမ်း၏ဤနည်းလမ်းကိုအကြောင်းကိုဆရာဝန်များ။ ဆရာဝန်များသည်သူ၏မြင့်မားသောအချက်အလက်များနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးကပြောပါတယ်။