ခန္ဓာဗေဒ။ တံတောင်ဆစ်ပူးတွဲ: ဖွဲ့စည်းပုံ, ရွတ်, ကြွက်သားများနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာ

လေ့လာနေအဆစ်၏အရိုးတို့ကိုအပါအဝင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများ, ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် function ကို, ခန္ဓာဗေဒ။ တံတောင်ဆစ်ပူးတွဲ အရိုး၏ဒြပ်ပေါင်းများမှပြောပြတယ်နှင့်အခမဲ့အထက်ခြေလက်ပြင်အစိတ်အပိုင်း 3 သွေ့ခြောက်သောအရိုးတို့ကဖွဲ့စည်းသည်: အ humerus, ulna နှင့်အချင်းဝက်။

ပူးတွဲ၏အစိတ်အပိုင်းများ

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲ - ပခုံးနှင့်လက်ဖျံအတူတကွဆောင်တတ်၏ထားတဲ့ပုံမှန်မဟုတ်သောဘိုနီပြည်ထောင်စု။

ဖွဲ့စည်းပုံ၏အင်္ဂါရပ်များရှုပ်ထွေးပြီးပူးတွဲခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပီသသောမှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးသောပူးတွဲနှစ်ယောက်ထက်ပို articular မျက်နှာပြင်များပါဝင်သည့်ဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ထိုကဲ့သို့သောတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ထိုသုံးဦး၏တံတောင်ဆစ်:

• အဆိုပါ distal humerus epiphysis (ဦးခေါင်းယူနစ်နှင့် condyle) ၏ articular မျက်နှာပြင်;
• အဆိုပါ ulna (trochlear ထစ်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်း) ၏ articular မျက်နှာပြင်;
• ဦးခေါင်းနှင့် glenoid စက်ဝိုင်း အချင်းဝက်။

ပေါင်းလိုက်သောပူးတွဲအများအပြားလွတ်လပ်သောအဆစ်အသံ articular ဆေးတောင့်ပေါင်းစပ်ထားတဲ့အတွက်သူတို့အပေါင်းများကိုရည်ညွှန်းသည်။ တဦးတည်းဆေးတောင့်အတွက်တံတောင်ဆစ်လွတ်လပ်သောသုံးခုပေါင်းစပ်။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်၏ခန္ဓာဗေဒ လူ့ပူးတွဲ တဦးတည်းဝင်းအတွင်းစည်းလုံးအလွန်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါသည်, အဆစ် 3 အမျိုးမျိုးနေသောခေါင်းစဉ်:

• humeroulnar - uniaxial, ginglymoid;
• brachioradialis - အလင်းဆုံပေမယ့်လှုပ်ရှားမှုအကြောင်းကိုနှစ်ခုပုဆိန် (တိုကျရိုကျနှင့်ဒေါင်လိုက်) ထွက်ယူသွားတတ်၏,
• radioulnar - Cylinder ပုံစံ (ကဒေါင်လိုက်ဝင်ရိုးအကြောင်းကိုလည်ပတ်) ။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်၏ဖြစ်နိုင်သောလှုပ်ရှားမှုများ

ပူးတွဲဖွဲ့စည်းပုံမှာလှုပ်ရှားမှုများကိုတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ထားဖျော်ဖြေဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ ဤသည် flexion, extension ကို, လည်ပတ် (pronation နှင့် supination) ။

ပူးတွဲဆေးတောင့်

ပူးတွဲဆေးတောင့်ပူးတွဲ 3 ဝန်းရံ။ ဒါဟာရှေ့မှာနှစ်ဖက်စလုံးအပေါ် fixed ဖြစ်ပါတယ်။

တပ်ဦးနှင့်နောက်သူမ၏တံတောင်ဆစ်ရွတ်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့အတော်လေးပါးလွှာဖြစ်ပါသည်အနည်းငယ်ဆန့်ပေမယ့်နှစ်ဖက်ပေါ်မှာ။ အဆိုပါ synovial အမြှေးပါး၏ခန္ဓာဗေဒအရိုးနုနဲ့ဖုံးလွှမ်းပေမယ့်ပူးတွဲ၌ရှိကြ၏ကြသည်မဟုတ်သည့်အရိုး, ပါဝင်သည်။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်အဆစ်ရွတ်

တစ်ခုချင်းစီကိုဝင်းအရိုး - တစ်ရှုပ်ထွေးပြီးကောင်းစွာထင်ထွက်ခန္ဓာဗေဒဖြစ်ပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားသောလေယာဉ်အတွက်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုများကိုပေးသောအားဖြည့်တံတောင်ဆစ်ရွတ်။

Ulnar ပေါင်ပစ္စည်းရွတ်အဆိုပါ humerus ၏အခြေစိုက်စခန်း (အ medial condyle) ကို ulna (trochlear clipping) ရက်နေ့မှာပြီးသွားမှစတင်သည်။

အဆိုပါ radial ပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ကွဲပြားရာနှစ်ခုထုပ်ခွဲခြားနှင့်အချင်းဝက်၏ဦးခေါငျးကိုဝိုငျး, အ ulna (radial clipping) ကိုလုံခြုံကြသည်သည် humerus (နှစ်ဦးနှစ်ဖက် epicondyle) မှစတင်သည်။

fixed အချင်းဝက်နှင့် ulna ၏လက်စွပ်နှင့်စတုရန်းအထုပ်။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်၏ရွတ်တွဲဝှ protrusions ။ ဝင်း၏ခန္ဓာဗေဒအဖြစ်ရည်ညွှန်း "ဟုအဆိုပါ ulna ၏ခေါင်းပေါ်။ " ဒါဟာအများဆုံးမကြာခဏဒဏ်ရာနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထံမှခံရသောသူသည်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ပါဝင်ပတ်သက်အရိုး fixation function ကိုနှင့်လက်ဖျံ၏ interosseous အမြှေးပါးအတွင်းအဓိကရွတ်များအပြင်၌။ ဒါဟာအချင်းဝက်နှင့် ulna ချိတ်ဆက်ကြံ့ခိုင်ထုပ်ခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ ဤအထုပ်တ Oblique စိတျဝငျစားဟုခေါ်တွင်သည်အခြားဘက်ခြမ်းကနေဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်ချက်အတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောရာမှတဆင့်အပေါက်တစ်ပေါက်ရှိပါတယ်။ ဘက်လိုက်မှုစိတျဝငျစားဟာလက်ဖျံကကြွက်သားတွေတစ်အရေအတွက်က start ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲ, ခန္ဓာဗေဒနဲ့ function ကို၏ကြွက်သား

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအများအပြားပုံမှန်မဟုတ်သောအရိုးအဆစ်ရှိပါတယ်။ ထိုသူအပေါင်းတို့သည်ခန္ဓာဗေဒကိုလေ့လာကြပါတယ်။ အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လမ်းအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကောင်းတဲ့ကြွက်သားဘောင်ဖြင့်ကာကွယ်ထားသည်။ လူအပေါင်းတို့သည်ကြွက်သားညှိနှိုင်းအလုပ်အရိုးအဆစ်မပြတ်မတောက်စစ်ဆင်ရေးသေချာ။

extensors, flexors, Rotate (သယ်ဆောင် pronation နှင့် supination): အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲထိခိုက်အားလုံးသည်ကြွက်သား 3 အုပ်စုများသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

ပူးတွဲ extensors - triceps ကြွက်သား (triceps), အလက်ဖျံနှင့်တံတောင်ဆစ်ကြွက်သား tensor fascia ။

ပူးတွဲ flexors - ထို biceps (biceps), brachioradialis နှင့်ပခုံးကြွက်သားများ။

Pronator - brachioradialis ကြွက်သား, pronator teres ကြွက်သား, စတုရန်း pronator နှင့်ထွက်လှည့်လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်။

စော်ကားသော - biceps, supinator, brachioradialis ကြွက်သားအတွင်းကနေလက်ဖျံလှည့်။

စာရင်းကြွက်သားအားကောင်းလာစေရန်ကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေတာကြောင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုမှတ်မိဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲမကြာခဏအားကစားသမားဒဏ်ရာရသည်။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲလုပ်ဖို့အသှေးကိုပေးဝေရေး, ခန္ဓာဗေဒ

အချိန်မီအစားထိုးအသွေးနှင့်တကွအထံတော်သို့လာသောအာဟာရများရရှိရန်အဘို့အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါဟာအားလုံးအဆစ်နှင့်ကြွက်သားဟာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အုပ်စုထံမှလာဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကပူးတွဲဆေးတောင့်ထိပ်ပေါ်မှာစီစဉ်ပေးထားတဲ့ 8 အကိုင်းအခက်, ထားရှိရေး။

ပူးတွဲသွေးထောက်ပံ့ကြောင်းသွေးလွှတ်ကြောများ၏ကွန်ယက်နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. "anastomosis" နဲ့ရေယာဉ်များပါဝင်ပါသည်။

ပူးတွဲဟာတံတောင်ဆစ်၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်ခန္ဓာဗေဒ - ဒီဟာအလွန်ရှုပ်ထွေးအစီအစဉ်သွေးကြောဆက်သွယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအစီအစဉ်မှကျေးဇူးတင်ပါသည်ပူးတွဲသွေးစီးဆင်းမှု၏ပြတ်တောက်မပါဘဲထွက်ယူသွားတတ်၏။ ထွက်သွားသွေးပြန်ကြောမှတဆင့်ထုတ်ယူသွားတတ်၏။

ကြွက်သား innervation

အဘယ်အရာကိုပူးတွဲအတွက်လှုပ်ရှားမှု၏ဖြစ်နိုင်သောလုပ်ငန်းစဉ်စေသည်? ကြွက်သား innervation ကျင့်သုံးအထူးအာရုံကြောအဖွဲ့အစည်းရှိပါတယ်။ ဤသည် radial နှင့်ပျမ်းမျှအာရုံကြော။ သူတို့ကတံတောင်ဆစ်၏အရှေ့ဘက်အပေါ်ဖြစ်ကြသည်။

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲ၏အင်္ဂါရပ်များ, သုတေသနနည်းစနစ်များ

အဆက်မပြတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုကိုထိတွေ့နေသည်အဖြစ်တံတောင်ဆစ်ပူးတွဲအလွန်အားနည်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။

အလွန်မကြာခဏနာကျင်ကိုက်ခဲများ၏အကြောင်းရင်းနားလည်ရန်, ဆရာဝန်နောက်ထပ်သုတေသနပြဌာန်းထားပြီးဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာ X-Ray, MRI, ultrasound ပုံရိပ်, arthroscopy, တံတောင်ဆစ်ထိုးဖေါက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဤရွေ့ကားစစ်တမ်းများပူးတွဲအာကာသ၏အရိုးနှင့်အရွတ်၏လက်ရှိပြည်နယ်ကိုထင်ဟပ်။ လေ့လာမှုတစ်ခု၏ပုံထဲမှာကသူ၏ခန္ဓာဗေဒအပေါငျးတို့သရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။ တံတောင်ဆစ် - အပိုဆောင်းကိရိယာတန်ဆာပလာများ၏အကူအညီဖြင့်သတိထားနှင့်အသေးစိတ်လေ့လာမှုလိုအပ်ပါတယ်သောရှုပ်ထွေးသောပူးတွဲ။

ရောဂါများကိုတံတောင်ဆစ်ဖော်ထုတ်ပေးမူလတန်းနည်းလမ်း - radiography ။ နှစ်ခုစီမံကိန်းများတွင်ရုပ်ပုံများကိုယူပါ။ သူတို့ကသင်အရိုးထဲမှာအားလုံးပြောင်းလဲမှုများကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။

ဆေးသမားကအခြားနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်အပျော့တံတောင်ဆစ်အစိတ်အပိုင်းများရောဂါများကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

ဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါများ

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ဧရိယာထဲမှာပုံမှန်နာကျင်မှုအချို့ချိုးဖောက်မှုများရှိပါတယ်သည်ဟုဆိုနိုငျသညျ။ အဆိုပါစာမေးပွဲပြီးနောက်အများဆုံးမကြာခဏရောဂါ - arthrosis ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဖြစ်ပျက်များနှင့်အဆစ်များနှင့်ထို့ထက် ပို. ။

arthrosis

ဒါဟာအများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏဒူးသို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ထက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အန္တရာယ်မှာအဆစ်နှင့်အတူသူ၏အလုပ် endocrine သို့မဟုတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်မှုများနှင့်တကွ, တံတောင်ဆစ်ပေါ်တွင်စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသတဲ့သမိုင်းနှင့်အတူတံတောင်ဆစ်ပူးတွဲအပေါ်တိုးမြှင့်ဝန်နှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်လူများ, ဖြစ်ကြသည်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်: ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းစဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှု။ ဒါဟာကြွင်းသောအရာပြီးနောက်တတ်၏။ ကလစ်နှိပ်ခြင်းသို့မဟုတ်တံတောင်ဆစ် crunching ။ ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေးကန့်သတ်။

အကွောရောငျနာ

inflammatory ပူးတွဲရောဂါ။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအကြောင်းပြချက်အများကြီးရှိပါတယ်။ သူတို့ကရောဂါကူးစက်မှု, မတည့်တုံ့ပြန်မှု, ပူးတွဲအပေါ်မြင့်မားသောဝန်, အာဟာရချို့တဲ့မှုဖြစ်နိုင်သည်။

အဆစ်တစ်ပုံစံစူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်နိုင်ပါတယ်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေ: persistent နာကျင်မှု, အရေပြားနီခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း, အဆစ် mobility ၏န့်အသတ်။

အဆစ်အဆစ်

ကိစ္စအများစုတွင်, တံတောင်ဆစ်အဆစ်အဆစ်ရိုက်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ: နံနက်ယံ၌တောင့်တင်း, အချိုးကျအဆစ် (ရောင်အဆစ်နှစ်ခုလုံး), နာတာရှည်နာကျင်မှု, ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုပိုပြီးသေးငယ်တဲ့အဆစ် (လက်, ခြေကျင်း, လက်ကောက်ဝတ်, ဒူး) တွင်ပါဝင်ပတ်သက်မှု။

epicondylitis

အဘယ်သူ၏အလုပ်ဟာတံတောင်ဆစ်ပေါ်တွင်မြင့်သောဝန် (တင်းနစ်, ဂေါက်သီး, နပန်း) နဲ့ချိတ်ဆက်လူတွေအတွက်မကြာခဏဖျားနာခြင်း။

နှစ်ဦးနှစ်ဖက်, medial: 2 မျိုးရှိပါတယ်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေ: အလက်ဖျံကကြွက်သားတွေ (ရှေ့သို့မဟုတ်နောက်ဘက်) အားတိုးချဲ့သောပျက်စီးသွားသော epicondyle ၏ဧရိယာ၌နာကျင်မှု။ ရောဂါနာကျင်မှုရဲ့အစမှာစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအပြီးတွင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အနာဂတျမှာ, နာကျင်မှုပင်အနည်းငယ်မျှသာလှုပ်ရှားမှုများအားဖြင့်ခံစားခဲ့ရသည်။

bursitis

ပူးတွဲဆေးတောင့်ရောင်။ အများစုကတော့ကြောင့်သူ၏အလုပ်အတွက်တံတောင်ဆစ်၏စဉ်ဆက်မပြတ်ဒဏ်ရာ posterior မျက်နှာပြင်နှင့်အတူပါဝငျသညျကလူကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေ: ရောင်ရမ်းခြင်းနာကျင်မှု throbbing သည်, တံတောင်ဆစ်၏နောက်ဘက်မှာရွေ့လျားမှုလွှဲခွင်၏ကန့်သတ်ရောင်ရမ်းခြင်း။ မကြာခဏခေါင်းကိုက်အဖျား, ယေဘုယျအားနည်းချက်တစ်ခုပြည်နယ်, အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်။

ဒဏ်ရာ

အဆိုပါတံတောင်ဆစ်ပေါ်တွင်မလိုချင်တဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသြဇာလွှမ်းမိုးမှုဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤသည် dislocation, အရိုးကျိုး, ကြွက်သားညောင်း, သွေးလွန်ပူးတွဲ (hemarthrosis), ကြွက်သားပျက်စီးမှု articular ဆေးတောင့်ကှဲထှကျ။

ဤရွေ့ကားဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါများကိုအများဆုံးမကြာခဏနေ့စဉ်အသက်တာ၌ကြုံတွေ့။ သူတို့ထံမှကိုယ့်ကိုကိုယ်ကာကွယ်ပေးရန်အလို့ငှာ, သင်ကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများလုပ်ဆောင်သင့်တယ်: အစိုးစိတ်ဖိစီးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်, ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအချိန်မီကြွင်းသောအရာပေး, ကအလုပ်, အစားအသောက်များတွင်လိုက်နာမှု, အလယ်အလတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလိုအပ်လေ့ကျင့်ရေးမှာစိတ်ထိခိုက်အခြေအနေများ၏အရေးကြီးသောကာကွယ်တားဆီးရေးဖြစ်ပါတယ် articular ကျွမ်းဘား။