ကျန်းမာခြင်းဆေးဝါး

အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါ၏သွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှု: လက္ခဏာများ, အကျိုးဆက်များ

သွေးကြောရောဂါများအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများနှစ်ဦးစလုံး၌တွေ့နေကြပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးရောဂါများအလယ်တန်းနှင့်အသက်ကြီးလူတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လူငယ်များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိလျော့နည်းဘုံရောဂါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဤရောဂါများမွေးရာပါဖြစ်ကြသည်။ သွေးကြောစနစ်၏တွေ့ရှိရပါသည်၏ပုံမှန်တည်နေရာသွေးကြောဆိုင်ရာ, ဦးနှောက်သွေးလွှတ်ကြော, စအိုလမ်းကြောင်း၏သွေးပြန်ကြောနှင့်အောက်ပိုင်းစှနျးဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်တဲ့အခါမှာ စနစ်တကျသွေးကြော ဖြစ်စဉ်ကိုခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးဖြန့်ဝေနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှကုသမှုများအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်တစ်ခုမှာ varicose သွေးပြန်ကြောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒပိုပြီးမကြာခဏအမျိုးသမီးအမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်: သွေးပြန်ကြောများ၏ tortuosity, ၎င်းတို့၏ extension ကိုတစ်ဦး protrusion ။ နောက်ထပ်သွေးကြောရောဂါသွေးကြောဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ဒါဟာပိတျဆို့နတေဲ့သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေး patency နှင့်အတူပြဿနာများစေပါတယ်။ အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်နှစ်ဦးစလုံးရောဂါဗေဒမှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဒါကလုံးဝသွေးစီးဆင်းမှုကို restore မှစီမံခန့်ခွဲရသောမှတဆင့်တစ်ခွဲစိတ်စစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါသည်။

အဘယ်အရာကိုရည်ရွယ်ချက်ခြေထောက်၏ရှောင်ကွင်းရေယာဉ်များဖျော်ဖြေသလဲ?

မှာတစ်ဦးကလိုအပ်သောအတိုင်းအတာ သွေးပြန်ကြောများ၏ရောဂါများ နှင့်သွေးလွှတ်ကြောအောက်ပိုင်းစှနျးတဲ့ရှောင်ကွင်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးရှေးရိုးစွဲလမ်း၏အစောပိုင်းအဆင့်ကုသမှု။ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ခံစားနေရပြီးလူနာ lipid-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ (မူးယစ်ဆေးဝါးများ "Atorvastatin" "Fenofibrate") သတ်မှတ်အစားအသောက်များတွင်။ varicose သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူအထူး elastic အတွင်းခံအဝတ်အစား, sclerotherapy ဝတ်ဆင်ရန်အကြံပြုသည်။ အောက်ပိုင်းခြေလက်ရေယာဉ်များအစားထိုးပေးသည့်ခွဲစိတ်သည့်သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြော, thrombosis ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုနှင့် gangrene ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ lumen ၏ပြင်းထန်သောအဆီးအတားများတွင်ဖျော်ဖြေနေသည်ကိုရှောင်ကွင်း။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါသည်, ကဆရာဝန်-သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထွက်သယ်ဆောင်ရပေမည်။ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်သည့် implants site ကိုမှာသင်္ဘောများ၏အစားထိုးဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်အဖြစ်ထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးပွနျလညျထူထောငျသည်, thrombosis များ၏အန္တရာယ်သည်အလွန်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ shunt လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဒြပ်ပစ္စည်းများသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများ၏လုပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး implants အဖြစ်အသုံးပြုအောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါများမကြာခဏကပ်လျက်ရေယာဉ်များ။ ပစ္စည်းများ၏ရွေးချယ်မှုဘေးဒဏ်သင့်သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောများ၏အချင်းပေါ်အဖြစ်ရောဂါဗေဒ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်မူတည်ပါသည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်အထူးကုတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆေးရုံခွဲစိတ်ဌာနသို့ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဒါဟာရှုပ်ထွေးတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုရည်ညွှန်းသည်, ဒါကြောင့်သာတင်းကျပ်သောလက္ခဏာများအောက်မှာထွက်သယ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။ obturated လျှင်ရှောင်ကွင်းရေယာဉ်များမှအချင်းသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောများ၏ထက်ပို 50% နှုနျးသငျ့သညျ။ သငျသညျခွဲစိတ်အပေါ်ဆုံးဖြတ်မီ, ဆရာဝန်တွေရှေးရိုးစွဲကုသမှုသတ်မှတ်။ ခွဲစိတ်သည့်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါသည်:

  1. အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြော။
  2. အဆိုပါသွေးပြန်ကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ မကြာခဏ varicose သွေးပြန်ကြောနှင့် thrombophlebitis ခြိမ်းခြောက်မှုများနှင့်အတူ stenting သို့မဟုတ် angioplasty ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးများအတွက် contraindications နှင့်အတူရှောင်ကွင်းရေယာဉ်များကိုထုတ်ဆောင်သွားကြ၏။
  3. Endarteritis ။ ဤရောဂါရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုသေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များတစ်တိုးတက်သော obliteration နဲ့ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါ။ တဖြည်းဖြည်းခြင်း, သွေးလွှတ်ကြောလုံးဝခြေ gangrene မှဦးဆောင် occluded ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါအထီးအကြားပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
  4. အောက်ပိုင်းစှသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Aneurysm ။ ရပ်တန့်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်ဖြစ်သောသွေးထွက်၏အန္တရာယ်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာရောဂါဗေဒ။

အချို့ကိစ္စများတွင်, ခြေချောင်းသို့မဟုတ်ခြေ gangrene နှင့်အတူနိမ့်စှနျး၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှု၏ဟောကိန်းအစဉ်အမြဲအဆင်သင့်မဖြစ်, နှင့်သက်ရှိများ၏ necrosis နှင့်တစ်ဦးချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ၏ဧရိယာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်သည့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အရွယ်အစား gangrene သို့မဟုတ်လျှော့ချရေး၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာစေပါတယ်။

တချို့အခြေအနေတွေမှာတော့ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် contraindicated သလဲ?

သွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုများ၏ထိရောက်မှုနေသော်လည်းကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးအလွန်လေးနက်ကြောင်းသတိရထိုက်သည်။ ဒါကြောင့်သာအခြားအကုသကူညီပေးခဲ့သကြပြီမဟုတ်ရှိရာကိစ္စများတွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ထုတ်တင်ဆောင်လာသော by contraindications ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ သူတို့တွင်:

  1. သွေးတိုးရောဂါနှလုံးရောဂါ antihypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူထိန်းချုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရေယာဉ်များအပေါ်စစ်ဆင်ရေး cardiogenic ထိတ်လန့်, myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
  2. Decompensated နှလုံးပျက်ကွက်, အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြင့်လိုက်ပါသွား edematous syndrome ရောဂါ။
  3. မတည်မငြိမ် angina ။
  4. နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် myocardial infarction ပိတ်ဆို့မှုကို။
  5. aortic aneurysm, ဦးနှောက်ရေယာဉ်များ။
  6. Paroxysmal နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ကူးစက်ရောဂါ, အရေပြား၏တွေ့ရှိရပါသည်, ဆီးချို၏ decompensation နှင့်အတူဖျော်ဖြေမရနိုင်ပါ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်စစ်ဆင်ရေးလူနာများ၏တည်ငြိမ်လိုက်ယူသွားတတ်၏။

အဂတိလိုက်စားမှု၏နည်းစနစ်

သွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ပိုပြီးမကြာခဏဖျော်ဖြေနေသည်။ ဤသည်ဤရောဂါများကိုပိုမိုပျံ့နှံ့နေသည်ဟူသောအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အခြားကုသမှုသွေးပြန်ကြောများ၏တွေ့ရှိရပါသည်အတွက်အကြံပြုခဲ့သည်။ သူတို့တွင် - ပူဖောင်း angioplasty နှင့် stenting ။ shunts saphenous သွေးကြောပေါင်ကို အသုံးပြု. သွေးစီးဆင်းမှုကို restore လုပ်ဖို့အဖြစ်။ တစ်ဦးဒဏ်ရာရ၏ကြီးမားသောဧရိယာသို့မဟုတ်ဆင်းရဲသားကိုသွေးကြောခွအေနအေဒြပ် implants အသုံးပြုသောအခါ။ စစ်ဆင်ရေး၏အတော်ကြာနည်းလမ်းများရှိပါသည်။ သူတို့တွင်:

  1. Bifemoralnoe aorto-ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဟာပေါင်ခြံများ၏အဆင့်မှာဖျော်ဖြေနေသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏အနှစ်သာရမှာဝမ်းဗိုက် aorta နှင့် femoral သွေးလွှတ်ကြောအကြားတစ်ဦးရှောင်ကွင်း anastomosis ဖန်တီးရန်ဖြစ်ပါသည်။
  2. Femoropopliteal ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ အောက်ပိုင်းခြေလက်နှစျယောကျကိုအဓိကသွေးလွှတ်ကြောအကြားတစ်ဦး anastomosis ဖွဲ့စည်းခြင်း။ Shunt ဟာတင်ပါးဆုံရိုးမှာအစပြုနှင့် (ပူးတွဲအထက်တွင်သို့မဟုတ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော) ကဒူးအဆစ်ဒေသ၏အခြေစိုက်စခန်းမှထောက်ပံ့နေသည်။
  3. cross-ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ Anastomosis နှစ်ခု femoral (ညာခြေထောက်ကနေဘယ်ဖက်ခြေထောက်ရန်, သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်) သွေးလွှတ်ကြောအကြားကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။
  4. Femorotibialnoe ရှောင်ကွင်း။ သွေးကြောအဂတိလိုက်စားမှုဟာ femoral နှင့် tibial သွေးလွှတ်ကြောကိုဆက်သွယ်။

သွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက်စိတ်ရှည်ပြင်ဆင်နေ

shunting များအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်စီးရီးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုပါဝင်သည်။ စစ်ဆင်ရေးမီ, သငျသညျဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများဖြတ်သန်းသွားရမယ်: KLA, OAM, သွေးဓာတုဗေဒ, ခဲ။ ဒါ့အပြင်ဖျော်ဖြေ Doppler သွေးကြော အောက်ပိုင်းစှနျး၏, ECG, EhoKS ။ , ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်းသူမ၏သတ်မှတ်အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာမတိုင်မီတစ်ပါတ် thrombus ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့။ ယင်းဆေးဝါးများ "အက်စပရင်ကို Cardio", "Magnikor" ပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင်ပဋိဇီဝဆေးနဲ့ anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသော။ ခွဲစိတ်မီည, သငျသညျရေနှင့်စားနပ်ရိက္ခာယူပြီးရပ်တန့်ရပေမည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှောင်ကွင်း၏ technique

ရှုပ်ထွေးပြီးစစ်ဆင်ရေးသည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ကျွမ်းကျင်ပိုင်၏အဆင့်မြင့်မလိုအပ်သောအဘို့ - အနိမ့်စှနျး၏ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်။ ခြယ်လှယ်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အထက်နှင့်ဘေးဒဏ်သင့်သွေးလွှတ်ကြောကိုအောက်တွင် - အရေပြားခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်နောက်ခံတစ်ရှူးနှစ်ခုဒေသများရှိကျင်းပခဲ့ပြီးဖြစ်ပါတယ်။ သွေးထွက်ညှပ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့သင်္ဘောပေါ် superimposed ။ ယင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်ခွဲစိတ်၏အကဲဖြတ်ပြီးနောက်တဦးတည်းလက်နှင့်အတူသင်္ဘောများနှင့် fixed shunt အပေါ်ဖျော်ဖြေ။ ထို့နောက်သွေးကြောအဂတိလိုက်စားမှုကြွက်သားနှင့်အရွတ်များအကြား fixed ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် shunt တဖြည်းဖြည်းခြင်း (တွေ့ရှိရပါသည်အထက်) ဒုတိယထစ်၏တည်နေရာမှကျွေးမွေးနှင့်၎င်း၏အဆုံးနှင့်အတူ fixed ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီနောကျပုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာသွေးစီးဆင်းမှု၏ပြည်နယ်တန်ဖိုး။ အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောစဉ်အတွင်းအောင်မြင်သောစစ်ဆင်ရေး pulse မှစတင်ခဲ့သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်စာမေးပွဲ၏ဆာပနည်းလမ်းများဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်နက်ရှိုင်းသောတစ်သျှူးများနှင့်အသားအရေ suture ရန်ဖြစ်ပါသည်။

Post-စစ်ဆင်ရေးကာလဘယ်လိုနေလဲ

ဒါဟာခွဲစိတ်ခဲ့သူလူနာများ၏အတွင်းလူနာလေ့လာရေးရန်အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသ - အထူးသဖြင့်ဒီကိုင်တွယ်လျှင်။ အောင်မြင်သောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး 2 ပတ်အခါ Postoperative ကာလ။ 7-10 ရက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကတော့ချုပ်ရိုးဖယ်ရှားပေးပါသည်။ လူနာဆေးရုံ၌တည်ရှိ၏နေစဉ်, သငျသညျကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလုပ်ဆောင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်မ Post-စစ်ဆင်ရေးပြဿနာများသေချာသင့်ပါတယ်။ ယခုပင်လျှင်စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးနေ့ရက်ကာလ၌၎င်း၏ခြေထောက်ပေါ်တက်ရဖို့အကြံပြုသည်။ အဆိုပါထိုင်လျက်အနေအထားနှင့်တစ်ဦးမွငျ့မားသောပြည်နယ်အတွက် fixed ခံရဖို့အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါလဲလျောင်း။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွက်အကြံပြုချက်များ

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သွေးစီးဆင်းမှု၏ပြည်နယ်စောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, လူနာသည် Periodic စစ်ဆေးခြင်း (နှင့် Doppler ultrasound) ကိုခံယူရမည်ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်အကြံပြု:

  1. ဆေးလိပ်သောက်တာကိုရပ်လိုက်ပါ။
  2. thrombosis ကာကွယ်တားဆီးဖို့ antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံပါ။
  3. ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ခြေရာခံထားပါ။ BMI တိုးပွားလာမှုနှင့်အတူ lipid-လျှော့ချအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးသတ်မှတ်။
  4. နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်လုပ်ပါ။
  5. အထူးခြေအိတ် (ခြေအိတ်) နှင့်ဖိနပ်ဝတ်ဆင်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်: စိတ်ရှည်ထောက်ခံစာ

အများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူတဲ့သူလူနာ reviews ။ လူနာခြေထောက်ထုံနာကျင်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းကဖော်ပြခဲ့သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာအချို့ကိစ္စများတွင်, လူတွေတစ်ဦးအနေဖြင့်အပြီးရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြန်လာအကြောင်းကိုတိုင်ကြား။ ဤသည်အိမ်နီးချင်းသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ရှုံးနိမ့်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရှောင်ကွင်းသွေးကြောတစ်ဦးဆေးကုသမှုမပေးကြောင်း, သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်များ၏အကြောင်းရင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားမအောကျမေ့ရကျိုးနပ်သည်။ ထို့ကြောင့်, thrombosis နှင့် gangrene ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်, ကကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများနှင့်အတူလိုက်လျောရန်အရေးကြီးပါသည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်: ခွဲစိတ်၏ဆိုးကျိုးများ

ခွဲစိတ်၏ဆိုးကျိုးများအတွက် shunt တစ်သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အဆုတ် embolism ပါဝင်သည်။ အဆိုပါပြန်လည်နာလန်ထူကာလအဆစ်များတွင်ဒဏ်ရာများခဲ့ရသောအဆင်မပြေနှင့်သူမ၏ထံမှသွေးထွက်စေနိုင်သည်။ စစ်ဆင်ရေးရှုပ်ထွေးပြီး (3 နာရီအထိ) ရေရှည်ဖြစ်ဖို့စဉ်းစားသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းပြဿနာများရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. 2% ဖြစ်ပါတယ်။

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 my.unansea.com. Theme powered by WordPress.